رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
دکتر میشه در این مورد راهنمایی بفرمایید ایا واقعا هیچ امیدی به بازگشت باروری نیست یا راه حلی برای حل ان دارید
ممنون میشم اگه راه حلی پیش رو بزارید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری کنید
اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام
من بسری هستم ۱۷ ساله و از ۱۱ سالگی تقریبا روزی ۳ بار خود ارضایی کردم میخاستم بدونم اگه ترک کنم میتونم بچه دار بشم؟
من حدود ۳ ماه نعوظ صبح گاهی ندارم و گلا در نعوظ دچار مشکل شدم ایا ربطی به بچه دار شدن دارد؟
اندازه بیضه ها باید چقد باشد؟
یکی از دوستانم به من گفت که اگر اسبرم ها رو روی آب بریزم اگر به ته آب رفت بچه دار میشم اگه روی آب موند نمیشم میخاستم بدونم درسته یا نه؟
میشه بگید چه اتفاقایی باعث نازایی در مردان بشه؟
تو رو خدا به سوالام جواب بدید بخدا دارم از فکر دیوونه میشم
مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ترک کنی طبیعی میشود
امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
volum-2.5 cc
color --milky
lliquefaction--20
viscosity--normal
ph--8
sperm count --95000000
dirctionlal motile--70
local motile--5
non motil--25
normal morphology--80
wbc--2-3
در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
mehdi دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من مرد 35 ساله هستم و همسرم 28 ساله است. حدود 11 ماه است که می خواهیم بچه دار شویم. یک بار آزمایش بتا مثبت شد اما سونوگرافی نشان نداد که بررسی نشان داد خارج رحمی است که با تزریق متوتروکسات دفع شد. الان 4 ماه از دفع اون میگذره و 2 ماهه که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. آزمایش اسپرم دادم لطفا در موردش نظر بدید. در ضمن من زودانزال هستم و همسرم معمولا ارگاسم نمیشه. آیا اینها در ناباروری تاثیر دارن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خوبی است
علی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام: میخواستم خواهش کنم جواب ازمایش اسپرم من رو ببینید و بگید برای بچه دار شدن مشکلی دارم یا نه اخه یک ساله که بچه دار نمیشیم .
volume 5.2
ph 8
liquifaction tinme 20
sperm count per ml 56
normal 55
abnormal 45
progression(a) 25
motility(b) 20
motiltity(c) 15
immotile(d) 40
round cells/hpf 4-5
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کمن پایین است بله شانس بالا دارید
هادی.ا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.دکتر من 22 سالمه و مجرد هستم وسال پیش فیناستراید5 و کلومیپرامین25 به مدت 5 ماه مصرف کردم و قطعش کردم و بعذ از قطع این داروها 11 ماهه که سیتالوپرام 20 و کلومیپرامین 20 مصرف میکنم حدود 10 روز هم هست اکسی متولون مصرف میکنم دکتر واسه سرد شدن دست و پام واسم تجویز کرده...یه چندسالی هم میشه واریکوسل چپ دارم (حدود 5 سال)و جراحی نکرده ام به نظرتون اسپرموگرام برم یا نه؟آیا احتمال عقیم بودنم هست؟اگه هست برم زودتر درمانش کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله ازمایش بدهید
سعید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشید من 24 سالمه از بچهگی خود ارضایی کردم ممکنه عقیم بشم یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
morteza دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما.ممنون میشم اگر جواب این ازمایش اسپرموگرام رو به من بگید.
volume 2.5
ph alkaline
color&appearance gray
viscosity normal
odor normal
liquefacation time normal
sperm count 65
active 38
sluqqish 15
non motile 47
normal shape 64
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقدام به بچه دار شدن نمودهاید
2. morteza یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله.حدود ده ماه است.ولی تاکنون خانومم بار دار نشده.که رفتم دکتر این ازمایش رو نوشت.نمیدونم مشکل کجاست.لطفا راهنمایی کنید.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است واریکوسل دارید عمل کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام من پسری 26 ساله هستم
که پارسال عمل جراحی به دلیل عدن نزول بیضه سمت چپ انجام دادم. الان ازمایش اسپرم انجام دادم و پیش چند دکتر بردم.تعدادی گفتند نرماله و میتونی بچه دار بشب و تعدادی هم گفتند خیر نمیتونی
میخواستم نظر شما رو هم بدونم. لطفا واقعیت رو بهم بگید.....با تشکر از نظر شما
aperace normal
viscocity normal
ph 8
sperm count 120
alive sperm count 14
progressive motility 19
normal morphology 17
msc 2.6
fsc 1.4
smi 77
total sperm 660
all alive sperm 77
all motile sperm 14.30
all functional sperm 7.70
wbc 1-2
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش خوب است
محمد یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام و تقدیم احترام
فردی 30 ساله هستم، طی دو مورد Seminal Test نتیجه مشابه No Sperm حاصل شد. پس از آن تست هورمون انجام دادم و نتیجه کلیه هورمون ها را در رنج نرمال نشان داد. اکنون به دنبال تعیین قطعی وجود و یا عدم قدرت باروری خود هستم که نیازمند نمونه گیری از بیضه ها می باشد.
خواهشمندم برای انجام این کار کلینیکی که در آن نمونه گیری را انجام می دهند به بنده معرفی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری بیضه بکنید

« قبلی 1 ... 280 281 282 283 284 285 286 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید