رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

هادی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام حدود 10 سال است بچه دار نمیشیم من و خانمم 36 سالمون هست یه بار ای وی اف کردیم و یه بار ای یو ای میگن تحرک اسپرم کمه بعضی میگن واریکوسل اس خانم هم تخمک داره و ویتاگنوس میخوره مدتی احساس مشکل در بیضه دارم تستوسترونم 3.6 است تقریبا مشکل خاصی نیست اخیرا مشکل نعوظ دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم
وحید یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و تشکر فراوان من این آزمایش رو جهت بررسی باروری انجام دادم و از شما خواهش دارم تشخیص و توصیه های درمانی احتمالی رو بفرمایید.چند نکته: _ نمونه در منزل گرفته شده است _ در حدود 10 دقیقه بعد از نمونه گیری به محل آزمایشگاه تحویل داده شد. _ هفت سال از ازدواج من گذشته است و در این مدت به صورت طبیعی جلوگیری شده است. _ ایا نیاز به تجدید آزمایش هست؟ _ ایا برای باروری نگرانی وجود دارد و یا نیاز به درمان هست؟ _ درمانش چیست؟خدا حفطتون کنه بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است شانس باروري بالاست
هادی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
ایا ivf جواب میدهد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
صمد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من مردی 31 ساله هستم که از سال 90 درگیر بیماری لنفوم هوچکین بودم و چند دوره شیمی درمانی کردم و خوب شدم ولی سال 94 بیماری عود کرد و مجددا شیمی درمانی کردم و در نهایت مهرماه سال 94پیوند مغز استخوان زدم و با توکل و لطف پروردگار متعال و ائمه معصومین (ع) به بهبودی رسیدم. اکنون که برای بچه دار شدن اقدام کردیم من از نظر وجود اسپرم مشکل دارم که چند آزمایش عدد صفر رو نشون داده. میخواستم کمکم کنید که آیا با دارو و درمان میتونم بچه دار بشم یا خیر. در ضمن من اسپرم فریز دارم ولی میخوام که اول با حالت طبیعی بچه دار بشم. ممنون از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد به مراكز ناباروري مراجعه نماييد مثل رويان
مرتضی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام .من یکسال ازدواج کردم .ولی بچه دار نشدم ر دکتر مراجعه کردم گفت اسپرمت خیلی کم است درحد صفر است ک تو ازمایش اسپرم کمتر از ۱۰اسپرم نشون میده .وبعد سنو گرافی دادم ک واریکوسل گرید ۳نشان داده ولی هیچ درد و بزرگ شدن بیضه ندارم .ایا باید عمل کنم .؟عمل کردم بعد بچه دار میشوم ؟؟؟لطفا راهنمایی کنید .مرسی از شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
رامین شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم که در هنگام انزال (نه ارگاسم)آیا اسپرم باید وجود داشته باشد
من هنگامی که دچار انزال میشم در مایع منی اسپرمی مشاهده نمیکنم به نظر شما مشکلی هست یا اسپرم در مایع منی فقط در هنگام ارگاسم هست
متشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بله بايد مني بريزد
arman شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام
براي انجام ازمايش اسپرم به آزمايشگاه مراجعه كردم امه بهم گفته شد كه بدون استفاده از مواد شيميايي و حتي طبيعي استمنا كنم ميخواستم بدونم با چه ماده اي ميتونم اين كارو انجام بدم ؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم صحبتهاي من در رابطه با ازمايش اسپرم را ببينيد
علیرضا سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر...
میخواستم نطرتون رو در مورد این ازمایش بدونم..
1. علیرضا شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  چرا حواب نمیدین؟؟؟
2. علیرضا دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بدبخت .همون ۱۰۰۰تومن رو میخواستی فقط.
  حرومت باشه
  انگار جلو سگ انداختم....
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت بسيار ضعيف است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام دکتر حداقل اسپرم وسایر موارد برای بارداری طبیعی چقدراست ؟
به بیمارانتون که مشکل کمبود اسپرم دارند وکیفیت پایین دارند گیاه خرنوب تجویز نمایید این گیاه در عطاریهای بازار تجریش است تاثیر اون روی اسپرم فوق العاده است به دکترهای دیگه هم توصیه نمایید
حتی تاثیرش از هورمون hcg بالاتر است
این توصیه ی پروفسور ابراهیم ساروج اوغلو است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من در مورد اسپرم را بخوانيد ٢- ثابت نشده است
مهدی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .مشکلی که دارم زمان کودکی دوتا بیضه هام بالا بودن وبعد پیگیری که کردیم سن 14 سالگی بیضه سمت راست رو عمل جراحی انجام دادن اوردن پایین بعد مدتی بیضیه سمت چپ رو عمل کردن که نسبت به سمت راست خیلی کوچیکترس اما بعد دوتا عمل دکتر گفت کعه نمیتونی بچه دار شی گذشت در سن 26 سالگی ازمایش دادم که جواب ازمایشو که بردم دکتر نشون دادم گفتن خیلی خوبه مشکلی نداری در زمان مجردی ازمایش خوب بود بعد از چند ماه که ازدواج کردم تا الان پنج ساله که بچه دار نشدیم مجدد دو بار ازمایش رفتم که دکتر گفتن خیلی ضعیفه . الان میخواستم بدونم ایا امیدی هست بچه دار شیم . و کجا برم یا چیکار کنم .جواب ازمایشها رو هم واستون فرستادم مرسی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بله ازمايشات خوبند

« قبلی 1 ... 211 212 213 214 215 216 217 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید