رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

مسعود سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
سلام همسرم بمدت دو ماه داروهای زینک ،کلومیفن،ال کارنتین مصرف کرد ازمایش داد جوابش اینه ایا هنوز مشکل داره؟ایا شانس حاملگی طبیعی داریم؟

Semen volume 5
Viscidity normal
Agglutination noe
Aggregation none
Class a 20
Class b 26
Class c 4
Class d 50
Semen pH 7.50
Sperm density 70.67
Motile 50.60 abnormal mordan 60
Progressive sperm 46.43 abnormal >60
Vcl 19,vsl 9,cap 11,mad 23,alh 0.83,bcf 0.56,Lin 23,vob 32,str 40
Round cell 1.14 abnormal 0-1
Wbc 1-2 abnormal 0-2
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است حوصله کنید
reza دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 24 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترکش کنید نه
ملیحه دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
این نکته را هم اضافه کنم که تعداد اسپرم ایشون 110 میلیون است و دکتر متخصص به ایشون قرص الکارنیتین و male formula داده.
آیا غیر از اینها چیز دیگه ای هم نیاز هست مصرف کنن؟
این قرصها چه مدت طول میکشه اثر کنند؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکترتان باشید
محبوبه دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام.
در آزمایش اسپرم همسر من این موارد آمده.
لطفا تفسیر بفرمایید:
Low Motile:40%
Active Motility:20%
Non Motility:40%
Abnormal forms:10%
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
اکبر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر فراوان بابت سایت مفید و کارآمد جناب دکتر
اقای دکتر شرح آزمایش بنده به شرح ذیل میباشد,خانمم سالم است و قصد بچه دار شدن داریم.لطف کنید بفرمایید مشکل بنده چیست و با مصرف چه دارویی میتوانم بارور شوم؟
باسپاس فراوان
منتظر راهنمایی جنابعالی هستم

Volume ,7.2
color ,milky
Appearance, apalescent
Liquefaction, complete in 20min
Viscosity, normal
Ph, 7.4
sperm count(concentration), 2.05
total sperm count, 14.7
Abnormal morphology, <25
W.B.C, 2-3
R.B.C, 0-1
Epithelial cells, 3-4
fast forward motility(classA), 6%
slow forward mptility(classB),43%
no forward prograssion(classC),17%
no motility(classD),22%
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است باید معاینه کنم09351142080
2. اکبر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام و تشکر فراوان
  آقای دکتر برای کم بودن حرکت اسپرم چه راه درمانی موثر است؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
reyhan جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام دکتر با تشکر از زحمات شما من و همسرم 4 ساله که ازدواج کردیم ولی بچه دار نشدیم همسرم آزمایش اسپرم دادن که مشخص شد تعداد و حرکت اسپرم ها کم میباشد دکتر من راه چاره رو ای وی اف دونستن و دکتر همسرم گفتن نه . من ازمایش و براتون میفرستم اگه میشه راه چاره رو شما تعیین کنید ممنون میشم.آیا امیدی هست به بارداری طبیعی؟
Semen volume 2.50
semen ph 7.80
Sperm count 3.21
motile sperms 20
progressive sperms 20
wbc 0_1
normal norphology 50.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
2. reyhan جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ایشون واریکوسل هم ندارند .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 24 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترک کنید خوب میشود
عرفان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی من 15 سال سن دارم و هنوز هیچ ریش و سیبیلی در نیاورده ام درصورتی که دوستان هم سن و سال خود دو برابر ریش و سبیل دارند ومن فکر کنم که کوچکی الت دارم زیرا الت من در نعوط 7 cmوحالت معمولی3 استو سینه هایم بزرگ است میخواستم بدانم من مشکلی دارم یعنی نابارور میشوم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی هورمونی شوید
منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
مردی 42ساله ام ،2سال قبل خانمم سقط داشت ومن مرتبا آز دادم،آخریش به شرح زیر است:volume 1/8
Count 70
Non motile l 60
Sl motility 'll 20
Fast motil lol 20
Abnormal forms 30
Deform neck 5
Round head 10
Small head 10Defo
rmed head
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوبه ارتباط سقط با ازمایش وجود ندارد
2. منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از شما،میشه بگید با این وضعیت ميتونيم بچه دار بشیم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجتبی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام
قبلاً مزاحم شده بودم. یک نمونه آزمایش را برای شما گذاشتم پاسخ دادید. اما سوال جدید این است که من 1 ماه اچ سی جی تززریق کردم. کلومیفن و کتوتیفن و ویتامین ای مصرف کردم. مجدد آزمایش دادم و این جواب است:
volume 3.3 ml
viscosity normal
agglutination normal
total motility 55%
progressive 45%
non progressive 10%
immotile 45%
concentration 20 ml
total count 66ejaculate
total abnormality 97
head 97
neck 12
tail 8
immature 4
پزشک مجدد برای من دو ماه قرص ویتامین دی نوشتد و Q10 و البته همون کلومیفن. البته آزمایش ویتامین دی و تیروئید و هورمون هم نوشت که انجام دادم.
در کل روندی که طی شده را چگونه می بینید. آزمایش چگونه است؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 272 273 274 275 276 277 278 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید