رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

ف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام ببخشید ما یکساله اقدام به بارداری کردیم ولی نشده ازمایش اسپرم دادم این ازمایشمه
حرکت توتال اسپرم ۴۰
CLASS A 5
CLASS BUT 25
CLASS C 10
CLASS D60
میزان اسپرم
۴۰MILLION /ML
میزان توتال ۹۶
شکل نرمال ۱ درصد
شکل انورمال ۹۹ درصد
امورف ۷۱ درصد
PH 8
با این جواب بنظرتون میشه بدون روش های ازمایشگاهی و با دارو باردار شد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است
محسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام
ممنون میشم ازمایش منو تفسیر کنید
age 28
abstinence 3
volume 3.9
color milky
viscosity normal
liquefaction 30
ph 7.8
count ,mill/ml 212
class A 10.9%
class B 54.8%
class C 22.7%
class D 22.7%
normal morphology 33%
pathology 67%
head pathology 67%
tzl 1
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است
حسین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر بنده 27 سال دارم و جهت انجام درمان بیماری فتق به پزشک مراجعه نموده و بنده آزمایش اسپرم انجام داده ام که از جنابعالی خواستارم که آیا این آزمایش جهت بارداری مشکل خاصی دارد یا خیر . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
سلام.بنده به یه دکتر غدد مراجعه بعد غز آزمایش زیر که میفرستم خدمتتون برام آمپول hcgتجویز کردن که شش ماه استفاده کنم بعد از استفاده یه ماه تاثیری در باروری نداشته ولی میل جنسی را بالا برده خواستم ازتون کمک بگیرم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  راه ديگري نيست
ناشناس یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
با سلام
لطفا بفرمایید که چقد طول می شکد تا داروهای تقویت کیفیت اسپرم تاثیرشان مشخص گردد و اینکه در صورت بهتر نشدن آیا واریکوسل خفیف می تواند از تاثیر داروهای محرک اسپرم و افزایش کیفیت آن جلوگیری کند
با سپاس بیکران از شما .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ٣-٦ماه
محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب 28 سال دارم و از اردیبهشت تا الان دکترای ارولوژی زیادی رفتم و داروهای متفاوتی خوردم. تحرک اسپرم کم است. برای تعیین جنسیت iui بهتره یا طبیعی با رژیم غذایی. با تشکر
1. محمد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اقای دکتر جواب ما رو ندادین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام تعيين جنسيت دروغ است وارتباطي با اسپرم ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هاجر. یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
Semen Parameters Result Normal Range
ttEme(mlj
2.5 cc
Color White G@l
Hiscosity I Normal
Liquefaction time 20 min
PH
spe rm c o ncentratio n
Count wml L 28 × 106 1 Z 20 Mlml
Total count L Z 40 M
Sperm Motility
Rapid progressive.(Class. A), 3t
Progressive (Class B), Vo
Non Progressive[Class C), olo
Mon Motile(Class D), alo
Round ©L M/ml
4olo Class A» 25Vo or
20 olo Class A + Class B> SOV
11olo
65 olo
Sperm Morphology
Normal Morphology, olo I_. 201o
Abnormal Morphologyr olb 198%
Amorph, olo
60olo
Double Head, olo
Giant Headt olo loto
Pin Head, Vo 6olo
Round Head, ofo 60lo
Double Ialt 01o
Coiled tail, olo 6olo
Short um olo 501o
Without um olo tolo
Cytoplasmic Drople* Vo 13%
Z 401o
596° lo
Other Tests
Germinal Cell, /HPF
Agglutination L None I None
RBC). HPF None
Fructose, Seminal mgldl
Viability, % 75-1000/o
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
مجيد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
با سلام هزينه عمل ميكروسرجري واريكوسل چقدر است و ايا با بيمه تامين اجتماعي انجام ميشه يا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
لقمان یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام به خدمت دکتر عزیزم
عرض از مزاحمت من دارای واریکوسل شدید در طرف چپ و درجه متوسط در طرف سمت راست و همچنین فتق کشاله ران در سمت چپ هستم خواستم بدون میشه هر دو را با هم عمل کرد یا خیز؟
من در استان کردستان شهرستان سقز ساکنم دکترای اینجا میکن نمیشه و عوارض دارد
و روش جراجی رو باز و سنتی را بلدند
مناسبترین روش بدون عوارض کدامه و آیا میتونم بیام خدمتتون عمل را شما انجام دهید
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد بله
رها جمعه ۳ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام من وشوهرم 6ساله ازدواج کردیم وچه دارنمیشیم وشوهرم آزمایش اسپرم دادگفت اسپرم منی ضعیفه باصدای وی اف کنیدmotility28...وcount perml12,000.000میخوام بدونم آیا بایدحتما با آی وی اف بچه داریم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  حتمي نيست
2. رها یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام آقای درنتیجه آزمایش شوهرم اینه لطفا نظر بده خوبه یابد
  ---12/000/000Count peopler ml...motility28چطوره یابید آی وی آف آنجام بدیم
3. رها دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ممنون
4. رها دوشنبه ۲۹ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام.اقای دکتر من بعداز عادت ماهیانه ام مرتب رابطه جنسی باشوهرم داشتم والان خارش دارم علتش چیه مشکلم چیه ممنون میشم زودجواب بدین خسته نباشید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 212 213 214 215 216 217 218 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید