رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,934 پرسش)

محمود جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
نتیجه آزمایش اسپرم بنده به صورت زیر هست.
volume 3 .ml
liquifaction 30. min
sperm count/ml 30 million
abnormal forms 10-15%
motility 45-55%
لطفا بفرمایید مشکلی از نظر باروری دارم یا خیر.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش شما خوب است
شهرام جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
اقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم تعداد31.5میلیون ویه مقدار حرکت ضعبف.در سونوگرافی نوشته بیضه ها با حدود و ابعاد و اکوپترن مشابه و نرمال.یک اسپر ماتوسل5 میلیمتری در سر اپیدیدیم چپ دیده شد.چند پاکه وریدی دیلاته به نفع واریکوسل در سمت چپ دیده شد.در ناحیه اینگوینال دو طرف توده یا هرنی دیده نشد.6ماهه اقدام کردیم بچه دار نمیشیم.اصلن بچه نداریم.خیلی ممنون اگه همشهریتونو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  هنوز زود است اگر بعد از 1 سال بچه دار نشدید در خدمتم
محمداحمدی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
باعرض سلام من جوانی هستم 25ساله حدود4ساله ازدواج کرده ام و2ساله که میخوایم بچه دار بشیم ونشدیم رفتم آزمایش اسپرم دادم وحدود5بارتاحالا آزمایش دادم ومیگن اسپرمهام ضعیف هستن ویک بارهمiuiانجام دادیم وبه نتیجه نرسیدیم ویکباردیگرآزمایش اسپرم انجام دادم دریک بیمارستان خصوصی باهزینه بسیاربالاوبه یک دکترخصوصی نشان دادم وگفت که اسپرم ندارم /وازشماخواهش میکنم راهنماییم کنیدکه چطورمیشه من5بارآزمایش دادم واسپرم داشتم وiuiهم انجام دادم ولی الان میگه ندارم/احتمال خطای اینگونه آزمایشات وجوددارد؟........با تشکر فراوان........
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان را بفرستید
سیروس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام و قدردانی از زحمات شما 48 سال سن دارم ودارای یک فرزند قصد دارم صاحب فرزند دیگری شوم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن به شرح زیر است آیا مشکلی وجود دارد. با تشکر
volum 14 ml
color milky
appearance normal
liquefaction 28 min
viscosity normal
ph 8
000/000/clumping)total sperm count 140)
1-2 anormal morphology
2-3 W.B.C
0-1 R.b.c
0-1 epithelial cells
88% class A) fast forward motility )
7% class b) slow forward motility )
2% class c)No forward progression )
3% class d) No motility )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است پیگیری
پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1942 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من یه مورد ازدواج دارم که نامزد کردیم ایشون مطرح کردن مشکل بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتن و پارسال عملش کردن (متولد 69 هستن)و چون بیضه سالم بوده تو محل اصلی قرارش دادن فقط از بیضه سمت راستی بالاتر هست یه خورده.چندتا سوال داشتم ممنون میشم همه رو جواب بدید چون هرچی گشتم پیدا نکردم.
خواستم بدونم اون بیضه ای که مشکل داشته الان به صورت طبیعی عمل میکنه؟ و اینکه واسه بچه دار شدن چقدر مشکل ساز هست؟؟تو اینترنت خیلی مطالب مختلف دیدم.ممکنه چون یکی از بیضه ها مشکل داشته احتمال ناباروری کمتر باشه؟
ضمنا ازمایش اسپرم هم ندادن.باید دکتر حتما از روی ازمایش نظر بدن یا اینکه واسه دکتر جراحشون قابل تشخیص بوده همون موقع؟
ممکنه این مشکل باعث اختلال در میل جنسیشون بشه به مرور زمان؟البته قبل و بعد از عمل همچین مشکلی نداشتن.

بنده تمایل دارم با ایشون ازدواج کنم خواستم نظر شما رو هم در رابطه با این مشکل بدونم.واسم نگرانی زا شده.
ممنون از وقتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایسش اسپرم بدهند
2. پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  متشکرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من مردی 39 ساله که چهار سال پیش عمل واریکسل دو طرفه انجام دادم اما متاسفانه نه تعداد اسپرم ونه حرکت آن افزایش پیدا نکرده ویکی از بیضه هام خیلی کوچکتر از سمت راست می باشد ایا احتیاج به عمل مجدد می باشد چون خیلی دوست دارم بچه دار بشم و احتمال جدایی خانمم از من زیاد می باشد لطفا راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام و تحیات الهی
خدمت با سعادت آقای دکتر
بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
بسیار متشکرم
MOtility
Rapid progressive (class A) 9.3 %
progressive (class B) 32.8%
Total progressive (class A+B) 42%
non progressive (class C) 38.2%
Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
Non motile (class D) 19.7%

Morphology
Normal Morphology 50
abnormal morphology 50
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
حمید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
می خواستم بدنم اگه د رازمایش اسپرم liquifaction روی 180 باشه، خیلی زیاده؟
من الان حدود 15 ماهه که اقدام کردم ،آیا این امر می تونه موجب ناباروری باشه؟
عکس آزمایش رو هم پیوست کردم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایشتان خوب است
reza یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب بدلیل بیماری اوریون در نوجوانی دچار مشکل بیضه شدم و نتیجه آزمایش اسپرموگرام من تا امسال از نظر تعداد صفر بوده. که اکنون که 27 ساله و متاهل هستم، نتیجه آخرین آزمایش اسپرموگرام خودم را برای شما مینویسم. لطفا اظهار نظر بفرمایید که آیا شانسی برای بچه دار شدن دارم؟ و اینکه چه دارو یا راهکاری تجویز میفرمایید؟
2mL
PH 8
Viscosity Normal
Liquifaction Normal
Abnormal Forms: 15%
(Count/mL: 10.000.000 (lessthan per mL
Motility 1hr: 30
3hr:20
Speed : Grade II
WBC 0-2
RBC occa
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشدید مراجعه کنید
ع یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
با سلام با توجه به گذشت بیش از 15 سال (1377)از عمل وازکتومی هزینه و درصد موففقیت آن چقدر است ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در صد موفقیت 0

« قبلی 1 ... 286 287 288 289 290 291 292 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید