رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

اسماعیل یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر لطفا نظرتون را درباره ازمایشی که پیوست کردم بدید .با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  حركت ضعيف است
رضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام درازمایش اسپرموگرام من فاکتور A 21.2% -B 3.7%-C14.3%-D60.8%-می باشد بقیه فاکتورها نرمال است ایا امکان باروری وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله
شیرعلی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
خواستم بدانم که آیا برای شخصی که تعداد کل اسپرمهایش بسیار کم (در حد صفر ) است آیا دارویی هست که بتوان تعداد آنرا را افزایش داد .
باسپاس از اینکه وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  از نظر علمي نه
رامین شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جانب اقای شرمنده مزاحم وقتتون میشم خواستم بدونم آلت تناسبی من الان ی چند ماهی راست نمیشه و اسپرمی از اون خارج نمیشه ولی پند ماه پیش همیشه یک روز در میون جنوب بودم و مایعه بی رنگ خارج میشد خاستم ببینم من مشکلی دارم؟
چند سال پیش باشکاه ورزشی میرفتم و چند باری تستسترون ونادلون همراه هم تزریق کردم
ممنون میشم جوابمو بدیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد از نظر پنچري بررسي كنيد
علیزاده جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما
همسرم 31 سال دارن و 9 سال ناباروری داریم البته خودم مشکلی ندارم و یکبار هم میکرو ناموفق داشتیم همسرم تعداد اسپرم یک میلیون تحرک و مورفولوژی یک درصد بود که یک سال میش عمل واریکوسل دوطرفه گرید یک و دو انجام دادن که بعد عمل دارو کلومیفن و ای و سی استفاده کردن که بعد شش ماه ازمایش دادن کلا یک درصد بهتر شدن یعنی اسپرمشو به تعداد یک و نیم میلیون رسید تحرک کلاس آ که قبلا صفر بود به 2 درصد رسید . ولی سوالی که از خدمت شما دارم اینه که ایشون قبل عمل ph مایع منیشون نرمال بود ولی بعد عمل ph صفر شده . البته امپول و هاش سی جی هم استفاده کردن بعد عنل دوبار که ازمایش دادن اسپرم به سه عدد رسید ولی همچنان ph صفر بود یعنی این صفر بودن پ هاش باعث شده که اسپرمشون بهبود پیدا نکنن ؟ شما درمانی برای ایشون تجویز میکنید ؟ یه دنیا سپاس بابت وقت گرانبهاتون که در اختیار ما میزارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  مراجعه به مرکز ناباروری
علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما،آقای دکتر من 9ماهه برای بارداری اقدام کردم ولی همسرم باردار نشده .آزمایش اسپرم دادم که تعداد و میزان اسپرم های غیر متحرکم از حالت طبیعی کمتر بود،الان میخواستم بدونم با دارو این مشکلم حل میشود و چقدر زمان میبره که به حالت طبیعی برگردد؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
عبدالله سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده چهل وچهار سالم هست وبچه دار نشدم اخرین ازمایشم را برایتان میفرستم لطفا تفسیر فرمایید و ایا با دارو امکان درمان دارد یا خیر
semen volume 4.00
semen ph 8.00
sperm count 32.48
motile sperms 22.01
progressive sperms 21.31
round cell 0.34
wbc density 0.29
normal morphology 32.00
خداوند یاور شما باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
حمید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
ضمن تشکر از شما بابت جواب دادن .دکتر در مورد آزمایشی که ارسال کردم از کم تحرکی اسپرم اطلاع دارم. میخواستم با توجه به احتمال واریکوسل ضعیف آیا باید دارو مصرف کنم یا عمل جراحی؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  فقط جراحی
محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر نتیجه آزمایش اسپرم به شرح ذیل می باشد که در موسسه رویان گرفته شده است :
abstinence duration:3 day
collecting type: coitus
volume:1.8
color: white-gray
ph:7.7
liquifaction time:20min
viscosity:normal
sperm count/ml: 77million/ml
sperm count/total: 138million
sperm motility,total:63
rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
progressive;calss b:32.1
total progressive;class a+b:42.8
non-progressive; class c:20.2
non-motile;class d:37
live ratio; class a+b+c: 63
normal morphology:4%
abnormal morphology:96%
amorph:78%
giant head:2%
pin head:3/100sperm
round head: 6%
coiled tail:1%
short tail:5%
excess residual cytoplasm:4%
round cells: 2-3/hpf
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده روز سه شنبه مورخ 95/01/24 خدمت شما رسیدم و در معاینه اولیه شما تشخیص دادید که واریکوسل ندارم و آزمایش semen analyise یا اسپرمو گرام در موسسه رویان برای اینجانب نوشتید. حال نتیجه آزمایش به شرح ذیل می باشد:
abstinence duration:3 day
collecting type: coitus
volume:1.8
color: white-gray
ph:7.7
liquifaction time:20min
viscosity:normal
sperm count/ml: 77million/ml
sperm count/total: 138million
sperm motility,total:63
rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
progressive;calss b:32.1
total progressive;class a+b:42.8
non-progressive; class c:20.2
non-motile;class d:37
live ratio; class a+b+c: 63
normal morphology:4%
abnormal morphology:96%
amorph:78%
giant head:2%
pin head:3/100sperm
round head: 6%
coiled tail:1%
short tail:5%
excess residual cytoplasm:4%
round cells: 2-3/hpf
با تشکر از توجه شما حتما حضوری خدمتتون شرفیاب می شوم اما به دلیل استرس زیاد مشتاقانه منتظر جواب شما هستم. اسکن آزمایش را نیز برایتان ارسال کردم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  من نظرم را عرض کردهام

« قبلی 1 ... 239 240 241 242 243 244 245 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید