رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

علی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
بنده 27 سال سن دارم و سه سال با همسرم ازدواج کردیم و از دوسال پیش برای بارداری اقدام کردیم که هنوز موفق نشدیم و پس از مراجعه پزشک آزمایش اسپرم نوشت و انجام دادم-اکنون عکس آزمایش خدمت شما میفرستم میخام بدونم تحلیل شما از این آزمایش چگونه است .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید
یاسر یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید شوهرعمه من نه ساله که ازدواج کرده ولی بچه دارنمیشه پیش دکترهای زیادی رفته گفتن نطفه اش صفره یعنی اصلا نطفه نداره ایاداخل کمرش نطفه است که ازداخل کمرش بردارن وتورحم عمم بزارن ایا راهی دیگه ای وجودداره مازاهدان هستیم اگه راهی وجودداره بیاییم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
احمدصدیق دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
باسلام نتیجه آزمایش اسپرموگرام من به شرح زیر است آیا باید تحت درمان قراربگیرم؟آیا از روش طبیعی امکان باردارشدن همسرم هست یانه؟
color:grey-white
viscosity:normal
Ph :8
Volume:2.5
Sperm count:122
%Active motility(a+b):40
Slow motility:10%
Immotile(d):50%
Normal morphology:40%
Total morile fun.sperm:49
wbc:0-1
Cell:3-5
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  حرکت کم است
سجادهمتی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.من شکل اسپرم های طبیعیم ۲۵درصد هست.بعد سه ماه خوردن داروهای تقویتی اصلا فرقی نکردن.برام یه راه حلی بگین لطفا.درضمن خانمم درماه سوم جنین درشکمش مرد.ایا به شکل اسپرم من ربط داره یانه؟ممنونم ازتون.منتظرجوابم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید
اسد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر حسین کرمی
اینجانب سال 1373 تصادف داشتم با موتور و بیضه سمت چپ اسیب دید و به مورور زمان کوچک شد که خودم اصلا توجه نکردم گفتم شاید طبیعی است بزرگ و کوچک میشود .خلاصه کوچکتر شد و به پزشک مراجعه کردم و گفتند باید عمل شود و با مکنده بکشیم بیرون که به بخش ارورولژی مربوط مشود روراست من ترسیدم و مراجعه نکردم .خلاصه وقتی هم ازدواج کردم متوجه شدم که بارور نیست حتی نمونه برداری هم از بیضه سمت راست شد و گفتند منی شما خیلی کم تولید میکند . حال بعضی اوقات بیضه سمت راست درد میکند و خود به خود ارام میشود .خواهشمندم مرا راهنمایی نمایید .من یک کارگر ساده هستم و نمیتوانم هزینه های سنگین را پرداخت کنم . من سال 1390 نیز شیمی درمانی شدم که الان خوب شدم بعلت بیماری کبد ..که در سال 1373 که تصادف کردم خون الوده وصل شد . من چطور میتوانم این مشکل را با هزینه اندک حل کنم ...لطفا مرا راهنمایی نمایید و به من پیغام دهید سپاسگذارم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ببینم
رضا سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام
آیا انجام استمنا در مدت طولانی مثلا 15سال باعث ناباروری مردان می شود آیا روی اسپرم تاثیر دارد در صورت تاثیر گذاشتن آیا درمانی دارد؟ مدت درمان چه مدت است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  نه مطلب سایت من را بخوانید
صمديگانه پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام وخخسته نباشيد/اينجانب در14سال قبل عمل وازكتومي انجام داده ام و2سال قبل بعلت ساركوم سينه چب شيمي درماني انجام داده ام/اكنون ميخواهم بچه دارشوم ايااحتمال بيوند مجدد هست/باتشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  در صد کم است
منصورحسینی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
semen volume2.70
semen ph7.20
sperm count mill 109.71
motile sperms 80.06
progressive sperms 74.92
normal morphology 78.00
a. rapid progressive 52.27
b slow prorgressive 22.66
c non p 5.14
d immotile 19.94
liquefaction .Entire30 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity : normal
agglutination: none
Aggregation:None
vcl 39.19
vsl 20.23
vap 25.34
mad 38.88
alh 1.97
bcf 5.80
LlN:41.21
WoB:52.40
STR:61.74
Normal Morphology :78
abnormal morphology 22
Head Deficiency:11
Neck Deficiency 5
Tail Deficiency 7
Teratozomia lndex Tzl 1.0
sperm Deformity lndex sDl 0.23
سلام دکترایامن مشکلی دارم یاسالم ایامن میتونم پدربشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  نه نرمالاست
فائزه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 4ساله ازدواج کردم از روش طبیعی برای جلوگیری استفاده کردم از 2ماه پیش برای بارداری اقدام کردم تحت نظر پزشکم هم چکاپ دادم هم سونو بررسی وضعیت رحم وتخمدان که هیچ مشکلی نداشتم ماه اول مثل قبل پریودشدم واین ماه بعداز 34روز پریود شدم درصورتیکه سیکل من 28 روزه میباشد ایا همسر من باید ازمایش اسپرموگرام بده ؟؟؟اگر جواب مثبته چطور بیایم کلینک شما برای ازمایش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  بله
نسرین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر تورو خدا جوابمو بدید sperm count 52,,,,,,,,موتیل ۸۰ ،،،non motile20,,,,slow 10,,,,,, ,normal shape 92,,,,,,,liquefaction time 25,,,,,,
colour milky,,,,,,volume3.5
ph 7.5,,,,,,,تورو خدا جوابمو بدید ازمایشای شوهرم خوبه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 239 240 241 242 243 244 245 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید