رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

سجاد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.آقای دکتر بنده ۳۱ سال دارم و ۲ سال ازدواج کردم بعد از یک سال و نیم جلوگیری از بچه دار شدن الان ۶ ماه هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی خبری نشده.در همین اوایل برای اطمینان همسرم رفتن دکتر که شاید از ایشون باشه ولی آزمایشات منفی بود و گفتن شاید اسپرم آقا ضعیف باشه.چندی پیش هم به علت درد در بیضه و زود انزالی به متخصص مراجعه کردم که گفتن مشکلی نیست و خیلی ضعیف واریکوسل در بیضه دارم.الان میخام بدونم من باید چیکارکنم و خیلی استرس دارم .اگه اسپرم ضعیف باشه دارو درمانی داره یا نه .لطفا راهنماییم کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بعد از ١ سال بچه دار نشويد بايداي وي اف كنيد
حمزه سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام ,سی و چهار سالم ,ده سال ازدواج ,بعد از دوسال ازدواج عادی باردارشد خانمم ,ولی سه ماهه سقط شد ,از اون تاریخ به بعد باردار نشدند ,دوبار ای وی اف ناموفق ,سه سال پیش اخرین دکتر اورولوژ گفتند واریکوسل ندارم ,اخرین ازمایش اسپرم من ,تعداد اسپرم ,پنج ملیون ,,تحرک بیست درصد ,,,مورفولوژی اسپرم ,,یک درصد ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنها راه تكرار ivf است
Fayaz سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتور ! با تشکر فراوان که ب مردم همکاری میکنید من نتیجه سپرم خود را به شما مینویسم لطفا برایم بگوید که چی کنم
امکان بارداری است یا خیر
آیا به دارو خوب میشوم و یا خیر
معاینات خانمم را هم تکمیل نمودم در اون مشکلی نیست
Volume 2.7 ml
Colour creamy white
Consistancy thine
Total sperm count 65 million
Motile 55%
Sluggish 30%
Dead 15%
Normal form 60%
Abnormal form 40%
Leucocytes 02.....04 /HPF
R.B.C 00.....01 /HPF
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش عالي است بله چرا كه نه
2. Fayaz شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون شمایم جناب دکتور
  مگر وقتی من به دکتور مراجعه کردم اون بگفت که با این سپرم شانس بارداری شما کم است
  من یک سال از عروسی ام گذشت و هیچ خانمم را باردار نتوانستم
  با این جوابت مرا روحیه تازه دادید تشکرات فراوان
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكلي نداريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جلال شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام دکتر من هرکاری میکنم اصلا ارضا نمیشم ومنی اصلا بیرون نمیاد ولی شب که مبخوابم صبح متوجه میشم که لباسم خیسه بی اختیار شب میادالان هم میخوام ازدواج کنم ولی بخاطر اینکه ارضا نمیشم نمیدانم چکار کنم لطفاراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد ازدواج كنيد بهتر ميشويد
نوید شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام ببخشید آقای دکتر با توجه به مطالبی که در بعضی از مطالب و فیلم ها از شما بابت مکمل های بدنسازی و مضرات آن بر روی باروری شنیدم اکنون که میخواهم این ورزش را شروع کنم دکتر بدنسازی با مکمل های اصلی هیچ مشکلی نداشته و میگویند هیچ عوارضی ندارد حال خواستم از شما بپرسم شما همه ی مکمل ها رو مضر میدانید یا مکمل های غیر اصل و تقلبی رو .. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مكمل مخصوصا هورمون باعث خرابي بيضه ها ميشود
رضامطلبجو پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر درست باشد خراب است تكرار كنيد
رضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من آزمایش اسپرم دادم که تونتیجش نوشته 1-2اسپرم بامرفولوژی بعد.دکتر هم تشخیص داد واریکوسل دارم.نظرتون راجع به بهبودی بنده چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
مجید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر جهت درمان ریزش مو دکتر پوست و مو برای من قرص فیناستراید تجویز کردن. که شنیدم این دارو بر روی هورمون های مردانه تاثیر گذاره و عوارض زیادی داره و حتی بعد از اتمام دوره مصرف عوارض این دوره تا مدت ها باقی می ماند. خواستم از شما بپرسم این موضوع صحت داره و ایا شما مصرف این دارو رو توصیه می کنید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. مجید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  ممنون از راهنمایی شما. و تشکر فراوان از بابت ایجاد این شیوه جهت مشاوره
  سال نو پیشاپیش مبارک
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سوگل سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16482 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر من و همسرم حدود 7 ساله ازدواج کردیم و سابقه 3 سقط فراموش شده در 7 هفته دارم,کلیه آزمایشات هورمونی و عکس رنگی رحم و ذخیره تخمدان انجام دادم و خدا رو شکر مشکلی ندارم اما همسرم با آزمایشات اسپرم مشخص شد که مشکل مورفولوژی 1% دارن و آبنرمال مورفولوژی 99% از اردیبهشت ماه امسال تا بهمن ماه تحت نظر پزشک زنان براشون ویتامینE 400, کلومیفن,آمپولهای خوراکی کارنتین و کلی قرص تجویز شد و استفاده کردن, و بخاطر مشکل ریزش مو دکتر پوست و مو براشون فینستراید تجویز کردن که بعد از,یکماه مصرف دچار عدم نعوذ و کاهش میل جنسی شدن که مصرف قرص رو قطع کردن. حالا سوال من این است که با مشکل آبنرمالی 99% همسرم آیا درمانی برای بارداری سالم و موفق وجود داره? 3 دفعه بارداری من خیلی سریع و با 2 بار اقدام اتفاق افتاد ,اما متاسفانه تا 7 هفته حتی با داشتن ضربان قلب جنین سقط میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
هانیه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
روش مصرف آمپول hcg برای درمان کم تحرکی اسپرم و مزایا و معایب استفاده از آن و همچنین طول دوره جوابدهی با این دارو
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 203 204 205 206 207 208 209 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید