رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر با یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من یک جوان 30 سواله هستم و دو ساله بخاطر ناباروری تحت نظر پزشک های مختلف در بوشهر و شیراز بودم و هستم و در این مدت دو سال تمام داروهایی که تجویز کرده اند رو مصرف کردم ولی در ازمایش اسپرمم هیچ وقت آیتم concentratio بیشتر از 17 میلیون نشده و این اواخر هم بخاطر مصرف زیاد دارو در این مدت مشکل معده پیدا کردم و متخصص داخلی گفته فعلا دارو مصرف نکن .میخواستم بدون شما چه راه کاری پیشنهاد میکنید ایا حتما باید برای کاشت مراجعه کنم یا یه موسسه ناباروری خوب دیگه برم .
    از لطف شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر لطفا نظرتون را درباره ازمایشی که پیوست کردم بدید .با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      حركت ضعيف است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام درازمایش اسپرموگرام من فاکتور A 21.2% -B 3.7%-C14.3%-D60.8%-می باشد بقیه فاکتورها نرمال است ایا امکان باروری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر شیرعلی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خواستم بدانم که آیا برای شخصی که تعداد کل اسپرمهایش بسیار کم (در حد صفر ) است آیا دارویی هست که بتوان تعداد آنرا را افزایش داد .
    باسپاس از اینکه وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      از نظر علمي نه
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جانب اقای شرمنده مزاحم وقتتون میشم خواستم بدونم آلت تناسبی من الان ی چند ماهی راست نمیشه و اسپرمی از اون خارج نمیشه ولی پند ماه پیش همیشه یک روز در میون جنوب بودم و مایعه بی رنگ خارج میشد خاستم ببینم من مشکلی دارم؟
    چند سال پیش باشکاه ورزشی میرفتم و چند باری تستسترون ونادلون همراه هم تزریق کردم
    ممنون میشم جوابمو بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد از نظر پنچري بررسي كنيد
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    همسرم 31 سال دارن و 9 سال ناباروری داریم البته خودم مشکلی ندارم و یکبار هم میکرو ناموفق داشتیم همسرم تعداد اسپرم یک میلیون تحرک و مورفولوژی یک درصد بود که یک سال میش عمل واریکوسل دوطرفه گرید یک و دو انجام دادن که بعد عمل دارو کلومیفن و ای و سی استفاده کردن که بعد شش ماه ازمایش دادن کلا یک درصد بهتر شدن یعنی اسپرمشو به تعداد یک و نیم میلیون رسید تحرک کلاس آ که قبلا صفر بود به 2 درصد رسید . ولی سوالی که از خدمت شما دارم اینه که ایشون قبل عمل ph مایع منیشون نرمال بود ولی بعد عمل ph صفر شده . البته امپول و هاش سی جی هم استفاده کردن بعد عنل دوبار که ازمایش دادن اسپرم به سه عدد رسید ولی همچنان ph صفر بود یعنی این صفر بودن پ هاش باعث شده که اسپرمشون بهبود پیدا نکنن ؟ شما درمانی برای ایشون تجویز میکنید ؟ یه دنیا سپاس بابت وقت گرانبهاتون که در اختیار ما میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      مراجعه به مرکز ناباروری
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،آقای دکتر من 9ماهه برای بارداری اقدام کردم ولی همسرم باردار نشده .آزمایش اسپرم دادم که تعداد و میزان اسپرم های غیر متحرکم از حالت طبیعی کمتر بود،الان میخواستم بدونم با دارو این مشکلم حل میشود و چقدر زمان میبره که به حالت طبیعی برگردد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چهل وچهار سالم هست وبچه دار نشدم اخرین ازمایشم را برایتان میفرستم لطفا تفسیر فرمایید و ایا با دارو امکان درمان دارد یا خیر
    semen volume 4.00
    semen ph 8.00
    sperm count 32.48
    motile sperms 22.01
    progressive sperms 21.31
    round cell 0.34
    wbc density 0.29
    normal morphology 32.00
    خداوند یاور شما باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر از شما بابت جواب دادن .دکتر در مورد آزمایشی که ارسال کردم از کم تحرکی اسپرم اطلاع دارم. میخواستم با توجه به احتمال واریکوسل ضعیف آیا باید دارو مصرف کنم یا عمل جراحی؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط جراحی
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر نتیجه آزمایش اسپرم به شرح ذیل می باشد که در موسسه رویان گرفته شده است :
    abstinence duration:3 day
    collecting type: coitus
    volume:1.8
    color: white-gray
    ph:7.7
    liquifaction time:20min
    viscosity:normal
    sperm count/ml: 77million/ml
    sperm count/total: 138million
    sperm motility,total:63
    rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
    progressive;calss b:32.1
    total progressive;class a+b:42.8
    non-progressive; class c:20.2
    non-motile;class d:37
    live ratio; class a+b+c: 63
    normal morphology:4%
    abnormal morphology:96%
    amorph:78%
    giant head:2%
    pin head:3/100sperm
    round head: 6%
    coiled tail:1%
    short tail:5%
    excess residual cytoplasm:4%
    round cells: 2-3/hpf
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
    ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
    ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب