رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,962 پرسش)

مهدی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر من مدت دو سال هست که ازدواج کردم و آزمایش اسپرموگرام انجام دادم که در آن حرکت و شکل اسپرم ها مشکل داشت ولی تعداد انها خوب بود نتیجه اش به شرح زیر است . رفتم دکتر، آقای دکتر شمسا سلام رسوند خدمت شما و داروهایNuCard 60روزی دو عدد و MotilityBoostروزی دو عدد رو برام تجویز کرد آقای دکتر میشه راهنمایی کنید منو که آیا مشکل من با این دارو ها برطرف میشود ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ايشان استاد هستند حرفش را گوش كنيد وسلام من را برسانيد وتحت نظرشان باشيد
eshagh.m سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید میخواسم این ازمایشو برام تفسیرکنید.سپاس فراوان
1. eshagh.m یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  volume :2.5
  ph:8
  liquefaction:>60
  viscosity:high
  sperm count :48 m
  motil:60
  normal shape : 70%
  abnormal :30%
  grade0:30%
  grade 1: 10
  grade 2:10
  grade3:20
  grad4: 30
  total motil functional sperm: 50.4
  WBC:2_4
  RBC:1-2
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عالي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سمیرا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید به مدت 9 ماه اقدام به بارداری کردیم باردار نشدم. با آزمایش متوجه شدیم که همسرم سرعت اسپرم هاش کنده دکتر گفت 5 درصده و غلظتش زیاده و مدت زمان رقیق شدنش زیاده.ولی تعدادش و شکلش مناسبه امروز متوجه شدیم خیلی ناراحتم. آیا قابل حله. خیلی نگرانم. توروخدا کمک کنید. اگه لازمه بفرمایید عکس آزمایش رو بفرستم. ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
مریم یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز من مدت 4 ماه هست که عقد کردم همسرم 36ساله هست و از نظر خودش دچار زود انزالی هست که از نظر خودم به مرور بهتر میشه 0چون تا به حال ارتباطی با شخصی نداشته و یه چیز طبیعی هست به هیجان می رسه و کم کم براش طبیعی میشه0اما چند روز هست که موضوعی را با من در میان گذاشته که من خیلی نگرانش هستم 0متوجه شدم که در زمان بچگی آلش دچار بریدگی شده و منجر به بخیه گشته 0که خودش علت زود انزالیش را این موضوع میداند0 چیزی که نگرانم کرده این است که آیا این بریدگی که در بچگی برایش اتفاق افتاده باعث ناباروریه ایشان نشده است ؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي درمانش رفتار درماني است مطاب سايت من را بخوانيد
حامد شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ..اینجانب بیماری عدم نزول بیضه دارم و جواب آزمایش اسپرمم قبل لاپاراسکوپی و ارکیوپکسی صفر بوده و در مشاور قبلیم با شما گفتید که بچه دار نمیشم و بیضه هام کوچیک هستند .....الان دکتر معالجم این آزمایشی که شما در تصویر میبینید تجویز کردن .......... میخواهم بدانم جواب این آزمایش که دادم چیست ...و چه چیزی را نشان میدهد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كار ديگري نميتوان كرد
2. حامد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  Test Result units
  f.s.H=. ........19.1 mlu/ml
  L.H=. ..........14.1 mlu/ml
  Prolactin=...28.4 ng/ml
  Testostron=.4.69 ng/ml
  
  Test Reference Range
  f.s.H=. ....male=1.2-13.2
  L.H=. .......male=0.8-7.8
  Prolactin=..male=1.9-18.3
  Testostron=male=2.0-6.9
  این آزمایش چه چیزی را نشان میدهد^↑
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكلي ندارد
4. حامد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دکترمعالجم چرا این آزمایش را برام نسخه کردن هدفشون چی بوده. .......
  
  یعنی همه چی در جواب آزمایش بالا نرمال هستش
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  براي بررسي بوده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام ازمایش اسپرم من بدین صورت است راهکار اگر ممکن است ارایه دهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت پاييت است اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
2. سعید یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  قبلا وارکوسل داشتم عمل کردم الان دوباره عود کرده و گریدش یک است یک توده چربی در کنار بیضه چپم هست ولی چسبیده به آن نیست. دو سال پیش که عمل کردم دکترم گفت نمیخاد بردارمش تا بعد ار ازدواج و الان مجردم/این حرکت پایین با دارو رفع می شود؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به دارو نيست
4. سعید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این ازمایش دوم هست که دیروز دادم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مریم یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام.لطفا آزمایش همسرم را تفسیر فرمایید Volume4 Aspect * Viscosity High PH 81 Liquifaction45 NUMBER OF Sperm 85 Motility of Sperm 80 Immobile 20 MOrphology of Sperm * NOrmal CElls 75 Abnormal Forms 15 Immature germinal Cells 10 Leucocytes Many Erythrocytes 2-3
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است
مهدی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سه ساله ازدواج کردم بچه دارنمیشم بعدازمعاینه پیش متخصص تشخیص دادن که پایکوب یا همون واریس بیضه دارم سه ساله عمل کردم امروز رفتم ازمایش اسپرم تموم فاکتورام ضعیفه تعدادوحرکت اسپرم و بقیه موارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديگر كاري نميتوان كرد
محمدموسوی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید همسر من 27سالشه پنج ساله ازدواج کردیم یک ساله اقدام بی نتیجه. خودم 25ساله وازمایش های کامل و عکس رنگی سالم، گفتن کم تحرکیه اسپرم داره دکترزنان 30عددویتامین سی ومکمل بهش دادچهارماه قبل ولی نتیجه نگرفتیم وگاهی بعداز دستشویی رفتن کمی از ادرارش میمونه وقطره ای میریزه وخودم تنبلی تخمدان دارم ولی چاق نیستم ودیابت هم ندارم فقط تنظیم نیستم لتروزول برای سه ماه بهم دادن یک ماه خوردم تنظیم شدم الان بصورت عادی نتیجه میگیریم یا با روش کمک باروری واینکه اگرشوهرم باید دارو استفاده کنه الان که من داروی تخمک گذاری میخورم اونم داره بگیره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگور واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
2. محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگور واریکوسل یعنی چی؟
  میشه یکم توضیح بدید خطرناکه و اینکه با دارو درست نمیشه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشيد اشتباه تايپي است اگر در معاينه واريكوسل داريد جراحي كنيد
4. محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون
  ایا در ازمایش واریکوسل نشان میدهد؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید و آیا برای باروری کافیه ممنون

ph:7.2
concentration:34
prog motil:35
norm morph:22
msc:11.9
fsc:4.1
smi:91
allsprm:74.8
motile sprm:26.18
func sperm:9.02
متشکر از نظر واریکسل بررسی شدم مشکلی نیست فقط کم کاری ترویید دارم که دارو مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است

« قبلی 1 ... 201 202 203 204 205 206 207 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید