رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

کریم جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
من هفته پیش ازمایش اسپرم دادم اگه زحمتی نیست براتون میخواستم بدونم جوابش چیه؟نرماله یا نه؟متشکرم از توجهتون.
4.5=Volume
Appearance=Normal
Liquefaction=Normal
Viscosity=Normal
PH=8.0
WBC=0-1
Alive Sperm Concentration Count=26M/ml
30%=(Motility(A+B
Motility=70%
Morphology=19%
MSC=7.8
FSC=2.6
SMI=73
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  خوب است
مجید پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 963 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی طاعات و عبادات قبول درگاه حق
سوال را پرسیدم اما یک اشتباه بود که اصلاح کردم (لیدوکائین 2 درصد)
آقای دکتر بنده 4 سال است ازدواج کرده ام مدتی است که تصمیم به فرزند دار شدن داریم در این چهارسال برای رابطه از ژل های لوبرکانت و لیدو کائین 2 درصد استفاده می کردم چون بدون اینها دخول برایم خیلی خیلی سخت بود حال که تصمیم بچه دارشدن داریم برای باروری از کدام ژل استفاده کنیم برای باروری تاثیر منفی ندارد؟
آقای دکتر در ماه مبارک رمضان که ماه نزول کلام وحی است برای ما و کسانی که فرزند می خواهند دعا کنید شما نفستان حق است
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  استفاده نکنید
مجید پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی طاعات و عبادات قبول درگاه حق
آقای دکتر بنده 4 سال است ازدواج کرده ام مدتی است که تصمیم به فرزند دار شدن داریم در این چهارسال برای رابطه از ژل های لوبرکانت و لیدو کائین 10 درصد استفاده می کردم چون بدون اینها دخول برایم خیلی خیلی سخت بود حال که تصمیم بچه دارشدن داریم برای باروری از کدام ژل استفاده کنیم برای باروری تاثیر منفی ندارد؟
آقای دکتر در ماه مبارک رمضان که ماه نزول کلام وحی است برای ما و کسانی که فرزند می خواهند دعا کنید شما نفستان حق است
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  استفاده نکنید
محمد پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید اینجانب مبتلا به آزو اسپرمی می باشم و در نمونه برداری از بیضه اسپرم مشاهده شد. برخی از متخصصین احتمال انسداد را میدهند و اندکی اعتقاد دارند که بیضه شما اسپرم خیلی کم تولید می کند از جنابعالی این پرسش را دارم که آیا می توان با روش هایی انسداد در اپیدیدیم ویا واز ویا مجرای انزال را بررسی کرد تا بتوان به این سوال پاسخ روشنی داد تا ما هم از بلا تکلیفی دربیاییم. نظرتون در رابطه با وازوگرافی چیه؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  اول نمونه برداری بهتر است
ف.کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر همسر من عمل وازووازستومی انجام داده و اولین آزمایشش به صورت زیر است.آیا با مصرف دارو می توانیم بچه دار شویم؟دکتر ویتامین ای و کپسول ال کارنیتین تجویز کرده است.
Liquefaction:entire,30 min at 37.0 'c
Color and smell:gray;opaque , slight odor
Viscidity:normal
Agglutination:none
Aggregation:none
5.2:Semen volume
Semen ph:7.8
Sperm count:1.8
00.Motile sperms:50
Progresive sperms:43.75
Round cell:0.08
Wbc:0_1
Normal morphology:60
Speed assesment:(a:18.75 / b:25.00 / c:6.25 / c:50)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  روش ایوی اف
سمانه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، یه سوال درباره ازمایش اسپرم دادم ممنون میشم جواب بدین، شوهر من وقتی نتیجه ازمایش انالیز اسپرم رو گرفت حجم اسپرم 9.6 طبق واحد ازمایشگاه 10*6/ml بود، یک هفته بعد حجم اسپرم به 17 رسید،در حالی که بیماری سرماخوردگی داشت،طبق نظر متخصص زنان حجم خیلی کم و ناباروری تشخیص داده شد، ولی دکتر متخصص زنان دوباره یه ازمایش برای شوهرم نوشت اما گفت باید سه ماه دیگه انجام بده،چون اسپرماتوژنز سه ماه طول میکشه، میشه شما این ازمایش رو تفسیر کنید و اینکه تا چند وقت قبل ازمایش نباید نزدیکی کرد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  تکرار کنید
مینا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. با 38 سال سن قصد بارداری دوم داشتم که متوجه کم تحرکی و ناباروری همسرم شدیم دختر 12 ساله دارم برای ای وی اف اقدام کردیم و به دلیل علاقه من به داشتن پسر از روش پی جی دی عمل شد از پنج تخمک دوتا دختر مابقی اشکال کروموزوم 18 داشتند سال 87 همسر عمل واریکوسل انجام داد دکتر چه کنم تا به لطف خدا صاحب فرزند پسر شوم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  دست خداست
ابوالقاسم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر - با آرزوی قبولی طاعات و عبادات شما در این ماه عزیز
اینجانب چندی پیش آزمایشی گرفته ام در زمینه ناباروری مردان که از شما درخواست دارم نظرتون رو در مورد این آزمایش بدین
با نهایت تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  حرکت کم است
پیمان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید

آقای دکتر من 29 سالمه و چون نمیتونستم آزمایش اسپرم بدم اقدام به نمونه برداری از بیضه کردم و نتیجه آزمایش را برایتان پیوست کردم میخواستم بدونم اصلا اسپرمی وجود داره یا نه ،اگر وجود داره از روش iui یا ivfi میتونم استفاده کنم یا خیر سوالم حیاتی هستش خواهش میکنم جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  2- نه فایده ندارد اسپرم ندارید
م شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
fh sghl و آرزوی قبولی طاعات و عبادات
آخرین آزمایش اسپرم و خون پیوست می باشد پزشک فرمودن که پرولاکتین بالا است و می تواند تاثیر بر کیفیت و تحرک اسپرم داشته باشد آیا با نرمال شدن پرولاکتین بهبودی حاصل می شود یا خیر آیا میتوان امیدوار بود به طور طبیعی دارای فرزند شد.
ایام عزت مستدام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  بله کمک کننده است

« قبلی 1 ... 260 261 262 263 264 265 266 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید