رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

a جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام 39 سال سن دارم و آزمایش اسپرمم بدین صورت است :
volume: 3/5
appearance: milky
liquifaction: 60
viscosity: normal
ph: 8
W.B.C: 4-5
R.B.C : 0-1
Gonadal cell: 3-4
sperm count: Azoo spermia
منظور از Azoo spermia چیست و باید جه اقدامی رو انجام دهم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  يعني نطفه نسيت
رضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
به نام خدا
باعرض سلام واحترام
در ازمايش اسپرم مشخص شده هم درصد زيادي بدشكل است هم تحرك پايين دارن
ايا امكان درست وسالم شدن اسپرم وجود دارد؟
با اين شرايط به صورت طبيعي براي فرزندار شدن اقدام كنم احتمال ناقص شدن جنين وجود دارد؟
به خاطر بدشكلي اسپرم اگر جنيني تشكيل شد احتمال سقط و ناقصي بچه وجوددارد؟
ياهيچ مشكلي ندارد طبيعي تلاش كنم چندبار؟
ايا بهتره مستقيما سراغ روش هاي ناباروري برم تا فرزند ناقص نشود؟
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است بايد معاينه شويد
رضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
به نام خدا
باعرض سلام واحترام
در ازمايش اسپرم مشخص شده هم درصد زيادي بدشكل است هم تحرك پايين دارن
ايا امكان درست وسالم شدن اسپرم وجود دارد؟
با اين شرايط به صورت طبيعي براي فرزندار شدن اقدام كنم احتمال ناقص شدن جنين وجود دارد؟
به خاطر بدشكلي اسپرم اگر جنيني تشكيل شد احتمال سقط و ناقصي بچه وجوددارد؟
ياهيچ مشكلي ندارد طبيعي تلاش كنم چندبار؟
ايا بهتره مستقيما سراغ روش هاي ناباروري برم تا فرزند ناقص نشود؟
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
آقای دکتر من یک سال پیش آزمایش اسپرم دادم همه نتایج good بود. اما الان آزمایش دادم poor شده؟ دلیل این اختلاف فاحش چی میتونه باشه. استرس موقع نمونه گیری ممکنه تاثیر داشته باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  جاي معتبر تكرار كنيد
علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام.بیماری خاص هستم که قبل از عقدم دکتر فوق تخصص خون بهم گفت احتمال داره بچه دار نشی.حالا 3سال از ازدواجم گذشته و دوبار iui و یکبارivf واسه خانمم انجام دادن اما نتیجه نداده.در دو موردش جنین بعد از دو هفته از رشد متوقف شده و دفع شده. آیا دلیلش ساختار ضعیف یا ژنتیک اسپرمم هست؟ حدود 40 میلیون اسپرم دارم که 18درصدش شکل صحیح دارن اما ممکنه بخاطر تالاسمی بودن بدنم ساختار DNA اسپرم خراب باشه و جنین نتونه رشد کنه؟ فرتین و هموگلوبین بدن خوبه و خوب کنترلش کردم اما دلم میخواد بدونم اون دکتر بد اخلاق که روز اول بهم گفت احتمالا بچه دار نشی از رو چه منبعی این حرفو زده که انگار صحیح در اومد.بعدها هم هرچی رفتم سراغش جوابمو نداد. خواهشا راهنماییم کنید.تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه وبررسي كنم
2. علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  میشه آزمایشاتم رو بصورت عکس بفرستم ببینید؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله
4. علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  چطوری میتونم عکساشو بفرستم براتون؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  همينجا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حبیب جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام احتراما من در تاریخ 7 اردیبهشت 94 عمل وارکوسل دوطرفه انجام دادم حدود 10سال ازدواج کردیم ولی بچه نداریم مشکل کم تحرکی اسپرم وچبسندگی و سرعت بود که عمل انجام دادم اما تصمیم گرفتیم عمل ivf دهیم بنابراین به توصیه پزشک قرص پنتوکسی فیلین 400 و پروفیرتیل روزی دو عدد از مرداد 95 مصرف می کنم بعد از آن دو مرتبه آزمایش در دو مرکز در رشت انجام دادم خواهشمند است ملاحظه فرماییدآزمایشات چطور است علت متفاوت بودن دو آزمایش چیست کدام را مبنا قرار دهیم آیا با این آزمایشات امکان بچه دار شدن است آیا طبیعی یا از روشهای دیگر . لطفا جواب سوال را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟ و ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارد.
viscosity: normal
ahhlutination: normal
volume:5.4
wbc/hpf:<1
abstinence time-dey 2
motility:70
progressive:50
non progressive:20
immotile:30
concentration million/ml:50
total count million/ml:270.000
abnormal:97
A-Head:97
A-Neck: 8
A-Tail:6
immature:3
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
مهدی دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام. لطفا با جواب آزمایش زیر ، بنده رو راهنمایی کنین که آیا برای پدر شدن مشکلی دارم؟
سپاسگزارم
Viscosity Normal
Color Milky
Odor Millet
Semen Volume 10
Semen PH 8
Sperm count(density) 74.4
Progressive (a+b) 36.3 %
Motile(a+b+c) 69.1 %
Round cell 0
Germ cell 0
Wbc 0
Rbc 0
Normal morphology 5%
Rapid progressive 5.7
Slow progressive 30.5
Non progressive 32.9
Immotile 30.9
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
2. مهدی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام و عرض ادب
  تو شهرستان دکتر ارولوژی معاینه کرد و گفت واریکوسل خفیف داری و مشکلی بابت واریکوسل نداری. آزمایش اسپرم نوشت و یه هفته اس مطب نیستن. استرس گرفتم.
  محبت کنین بگین چی می بینید. خواهش میکنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است كاري نميتوان كرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
با سلام. این ازمایش منه. راه درمانی وجود داره؟ در ضمن اون روز که من ازمایش دادم(استمنا) اسپرمم اصلا جهش نداشت و خیلی غلیظ بود(هیچ وقت اینجوری نبود)اما در حالت عادی(مقاربت) اسپرمم همیشه جهش داره. این چه دلیلی داره؟می تونه تاثیر گذار باشه رو جواب ازمایش؟
volume 1.5
ph 8
visocosity normal
linquifation time 30
color mikly
sperm count 0
wbc 1-2
rbc 5-6
ph
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
مجتبی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتراسپرم من صفر گزارش شده ولی بقیه ی موارد ازمایش همه خوب هستند. سوالم اینکه می تونه علتش بسته بودن مجاری منی بر باشه؟ واریکوسل ندارم و در ضمن گاهی اوقات دردی در بیضه چپ همراه با تیر کشیدن به طرف زیر شکمم دارم.
ایا امیدی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد

« قبلی 1 ... 219 220 221 222 223 224 225 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید