رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی
بنده 36 سالمه و اهل خوزستانم 8 سال هست ازدواج کردم و هنوز بچه ندارم .
بعد از انجام آزمایش متوجه شدم آزواسپرمم و دلیلش هم انسداد لوله های اسپرم بر هست .از بیضم نمونه برداری هم کردم که گفتن مشکلی نداری و اسپرم دارم فقط توی منی نمیاد .
توی خوزستان به ما گفتن تنها راهش درمان های پیشرفته IVF و ... هستش.
میخواستم نظر شما رو هم بدونم که واقعا هیچ راه دیگه ای برای درمان وجود نداره ؟ آخه شنیدم یه عمل هست که مشکل انسداد لوله ها رو برطرف میکنه .
در صورت بودن همچین عملی موفقیت و هزینه این عمل نسبت به عمل IVF چقدر است ؟
با تشکر از لطف شما
آقای دکتر من این سوال رو قبلا فرستادم الان حدود 2 هفته هست منتظر جواب شما هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  از مركز ناباروري بپرسيد
امیر چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1639 مشاهده پرسش
با سلام . بنده با توجه به اینکه مشکل ناباروری دارم اوایل دو سال پیش که آزمایش می دادم تعداد اسپرم ها و حرکتشان صفر بودن بعدا عمل واریکوسل انجام دادم بازم درس نشد بالاخره دو ساله که به پزشک طب سنتی مراجعه میکنم تعداد در حدود 20-30 میلیون تغییر کرده و کلاس B 20 و کلاس C 10 اما هر بار که آزمایش میدم کلاس A صفر هستش و تغییری نمیکنه آیا با این حال احتمال باروری وجود دارد؟ یا آیا راهی برای درمان کلاس A وجود دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
ابراهیم جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با سلام .بیماری من چیست؟ اینم آخرین آزمایش اسپرم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  اسپرمتان شديدا ضعيف است
محمد جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر من چند ماه پیش به اسرار همسرم رفتم و آزمایش تست اسپرم دادم و Normal Morphology من 10بودش آیا همین مورد برای داشتن واریکسل کافی هستش یا معاینات دیگه ای هم داره
ممنون میشم از راهنماییتون
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  معاينه دستي پزشگ مهمترين است
parsa جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
با این نتیجه امکان باروری هست بدون روش های خاص؟
با تشکر

سن 31 سال

volume 2.7
color milky
viscosity normal
ph 8
liquefaction time 17
count/ml 68
Abnormal Forms 15
Motility grade I(non motill 45
Motility grade II(slow 10
Motility grade III 10
Motility grade IV 35
Total motility 55
WBC/H.P.F 1-2
RBC/H.P.F 1-2
Ep.cell/H .p.F 0-1
Germinal Cell 4-5
Agglutination Were seen.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب وقابل باروري است
2. parsa سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  این قسمت مشکلی ندارد
  
  Agglutination: Were seen
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام
طی آزمایش سونوگرافی، من واریکوسل گرید2 دارم. آیا فقط کسانی که گرید3 دارند نابارور هستند یا ارتباطی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
مرتضی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده واریکوسل دارم از هر دو بیضم به دکتر که مراجعه کردم یه سری آزمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم. آزمایش اسپرم مشخص شد که بنده اصلا اسپرم ندارم..برای فهمیدن دلیل این آز اسپرمی دو تا آزمایش ژنتیک انجام دادم و یه سونوگرافی از پشت که خوشبختانه نتیجه همشون سالم بود..در نهایت از هر دو بیضم تیکه برداری کردن ولی اسپرمی پیدا نشد و متاسفانه الان منو در صف اهدا جنین قرار دادن.نکته ای که فکرمو مشغول کرده اینه که آیا احتمالش هست که واریکوسل باعث شده باشه که هیچ گونه اسپرمی در آزمایش ها و نتیجه جراحی نباشه؟
چون دکتر جراحم با اطمینان کامل از آزمایشات ژنتیک و بقیه آزمایشات مطمئن بود که در تیکه برداری حداقل تعداد انگشت شماری اسپرم پیدا میشه...ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام احتمالش خيلي كم است باز اسپرم داري اميدوار باش
احمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با درود و وقت بخیر
بنده پسری 25 ساله هستم.تا بحال رابطه جنسی نداشته ام.به بیماری های جنسی نیز مبتلا نشده ام.ماهی یکبار خودارضایی میکنم.در تلاشم این راهم کنار بگذارم.
آیا لازم است در این سن آزمایش اسپرم بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  سعي كن تركش كنيد
غ یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترکرمی ازمایش اسپرم همسر که به خاطر 2مرتبه سقط با تشخیص دکتر زنان نسخه شده است که بعد از یک ماه از اخرین ازمایش قبلی است گرفته شده است برای جناب عالی می فرستم لطفا بفرمایید چه مشکلی دارد و با تجویز دکتر از شهریور قرص مصرف می کند و 3 مرتبه ازمایش داده است واین ازمایش روز دوم دی 95 بعد از یک ماه مصرف ویتامین E 400ویتامین C 250وقرص تاموکسیفن10وپنتافیل400 هست استاد لطفا راهنمایی فرمایید پزشک زنان گفته بود باید امپول هم تزریق شود ولی متخصص ارولوژی فقط قرص و ویتامین تجویز کردند و ما سرگردان هستیم خیلی خیلی ممنون ومتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  استفاده كنيد
ترابی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام.میخواستم وضعیت آزمایش رابدانم؟ باتشکر
liquefaction 30min at 37.0c
sperm density 18.16
motile sperms 57.14
round cell 1.80
rapid progressive 27.68
slow progressive 23.21
non progressive 6.25
immotile 42.86
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 211 212 213 214 215 216 217 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید