رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

Hamed دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتربنده ٢٧سالمه و تا٧ماه پيش التم درحالت نعوظ٤سانت بود و بدني مانند خواجه ها داشتم كه به دكترغددمراجعه نمودم و تعدادي سوزن تستسترون زدم بصورت ماهيانه
الان باگذشت چندماه طول التم به ١٣ونيم مي رسه و بدنم عضلاني شده و صدام كلفت ومردانه و مقدارخيلي كمي ريش دراوردم و مني هم هرچند وقت يكباراز من خارج مي شود
ايا براي ازدواج بايد ازمايش يا كاري ديگرانجام بدهم لطفا و خواهشا جواب بدين
درضمن ايا با قطع سوزن هاي تستسترون ميل جنسي خيلي كاهش پيدانميكنه؟؟؟
اندازه بيضه ١.٥*٢.٥
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
تکتم یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
میزان اسپرم شوهرم 20 میلیون است Viscosity"increased Sperm count"22 Active motility "45 Slow motility"10 Immotile"45 Morphology(kruger)9 Total motile fun .sperm" 4
1. تکتم شنبه ۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام
  لطفا پاسخ سوال منو بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من چند سال پیش ازمایش دادم تستسترونم پایین بودکه الان چند ساله امپول میزنم.وهمچنین fshپایین بود.الان یه هفته است که متاهل شدم ازمایش اسپرم دادم که صفر است.ایا بچه دار شدن اینجانب وجود دارد؟؟؟ممنونم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
لطفی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز... آقای دکتر عزیز یه سوال... در حدود 10هفتس که عمل واریکوسل گرید3 انجام دادم....من 4روز پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجشو خدمت شما فرستادم شما فرمودین که قابل قبول است اسپرم30میلیون بود فورمولوژی و شکل اسپرم هم 70بود... حالا امروز مجددا رفتم آزمایش اسپرم تعداد اسپرمو زده 52میلیون مورفولوژی 2 تحرک 50.... خواستم ببینم توی 4روز اینهمه تغییر ممکنه؟؟؟ یا احتمال داره خطای آزمایشگاه باشه؟؟ توروخدا یه راهنمایی کامل بهم بکنین خییییلی نگرانم میخواستم واسه بارداری اقدام کنم... ممنون از اینکه اینقد زحمت میکشین سپاااااس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش بايد ٦ ماه بعد از عمل درست است نه الان
م دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
آیا با توجه به نتیجه آزمایش iui جواب می دهد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام امتحان كنيد اگر نشد اي وي اف كنيد
علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 35 سالمه، متاهل و دارای یک فرزند میباشم
میخواستم اگر مقدور است نظرتون رو در مورد آزمایشم بدونم.
سپاسگزارم.

color : Milky
6.0 Volume
Appearance : Normal
Viscosity : More than normal
Liquifaction time : 30
PH : 8.0
27.4 : Sperm Concentration(Count)
Total Motility(PR+NP) : 49%
Progressive Motility(PR) : 35%
% Non-Progressive Motility(NP) : 14
% Immotility(IM) : 51
% Sperm Morphology(Normal forms) : 7
Motile Sperm Concentration : 13.4
Progressively MotileSperm Concentration : 9.7
Functional Sperm Concentration : 1.6
Velocity : 9
Sperm Motility Index : 57
Total Sperm Number : 164.4
Total Motile Sperm : 80.4
Total Progressively Motile Sperm : 58.2
Total Functional Sperm : 9.6
Total Morphologically Normal Sperm : 11.5
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
همایون دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1739 مشاهده پرسش
سلام علیکم
من مردی 36 ساله هستم . از وقتی که یادمه انزال خشک دارم و بعد از ارضا شدن هیچ مایع منی از من خارج نمیشود (البته به اوج لذت میرسم) . پیش یک دکتر شهر کوچک خودمان سونوگرافی انجام دادم ولی گفتند که انسدادی در کار نیست . بعد از ارضا آزمایش ادرار گرفتند ولی گفتند به مثانه هم برگشت نمیخوره . ولی با بیوپسی بیضه مشخص شد که در بیضه اسپرم وجود دارد . سطح تستوسترون من در سه آزمایشی که انجام داده ام عدد 2 که کمی پایین تر از مقدار واقعیست را نشان میدهد ، دکتری در همدان گفتند شاید ضایع نخاعی باشد . حالا آقای دکتر عزیز (1) آیا امکان دارد سونوگرافی انسداد را نشان نداده باشد و باید نزد یک پزشک ماهرتر سونو بدهم ؟ (2) آیا با دستگاههای الکتریکی که مقعد برای انزال استفاده میشود میتوانم انزال رو تجربه کرده و صاحب فرزند شوم ؟ (3) آیا دارو یا هیچ راه حل دیگری به جز IVF برای صاحب فرزند شدن بنده و همسرم هست ؟
محض رضا خدا جواب بدهید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
سجاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
ممنون که واسه ما وقت میزارین خدا خیرتون بده من اسپرمم یکمکی ضعیف بود 70 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اونم گرید3... حالا دیروز دوباره رفتم آزمایش اسپرم...میخواستم شما درباره آزمایش جدیدم نظر بدین که آیا مشکل داره یا خیر؟ یه دنیا سپاس ازتون Sperm count 31 mill Motile sperm 72 Progressive sperm 70 Normal morphology 70 Rapid pro...23 Slow prog....49 Non pro...2 Immotile 28
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است واقدام جديد لازم نيست
عزيز پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من 34 سالمه و 8 ساله عمل وازكتومي انجام دادم و يه فرزند 10 ساله دارم الان ميخوام بيام نزد شما براي بازكردن چون خانمم به شدت بچه مي خواد تاريخ 14 اسفند بيمارستان شهدا تجريش نزد خودتون نوبت گرفتم اولا عمل را خودتون انجام مي دهيد و يا رزيدنت اگر هزينه بيشتري جايي ديگر لازم است انجام بدهم و ضريب جراحي با دستان خودتون بيشتر ميشود دخواهشن بگيد ثانيا همون روز كه معاينه مي كنيد ميخوام عمل كنيد چون از شهرستان ميام اگر امكانش هست و درصد موفقيت چقدر است ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بياييد حضوري با هم صحبت كنيم٢-بستن لوله را من كلا براي جوانها توصيه نميكنم چون برگشتش پر زحمت است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام، من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم مرتبه اول روی شکمم سمت چپ و نتیجه ناموفق و بعد از چند ماه کوتاه نزدیک آلت تناسلی رو عمل کردند و دیگه رگ هایی در بیضه ندیدم، الان حدودا 15 سال از سال ها میگذره، من 9 سال ازدواج کردم و نزدیک دو سال هم جلوگیری نکردم ولی بارداری صورت نگرفت، دو بار آن هم به فاصله دو سه روز آزمایش دادم اسپرم دادم و گفتند اسپرم من صفر هستش، ممنون میشم راهنماییم کنید؟
1. احمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام
2. احمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي هورموني ونمونه برداري از بيضه انجام شود تا مشخص شود ايا نطفه سازي داريد يانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 207 208 209 210 211 212 213 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید