رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

محمد یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
با عرض سلام، لطفا آزمایش مرا چک بفرمایید، با عرض تشکر
Vol:1.8
Colour:grey&opaque
Viscosity:normal
Ph:8.5
Liquifaction:30 min
County per mil/ml:47
Motility,after 30 min:
Fast:25%
Medium:5%
Slow:10%
Non motile:60%
Motility 1st hr:30%
Motility 2nd hr:20%
Morphology:50%
Wbc:7-8 hpf
Rbc:2-3 hpf
Epson cells:1-2 hpf

قابل توجه در هنگام آزمایش دچار سرما خوردگی و مقدار کمی تب بودم،،،،،،ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
علی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم. خسته نباشید. جناب دکتر بنده ۲۵ساله هستم. بسیار زیاد خودارضایی انجام دادم. تا حالا تو خواب ارضا نشدم شاید یکی دوبار یعنی ازم منی خارج نشده تو خواب. میخوام بدونم با این قضایا تاثیری در باروری داره؟ خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
عباس شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر ممنون میشم اگر این ازمایش را برای من تفسیر کنید ایا مشکلی وجود دارد
viscosity:normal
agglution:normal
volume:3.9
wbc|hpf:5
abstinence time -day
motility 50
progresive 35
non progresive 15
immotile 50
concentration 100million
total count 390.000
abnormal 96
a-head 96
a-neek 14
a-tail 8
immature 4
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
شادی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
علت اینکه مورفولوژی نرمال خیلی پایین میاد مثلا دو درصد میشه چیست ؟آیا درمان پذیره ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  معلوم نيست
یونس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این آزمایش اسپرم من هست اینم سونو همسرم.یک سال اقدامیم واسه بارداری نشده.گفتن باید ای وی اف کنیدراه دیگه ای نداره بادارو رفع نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ٦ ماه صبر كنيد
2. یونس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  متوجه نشدم 6ماه صبر کنم واسه ای وی اف یا چیز دیگه میشه واضحتر توضیح بدین.متشکرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  هر موقع خواستيد بايد اقدام به اي وي اف كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بینام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر؛
خواستم سوال کنم که آیا در ارضای جنسی اگه مرد اجازه خروج منی رو از بدنش نده و با اینکه حالتن جستن رخ داده اما با فشار به ناحیه بیخ آلتاجازه خروج اسپرم یا همان مایع منی رو نده
آیا دچار ناباروری در آینده میشه و مشکلی در آینده و در آمیزش با همسر براش رخ میده ،
متشکرم اگر پاسخ کامل رو ارائه کنید .

سپاس از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  كار درستي نيست
زهره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5194 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش اسپرم همسرم ک داد تعداد اسپرم هاش پنج ملیون بودش و تحرک اسپرم ۴۷ درصد بود و دکتر بهش قرص زینک و سلنیوم و کارنیتین بهش دادن و ی ماه مصرف کرد و منم سالم بودم و تو این ی ماه من حامله شدم تو هفت هفته بارداری سونو داخلی انجام دادم و رشد جنین خوب بود و قلبش هم میزد و خوب بود و دکتر گفتش ک خیلی عالیه البته آزمایش اسپرم همسرم رو پیش دکتر زنان بردم و دکتر زنان بهش دارو دادن و من استراحت بودم و اصلا هیچ دردی و لگ هم نداشتم هفته دهم بارداری بود صبح رفتم دسشویی و رو دسمال ی لک خیلی گم دیدم و رفتم سونو و گفتش ک بچه الان دو هفته هستش تو شکمت مرده و بچه تو هشت هفته رشد نداشته و قلبش ایست کرده و من بچم رو با چن قرص سقط کردم
حالا چند سوال از شما دارم :
سوال اول میشه دلیل عدم رشد تو هشت هفته بارداری و ایست قلبی بخاطر نطفه ضعیف همسرم بوده باشه ؟
سوال دوم من خیلی نگرانم ک دفعه بعد هم ک حامله شدم این اتفاق دوباره برام بیفته آیا راه درمان داره یعنی درمان دارویی داره ک مصرف کنم و دیگه در حاملگی بعدی این اتفاق نیفته ؟
در ضمن من ۲۶ سالمه و همسرم ۳۲ سالشه و بارداری اولم بود ک سقط کردم چ همسرم هم واریکوسل ندارن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد
امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
Semen-Abstinence=4
Semen-All sperm=70.4
Semen-App=normal
Semen-Coll./Test Time=60
Semen-Color=milky
Semen-concent=22
Semen-FSC=2.2
Semen-Func sperm=7.0
Semen-Liquefaction=normal
Semen-Motile sperm=18.8
Semen-MSC=5.9
Semen-Norm Morph=19
Semen-PH=7.5
Semen-Prog Motil=27
Semen-SMI=66
Semen-Viscosity=normal
Semen-Volume=3.2
Semen-W.B.C /hpf=normal

سلام اقای دکتر ۵ماهه میشه ازدواج کردیم نتیجه حاصل نشده یه آزمایش اسپرم گرفتم گفتم متمن ممنون
1. امید شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  اگه مشکلی دارم شما چه دارویی پیشنهاد میکنید
2. امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  به لحاظ خودم فکر کنم حرکت اسپرم کم باشه آیا با دارو رفع میشه یه شیوه خاصی هست
3. امید پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام امروز به دکتر مراجعه کردم این دارو ها رو بهم داد
  کپسول زینک پلاس
  آمپول پی دی پرگ
  آمپول منوتروپین
  برای مدت ۳ ماه بعد از اونم آزمایش اسپرم
  ببخشید اقای دکتر دکتر ها مشهد زیاد پاسخویی نمیکنند فقط میخوان سریع ویزیت کنن
  آیا بعد از ۳ ماه نتیجه آزمایشم بهتر میشه یا روشی دیگری هست
  ممنون
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش بعد از ٣ ماه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
می خواستم بدونم نتایج زیر در خصوص آزمایش اسپرم کانت چطوره؟
Motility
Class A=3.3 %
Class B= 25.6 %
Class A+B=28.9 %
Class C = 42.2 %
Class A+B+C= 71.1 %
Class D= 28.9 %
Normal morphology=45 %
Count = 36.78 million/ml
PH =7.7
Volume = 4 ml
Color = milky
Liquefaction time =25 min
Viscosity = mod
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
می خواستم بدونم استفاده از قرص ویاگرا و ژل روان کننده لوبریکانت (پایه آب) برای بارداری مشکلی را ایجاد می کند یا بلا مانع است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 218 219 220 221 222 223 224 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید