رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

سینا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما. من حدود 3 ماه پیش توسط شما جراحی واریکوسل گرید 3 شدم، با توجه به اینکه من قبل از عمل از فیناستراید به منظور جلوگیری از ریزش مو استفاده میکردم با توصیه شما این قرص رو قطع کردم، با پزشک پوست و مو خودم صحبت کردم و ایشان کپسول پروست اربی(Prost-Erb) به جای فیناتسراید برای من تجویز کردن. سوال من از شما اینکه تا قبل از ازمایش اسپرمو گرام هم نباید از این قرص استفاده کنم یا میتوانم مصرف کنم؟ البته ذکر کنم که دوز قرص های کلومفین سیترات و پنتو کسیفیلین رو که تجویز کردید تمام کردم.
با تشکر از پاسخگویی شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  مصرف نکنید
مرتضی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
اقای دکتر من قبلا هم سوال از شما پرسیدم من اسپرمم جهندگیش کم ه به صورت نرمال از 50 تا 34 است سونوگرافی هم دادم واریکوسل نداشتم یک سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه نداشته چه کار باید بکنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  بررسی ناباروری
سانا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر در قسمت آخر ازمایش همسرم بخشی به عنوان other cells وجود دارد که در آن spermatogenic غیرنرمال گزارش شده(3-1). لطفا توضیح بدید که چه معنایی دارد؟
بی نهایت از لطف و توجه شما ممنونم. منتظر جوابتون هستم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
مهدی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1937 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در آزمایش semen در قسمت vitality خط تیره گذاشته اند!
این در حالی ست که مقدار و سرعت و بقیه مشخصات اسپرم نرمال است همچنین concentration نیز 52 million/ml است. لطفأ بفرمایید vitality چیست و چرا خط تیره گذاشته اند؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  اسپرم زنده
mohamad چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر جان
من یکسال پیش واریکوسل چپ عمل کردم . میخواستم بدونم خودارضایی میتونه دوباره باعث واریکوسل بشه و بچه دار شدنمو به خطربنداره؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  نه
سعید چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
باسلام و پیشاپیش تشکر از لطفتون
من مشکل غده هیپوفیز داشتم با ام آر آی مشخص شد انحراف در غده بوجود اومده
به هرحال تستوسترون عدد دو رو نشون میداد پرولاکتین بسیار بالا بود تعداد اسپرم بیست میلیون
دکتر غدد کابرگولین نوشت بعد از دوماه مصرف تستستورونم اومد بالا البته سه و نیم شد
پرولاکتین هم نرمال شد
آزمایش اسپرم هم دادم تعداد 60 میلیون شد
اما سرعت و چسبندگی و روانی اسپرم مشکل داره
جواب آزماش اینه
volume 2.5
color/App milky-Opaque
ph 8
liquefaction 60
Viscosity Gelatinous
Aggregated sperm0 negative
total sperm count 60
Motility:
rapid 50%
progression
slow progression 30%
non progression 10%
Immotile 10%
normal from 85%
Abnormal from 15%
WBC cells 0-1
RBC cells 0-1
spermatocyte 0-1
در ضمن دو و نیم ساله متاهل هستم وقصد بچه دار شدن دارم
با این وضعیت اممکانش هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  واریس در معاینه دارید.?
zarei سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام شوهر من2ماه دارو مصرف کردن (قرص کلومیفن و پنتوکسی و ویتامین ای و سی ) ولی الان که مجددا آزمایش داده وضعیتش بدتر شده و در ضمن دکترش میگه واریکوسل خیلی خفیف داره بنظر شما آقای دکتر چرا دارو تاثیر منفی گذاشته؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  خطای آزمایشگاهی است دارو ب نمیکند
محمدجواد سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام٬من ۸ ماه پیش واریکوسلم را عمل کردم٬ الآن برایاین که بخام بدونم درست شده یا نه نیاز به آزمایش اسپرم دارم٬ سوالم این است که اولا یه جایی که بتونم آرامش کامل داشته باشمو بتونم راحت توش آزمایش بدمو ازتون میخاستم آدرس شو٬ دوما میگن باید چند تا نمونه بدی تو طول یه مدت خاص٬ طول این مدتو بگید٬ بعد چند بار در طول این مدت٬ باید انجام بدم٬ بعد این که تو آزمایش دادنم باید یک بار استمنا کنم یا چن بار٬ الآن گیج شدم٬ لطفا راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  ازمایسگاه رویان
ارشادی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر و وقت شما بخیر؛
یکبار برای بارداری اقدام نمودیم که متاسفانه به دلیل حاملگی خارج رحمی همسرم یکی از لوله های ایشان را به علت تشخیص دیر هنگام برداشتند، و هم اکنون برای بارداری مجدد قصد اقدام داریم و به همین منظور بنده آزمایش اسپرم دادم که نتیجه به شرح ذیل شده است، لازم است عرض کنم که اینجانب بنابر معاینات و سونوگرافی های صورت پذیرفته مشخص شد دارای واریکوسل گرید 1 هستم و 33 سال سن دارم.
semen volum 2 ml
semen ph 7.60
sperm density 15.09 mill/ml
motile sperm 52.45%
progresive sperm 47.55%
normal morphology 60.00
abnormal morphology 40
در مقابل کلیه موارد فوق کلمه نرمال ثبت شده است.
rbc 0-1 نرمال
abnormal spermatogenic (hpf)2-4
wbc 0-1 نرمال

rapid progresive 22.38
slow progresive 25.17
non progresive 4.90
immotile 47.55
در حال حاضر نزدیک به یک ماه و نیم است که اسید فولیک و ویتامین سی و ای به همراه wellman مصرف می کنم.
آیا به روش طبیعی احتمال باروری وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  جواب شما خوب وقابل قبول است
عباس سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 57165 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد.مي خواستم بدونم آيا گذاشتن كمپرس يخ روي بيضه ها هر روز به مدت 10 ديقه تاثيري در روند بهبود تعداد و سرعت حركت اسپرم ها دارد؟يا اصلا كار درستي نيست؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 257 258 259 260 261 262 263 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید