رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

مهدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم من به این صورت میباشد میشه لطفا تفسیر کنید .ایا برای باروری خوب است؟با توجه به اینکه من قبلا واریکوسل عمل کردم
Sperm count/ml 70milion
Spermcount/total h490milion
Sperm motility,total 51.5%
Rapid prigrssive,class a 7.4
Progressive class b. 26.5
Total progressive class a+b 33.9
Nob_progressive.class c. 17.6
Non_motil class d. 48.5
Live ratio class a+b+c. 51.5
Morphology
Normal morphology 4%
Abnormal morphology 96%
Amorph. 82%
Giant head 5%
Pin head 6%
Coiled tail 3%
Excess residual cytoplasm 6%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است
یاس شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. این ازمایش در مرکز ناباروری انجام شده.لطفا تفسیر کنید
Volume:3/5
Liquefaction time:30
Color:yellow
Sperm concentration:18
Motility:63
G0:37
Classed:13
Classic:27
Class:23
Morphology:18
دکتر در این مرکز نرمال تعداد بالای 15 و نرمال مورفولوزی بالای4 درصد است.پس چرا بعصی جاها نرمال تعداد بالای20 میلیون و نرمال مورفولوزی بالای 30 گفته میشود؟ ایا رنگ زرد غیر طبیعی است؟
من تصمیم به pgd تعیین جنسیت لقاح ازمایشگاهی دارم ایا این ازمایش برای انجام اینکار خوب است؟ممنون میشوم اگر تمام سوالاتم را جواب دهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
ش.بختی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام شوهرم ۱۵ماه پیش جراحی واریکوسل انجام داد۴۱سالشه تعداداسپرم۲۳میلیون ولی متحرک حدود۳میلیون آیاامکان داره تحرک اسپرمش باداروافزایش پیداکنه وطبیعی بچه دار بشیم,چه دارویی بایدمصرف کنه تاحالا Eواسیدفولیک,الکارنیتین,وکلومفین مصرف کرده,
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  صبر كنيد
مصطفی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما،من جوانی۳۳ساله هستم که۵سال است ازدواج کرده ام ولی متاسفانه بعلت اینکه مادرزادی بیضه هایم بالا بوده ودر ۱۰سالگی عمل کردم مبتلا به آزواسپرم شده ام.پس از بیوپسی بیضه ها نشانه هایی از وجود اسپرم مشاهده شد که به پژوهشگاه رویان راهنمایی شدم و پس از یکسری آزمایشهای طولانی و عمل tesa بوسیله سرنگ اسپرم از من گرفته شد و پس از لقاح٨ عدد جنین تشکیل شد که بار اول ۳تا از اونا انتقال که متاسفانه نتیجه نشد وبار دومم بازم انتقال ناموفق بود،مجددا پس از اسپرم گیری و لقاح ۲عدد جنین تشکیل و انتقال داده شد که بازم نتیجه نداد،حالا به نظر شما مشکل از اسپرم منه؟؟؟؟لطفا راهنماییم کنید واقعا دیگه کم آوردم چه روحی چه پولی.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مركز ناباروري
ی.حیدری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ببخشید من آزمایش اسپرم دادم شکل اسپرم ۹۶درصد سر و۴درصد گردن داره.میشه تفسیرش کنید.با درمان طبیعی میشه حل شود.نگرانم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
پارسا7295 سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . میخواستم بدونم که توی جواب آزمایش اسپرموگرام من مشکلی هست و اینکه مشکلی برای باروری دارم یا خیر.
Liquefaction 30min
Viscosity normal
Color straw yellow
Odor fishy smell
Semen volume 2.3 ml
Semen ph 8.5
Sperm count(density) 288.6 m/ml
Progressive(A+B) 59.1%
Motile(A+B+C) 82.4%
Round cell 0 m/ml
Germ cell 0 m/ml
WBC 0.7 m/ml
RBC 1 m/ml
Normal morphology 65%
Tzi 1

Head pathology 40%
Neck pathology 44.8%
Tail pathology 15.2%
Cytoplasmic droplet 0%
Sperm deformity index(SDI) 0.21
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
نیما سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
باسلاممن 29 سالمه،آزمایش اسپرم دادم تمام موارد نرمال بود،حرکت نوع
A ،18 وحرکت نوع b،39 میباشد،در ضمن
سنوگرافی دادم که خوشبختانه واریکوسل نداشتم،
آیا میتونه مشکلی ایجاد کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
محسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش خدمتتون فرستادم
لطفا اگه میشه یه راهنمایی بکنید و اینکه خوبه یا بد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
MK سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
Macroscopy
volume: 4 ml
appearance: milky opal
color: gray white
viscosity: normal
liquefaction: 30 min

Microscopy
germ: -
lekocute:1-2 mil/ml
round cell: 2-3 mil/ml
RBC: -
agglutination: -
spermcount: 37.15 mil/ml

Motility before process
progressive: 50%
non progressive: 17%
total immotile: 33%

Morphology
total number : 18%
head pathology: 92%
neck pathology: 8%
tail pathology: -
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
مقیمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
1 سال پس از عمل واریکسل شماره 2 ارمایش اسپرم همسرم دارای 20 میلیون اسبرم تحرک 65 در صد میباشد ولی مورفولوژی از حد نرمال پایین تر بود حدود 35 درصد پزشک برای ایشان سلنیوم و اسید فولیک تجویز کردند آیا برای سریعتر شدن روند افزایش مورفولوژی سالم کار دیگری امکان پذیر است ؟ یا نوع تغذیه خاصی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر من خوب است

« قبلی 1 ... 216 217 218 219 220 221 222 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید