رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

حمید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام
بنده آزمایش اسپرم دادم، دکترگفته که مشکلی نداره، با این وجود باز هم ممکنه که بچه دار نشدن بنده به علت بی ماری ای چون وارکوسل باشه؟
اصلا ازمایش اسپرم ابتلا به واریکوسل رو نشون میده؟
بنده و همسرم چند ساله که بچه دار نمی شیم و مشکلمون هم هنوز نامعلومه، ازمایش ها میگن که مشکلی نیست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باتید ببینم
اکبری شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. من دوبار آزمایش اسپرموگرام تو دوجای مختلف انجام دادم که تو هر دوتا تعداد و حرکت اسپرم ها در حد نرمال بود ولی تو یکی موروفولوژی 25 و تو یکی دیگه 7درصد نرمال نشون داده. میخواستم بدونم این مشکل با دارو قابل حل است یا خیر؟ و اگر نه چه راهی دارد؟ من چون شهرستان هستم فعلا امکان مراجعه حضوری ندارم برای همین اینجا پرسیدم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  اختلاف ازمایشگاه است
صادق شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت دكتر خوبه سايت
من پسري هستم كه هشت نه ساله خودارضايي دارم و الان در سن بيست و سه سالگي هستم
تا الان دچار بيماري خاصي نشدم ميل جنسيم هم كم نشده نعوظ صبحگاهي منظمي دارم دردي در بيضه ها هم ندارم موقع لمس هم اپيدميم و رگها به نظرم حالت طبيعي دارن
ميخواستم بدونم اين خودارضايي باعث ناباروري ميشود؟ چون در شرف ازدواج هستم
با تشكر از سايت بسيار خوبتون جناب دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  نه قطع کنید
... شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر،بنده واريكوسل گريد دو دارم و 27 ساله هستم،آزمايش اسپرم دادم و جوابش به شرح زير ميباشد،آقاي دكتر ازتون خواهش ميكنم جواب منو بديد كه ايا آزمايش من مشكلي در باروري ايجا ميكند و ميتوانم بچه دار بشوم يا نه؟و بايد چيكار كنم
خواهشمند است آزمايش بنده را تفسير كنيد خيلي استرس دارم.همش كابوس ميبينم.
volume:5.3
color:cloudy white
ph:Alkaline
viscisity:normal
10-30 liquefaction time:18
over40 sperm count:63mil/ml
totalcount:333mil/volume over90
normal morphology:57 over60
abnormal morphology:43
motility after 1hr:67 over60
motility after 3hrs:64
grade1:30
grade2:45
grade3:25
grade4:0
wbc:3-4per/hpf
rbc:0-1
Epithelial cell:5-6
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  حوب است
سیاوش دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
ا سلام آقای دکتر همسرم سری اول در بیمارستان صارم که نمیدونم آزمایشگاهش دقیق هست یا نه آزمایش اسپرم داد مورفولوژی رو 0 زده بودند براش این سری آزمایشگاه دانش آزمایشش را تکرار کرد لطفا ببینین با آزمایش قبلی خیلی فرق کرده در ضمن این آزمایشرا سه هفته پس از ازمایش اول تکرار نموده در این مدت هرروز یک مولتی ویتامین تی ان تی + یه عدد قرص سلن پلاس+ دوتا قرص ویتامین سی جویدینی 500 میلی گرم چند روز یکبار قرص ویتامین ای 400 و هفته ای دوبار امگا س مصرف کرده اند لطفا بفرمایید این آزمایش خوب هست یا خیر ممنونم
volum:3 >1.5
color milky
ph 7.8
rapid pr class A:15%
pr class B : 27%
tota progressive A+B=42% > 32%
CLASS C :23%
LIVE RATIO: 65%
class D:35%
NORMAL MORPHOLOGY:43.3 >4%
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  حرکت کم است
سامان یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقاي دكتر من آزمايش اسپوگرام دادم و تعداد اسپرم هاي زنده گريد A من 5 است و دكترم ميگه بايد بالاي 14 باشد و يراي من سونوگرافي تجويز كرده و از آنجا كه خودم از آزمايش اسپرمم راضي نبودم نياز است كه آزمايش رو تكرار كنم يا طبق تجويز برم سونوگرافي بدم
با تشكر فراوان از سايت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  حرکت کم است
مهران یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر. مدتی است احساس میکنم.ترشح غدد پیشاب متوقف شده است . و پیشابی مشاهده نمیکنم . میخاهم ببینم علت چیست . ایا ممکن است در باروری تاثیر گذار باشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  نه مهم نیست
علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام بیضه درد داشتم ک سنو دادم شرح سنو ب شکل زیر میباشد ممنون میشم نتیجه رو بگید
both testes and epididim are normal size and echotexture
RT testis= 41*23MM LT testis= 41*21mm
there is no hydrosele pr space occupying lesion

with valsalva maneuver in standing position:
pampiniform venous plexus are seen with normal diameter bilaterally
and there is no evidence of varicocele.

CONELUSION: Normal study
ممنون و تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  طبیعی است
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ازمایش اسپرمم ب شرزیر است دو سوال اولی برای بارداری طبیعی خوب است؟
و دوم برای تقویت چ قرصی را پیشنهاد میکنین؟
Semen volume 5
semen ph 8
sperm count 33.99
motile sperms 26.18%
progressive sperms 23.64%
round cell 0.91
normal morphology 60%
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  حرکت کم است باید معینه شوید
2. علی شنبه ۱۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  مرسی از پاسخ شما.
  حقیقتا بنده از استان خوزستان هستم
  شهر خرمشهر
  شما برای تقویت چ دارویی رو پیشنهاد میکنین من سنوی بیضمم براتون گذاشتم ک فرمودید طبیعی است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  راهی ندارد
4. علی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  راهی ندارد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  
  یعنی تقویت نمیشه؟
  
  قرص زینک پلاس چطور؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  دارو اثر ندارد
6. علی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  اما من خدا رو صد هزار مرتبه شکر هم بیضه هم ازمایشم خوبه فقط حرکت ضعیفه
  باید عمل کنم؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید تا نیاز به عمل مشخص گردد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مسعود جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام دکتر ازمایش اسپرم هستش خواستم ببینید مشکلی دارد یا خبر؟
آیا نظرتون برای زایمان طبیعی مشکلی دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باز نشد

« قبلی 1 ... 248 249 250 251 252 253 254 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید