رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

فرنوش پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام.من 23 ساله و همسرم 28 ساله هستند.پس از سه ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری نزد اورولوژیست رفتیم که با انجام سونوگرافی مشخص شد همسرم واریکوسل گرید 2 به 3 بیضه راست و گرید 1 بیضه چپ تایید شد.و آزمایش اسپرم از اسپرمی را نشان داد.در ضمن همسر من در دوران کودکی به اوریون مبتلا شده و یک بار هم آب نخاع ایشان کشیده شده.میخواستم ببینم اول جراحی واریکوسل را انجام بدهیم یا بیوپسی بیضه؟؟به نظر شما اگر اول با بیوپسی مشخص شود که بیضه اسپرم سازی انجام میدهد بعد لقاح مصنوعی انجام دهیم یا امیدوار شویم که با جراحی واریکوسل مشکل حل میشود بهتر نیست؟؟ چون گویا بعد از جراحی واریکوسل 6 ماه تا یک سال باید صبر کنیم تا نتیجه مشخص شود.خواهش میکنم به ما کمک کنید چون اصلا در حال حاضر شرایط روانی خوبی نداریم.با تشکر از وقتی که برای ما صرف میکنید و پوزش بابت طولانی بودن سوال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول ازمایش اسپرم ومعاینه 02122642744
h جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنظر شما ایا تحریک به طور مکرر که از ارضا شدن جلوگیری شود تاثیری در ازمایش نمونه منی دارد؟
چون من پندین بار ازمایش دادم که همه دفعات نرمال بود ولی این دفعه پس از5 ماه از ازمایش اخرم چون چندین دفعه تحریک شدم ولی جلو ارضا شدنم را گرفتم جواب ازمایشم ضعیف شده بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
منصور جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با عرض سلام در تاریخ 29/2/94 عمل جراحی واریس بیضه چپ انجام دادم و قرص زینک پلاس ویتامین ای تاموکسیفن و پنتوکسی فیلین مصرف کردم بعد از 3 ماه ازمایش انجام دادم نتیجش volume:3.5 ph:7.8 density:30.6 progressive::9.1 motile:20 بود بعد از نتیجه ازمایش دکتر قرص ال کارنیتین رو به قرصها اضافه کرد دو ماه مصرف کردم و ازمایش دادم نتیجش volume:5.5 ph:7.8 density:109.2 progressive:30.1 motile:57.7 شده به نظرتون چکار کنم بهتر میشم همین داروها مصرف کنم یا تغییر بدم لطفا راهنمایی کنید با این وضعیت بچه دار میشیم نزدیک 3 ساله ازدواج کردیم بیش از یکسال اقدام کردیم الان حدود 6 ماهه عمل جراحی کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
فرنوش پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و پوزش بابت طولانی بودن سوال.من 23 ساله و همسرم 28 ساله هستند.بعد از سه ماه اقدام بی نتیجه نزد اورولوژیست رفتیم که سونوگرافی واریکوسل گرید دو به سه در بیضه چپ و گرید یک در بیضه راست را تایید کرد.و آزمایش اسپرم مقدار صفر را گزارش کرد.ایا امکان دارد که مقدار صفر در اثر واریکوسل باشد وبا عمل جراحی بهبود پیدا کند؟؟ چند درصد احتمال موفقیت وجوددارد؟ در ضمن همسرم در هفده سالگی به بیماری اوریون دچار شده و در یک سالگی آب نخاع ایشان را کشیده اند.ایا این موارد تاثیر گذار هستند؟؟ چه قدر امیدوار باشیم که به صورت طبیعی یا لقاح مصنوعی موفق شویم؟ ممنون از وقتی که برای پاسخ ما صرف میکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بامدارکتان مراجعه نمتیید02122642744
راز پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
با سلام
از وقتی قرار میدهید بسیار متشکرم
همسر من تقریبا 1 ماه پیش آزمایش اسپرم دادن و نتایج به شرح زیر بود:
1- 1.5
2- ph=7.5/normal = 7.2-8

3- Round Cell=0.37/ unit=million /ml

Aggregation=moderate - 4-

5- count sperm=7.95 / normal range>15

6 - progressive=26.32 / normal range=more than 32

7- Non progressive=2.63/ normal range= more than 40

8 - Immotile = 71.05

9- normal morphology=10 / normal range=10

من این آزمایش به دکترم نشان دادم که تحت درمان ایشون هستم و ایشون گفتن خوب نیست و یک سری دارو دادن. همسر در مدت یک ماه از دارو استفاده نکردند و چون مدتی تحت فشار بودن و تغذیه خوب نداشتن سعی کردیم این عوامل حذف کنیم. بعد از یک ماه آزمایش را تکرار کردیم ، نتایج آن به شرح زیر میباشد(البته در جای دیگر آزمایش دادن):

1- - 2
2- ph=8/normal = 7.2-8

3- Round Cell=0.49/ unit=million /ml

Aggregation=non- 4-

5- count sperm=28.62 / normal range>20

6 - progressive=24.32 / normal range=more than 50

7- Non progressive=0.74/
8 - Immotile = 74.86

9- normal morphology=40.54 / normal range=40

سوال بنده: 1- آزمایش دوم چگونه است(با توجه به اینکه دارویی مصرف نکردند) 2- داروهایی که دکتر با توجه به آزمایش اول به ایشون دادند به شرح زیر میباشد: قرص ویتامین c , سلنیوم و پنتوکسی و ال-کارنیتین 250 و آمپول کوریومون(اچ سی جی)، به نظر شما داروها با توجه به آزمابش اول داده شده الان استفاده کند یا با بهبود تغذیه و ... بپردازیم؟ 3- در صورت نیاز به دارو باید حتما آمپول زده بشه یا میشه بقیه داروها بخورن و آمپول نزنند چون اصلا تا به حل آمپول نزده اند و دوست ندارند.

خیلی ممنون میشوم از پاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرم کم است باید معاینه شوید
فرزاد سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نبا شید خدمت شما و تشکر از سایت خوبتون
آزمایش آنالیز اسپرم بنده به صورت زیر هست،حدود چند ماهی هست که نامزد کردم،با مطالعه سوال ها و پاسخ ها خیلی از گزینه های آزمایش رو متوجه شدم . میخواستم بدونم motility و morphology به خودی خود و با رژیم غذایی بهبود پیدا میکنبن یا حتماً باید به پزشک مراجعه کنم؟و اینکه روزی 3 تا 4 نخ سیگار هم میکشم
ممنونتون میشم در مورد آزمایش هم نظرتون رو بگید
Abstinence : 3
Volume : 6
Appearance : Normal
liquefaction : Normal
Viscosity : Normal
pH : 7.5
W.B.C: Normal
Alive Sperm Concentration : 21 Million/ml
Motility (grade a & b) : 25%
Morphology Normal : 18%
Motile Sperm Concentration : 5.2
Functional sperm concentration : 2.0
Sperm Motility Index : 63
All Sperm : 126 Mil
All motile Sperm: 31 Mil
All Functional Sperm : 12 Mill
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
رضا سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
خواست سوال کنم عوارض مصرف پروستا فیت چیست؟ایا مصرف قرض پروستا فیت در جوانان باعث عقیم شدن می شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  گیاهی است نه
اصغر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده مدتی پیش بیضه سمت چپم درد می می کرد با مراجعه به ارولوژیست و تجویز دارو رفع گردید .خودم تقاضای آزمایش اسپرم دادم که نتایج زیر حاصل شد :
Viscosity:Slight
Agglutination : normal
concentration :34
total count 200.6
progressive : 26
non progressive : 23
immotile : 51
normal morphology : 2
abnormal morphology : 98
head defects: 97
neck defect : 34
tail defect :37
immature cells : 14
ضمنا دکتر واریکسول درجه 2 برای بنده تشخیص دادند ؟ تاکنون برای بچه دار شدن اقدام ننموده ام . آیا برای باروری بنده مشکل دارم یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
مجتبی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
نظر شما در مورد آزمایش زیر چیست؟ راستش ما 5 و 6 ماهه تلاش می کنیم اما بچه دار نمیشیم. گفتم نکند مشکل از منه. واسه همین آزمایش دادم و این نتیجه اش هست. ممنون میشم پاسخ بدین.
Viscosity: normal
Volume : 4.7
agglutination: 1
WBC/HPF: ;کمتر از 1

motility: 65
progressive: 35
Non progressive: 30
Immotile : 35
concentration :75
totan count: 352 میلیون

Abnormal: 95
a-head: 95
A-neck: 17
A-tail: 11
Immature: 5

منتظر پاسخ هستم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایشات خوبند
حمید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام
بنده آزمایش اسپرم دادم، دکترگفته که مشکلی نداره، با این وجود باز هم ممکنه که بچه دار نشدن بنده به علت بی ماری ای چون وارکوسل باشه؟
اصلا ازمایش اسپرم ابتلا به واریکوسل رو نشون میده؟
بنده و همسرم چند ساله که بچه دار نمی شیم و مشکلمون هم هنوز نامعلومه، ازمایش ها میگن که مشکلی نیست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باتید ببینم

« قبلی 1 ... 255 256 257 258 259 260 261 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید