رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,935 پرسش)

امین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
salam man chand rozi mishe ke aslan esperm nadaran man az sene 18 salegi khod erzaai mikardam ama hala chand rozi esperm nadaram bejay edperm edrar mikonam dalilesh chi mitone bashe mamnon az shoma
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر طول کشید بررسی میخواهد
مجتبی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده برای بچه دوم البته همراه با تعیین جنسیت (پسر) به پزشک مراجعه کردم که وضعیت بررس شود. ایشان گفتند آزمایش اسپرم دهم. ازمایش دادم که جواب به شرح زیر است:
volume : 3ml که باید بین 1 تا 8 باشد
viscosity : normal
ph: 8 که باید بین 7 تا 9 باشد
liquefaction time: 30min
sperm count: 15 mil که باید بین 60 تا 150 باشد
active motile : 10%
low motile: 30%
non motile: 60%
wbc: 0-1
rbc: 0-1
epith cells: 0-1
abnormal 46%
small head: 20%
double head: 20%
amorphe head: 20%
deformed neck: 4%
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
اميركريمي یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
چه مدت بعد ازعمل امكان باروري و توليد بچه وجوددارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 ماه
نیما سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر خواهشمند در صورت صلاحدید آزمایشم را بررسی در صورتی که مشکلی میبینید اظهار نظر نمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
سجادي سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام. بيش از 8 ماه است كه براي بارداري اقدام كرديم اما نتيجه نداد. من تمام آزمايشها و سونوگرافي ها را انجام دادم و سالم بودم تا اينكه همسرم به اصرار من آزمايش اسپرم داد. در صورت امكان آ‍زمايش اسرپم همسرم را نگاه مي كنيد. لطفا مرا راهنمايي كنيد.

vlome 1
color milky
appearance opalescent
viscosity moderate
ph 7.8
Liquefaction time 25
sperm count 8ml
w.b.c 2-4
r.b.c 1-3
abnormal morphology 40
motility 55
grade A 5
grade B 15
grade C 35
grade D 45
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
مریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
من و همسرم مدت 1 سال و نیم هست که جلوگیری نمیکنیم ولی باردار نشدم.همسرم در کودکی عمل فتق انجام داده که بعد از اون عمل به گفته خودش بیضه هاش که دو عدد بوده بعد از عمل به یک بیضه تبدیل شده.و موقع ازدواج این قضیه رو بمن نگفته چون از نظر خودش یادش نبوده و مهم نبوده.هردومون آزمایش دادیم که دکتر آزمایش منو گف مشکلی نداره ولی در آزمایش همسرم در قسمت
progressive sperms(%) 49.09 Abnormal
و با قرمز تایپ شده.من برای اینکه بتونم حق طلاق رو بگیرم باید ثابت کنم که ایشون نابارور هستن.چون بخاطر آزار و اذیتهایی که توسط ایشون و خانوادشون به من وارد شده و حتی مورد ضرب و شتم قرار گرفتم و مسایل دیگه ای که هست این تنها راهیه که میتونم با اثباتش نجات پیدا کنم.قرار شده که ایشون پیش اورولوژیست برن و تحقیق کنیم ببینیم وضعیت چیه ولی من قبلش از شما جناب آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید که آیا این عمل فتق که در پی اون بیضه هاش از دو عدد به یک عدد تبدیل شده تاثیری در ناباروری داره یا نه و این نشونه چی هست؟؟؟؟ واینکه ایشون گاهی اوقات در قسمت زیر شکمشون هم احساس درد میکردن.و در اقوامشون هم سابقه ناباروری دارن.توان جسمیشون هم کم هست و زود هم ارضا میشن اکثر اوقات.ممنون میشم از لطفتون.بیصبرانه منتظر پاسختون هستم تا بتونم هرچه زودتر ازین وضعیت رهاشم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی ایشان با ید انجام شود
محمد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
تمام آزمايشها را انجام دادم و عما واريكوسل هم انجام دادم و دادوهاي زيادي هم مصرف كردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  کافی است
پدرام دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید. مدت 6ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که اسپرم سالم و فعال 13 درصد بود. بعدماه دوم پس از مصرف دارو تعداد به 10درصد رسیدو بعد 3ماه مصرف دارو به 33درصد رسیده اما باوری در این زمان اتفاق نیافتاده.آیا حالت نزدیکی خاصی توصیه می شود؟و یاراهنمایی خاصی امکان دارد انجام دهید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا واریکوسل دارید
امیر دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی روی سایت مرکز رویان میزان تحرک کلاس آ و بی 32 درصد به بالا برای بارداری مناسب دانسته شده ایا شما تایید میکنید؟؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
ص.ب شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام
خداقوت
نتایج آزمایش اسپرم بنده به این شرح است.
Volume2.7
Viscosity normal
PH. 7.2
Liquefaction. 20
Coun . 54milion
Total count ejacuate. 145.8 milion
Motility. 30%
℅ ^rapid progression 8
Slow progression. 12%
Non progressive. % 10%
Immotile.% 70%
Normal. % 65%
W.B.C/hpf 0
R.B.C/hpf. 0
+Aggregation. 1

نظرتان در مورد این نتیجه چیست؟آیا مشکل خاصی در مورد باروری وجود دارد؟لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است

« قبلی 1 ... 273 274 275 276 277 278 279 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید