رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,962 پرسش)

سهیلا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و ممنون بخاطر کانال خوبتون 34سالمه و همسرم 35 از دی ماه سال 95 برای اولین بار اقدام به بارداری کردیم من تمام آزمایشات رو همراه با سونوگرافی انجام دادم و تو یک دوره با وجود داشتن 4فولیکون غالب بالغ باردار نشدم آزمایشلت خودم ببا تایید پزشک زنان بدون مشکل بوده میخواستم بپرسم آیا اقدام برای آزمایش اسپرم زوده یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازمايش اسپرم اقا را ببينم و٢-معاينه شوند از نظر واريكوسل
فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر دستور فرموده بودید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم دوباره ارسال کنم تا ببینید برای بچه مانعی هست یا خیر. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقدام به باروري كنيد
2. فیض چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  یعنی مشکلی نیست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  يعني مشكلي نداريد
4. فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون بسیار لطف کردید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امین جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22513 مشاهده پرسش
با سلام
من به دلیل ناباروری کشت مایع منی دادم. داخل مایع منی من باکتری ای-کولی دیده شده که به داروی سیپروفلوکساسین حساس است.
پزشک معالج به من 60 عدد قرص سیپروفلوکساسین هر 12 ساعت یکبار تجویز کرد. ( دوره یکماهه)
چه مدت بعد از تمام شدن دارو میتونم آزمایش اسپرموگرام (شمارش و کیفیت) بدم؟؟؟
و آیا درمان عفونت میتونه کیفیت اسپرم رو بالا ببره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ٥ روز بعد از مصرف بايد منفي باشد
ثابت جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
باسلام. همسر اینجانب طبق نظر پزشک متخصص زنان مشکوک به واریکوسل می باشد. با توجه به اینکه علائم ظاهری با معاینه توسط خود بیمار مشهود نیست لطفاً نظر خود را اعلام بفرمایید. نتیجه اسپرموگرام ایشان به پیوست ارسال می گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام واريكوسل با معاينه مشخص ميشود
سید چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
آقای دکتر باسلام و احترام: باتشکر از پاسخ جنابعالی در خصوص تاثیر مثبت کم کاری تیروئید و ناباروری اگر امکان دارد راهنمائی بفرمائید با توجه به مصرف قرص لووتیروکسین تا آخر عمر و یک iv f ناموفق آیا در مان خاص دیگری توصیه می فرمائید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با كنترل تيروييد منعي نيست
بی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدکت دکتر عزیز
ببخشی من الان 8 سال ک ازدواج کردم و یک دختر 7 ساله دارم الان ک گذاشتم دوباره بچه دار شویم شوهرم ازمایش اسپرم داد ک نتیجش تعداد اسپرم10 میلیون بود و بقیه چیزها نرمال بود در ضمن شوهر من در سونو نتیجش که واریکوسل بیضه چپ که در دو تا از رگها است دارد همچنین شوهرم به مدت 10 سال است ک بدنسازی کار میکرده دکتر قرص ویتامین ای و زینک و قرص پنتوکسی فیلین و قرص اسپم داده ک الان دو هفتس داره میخوره ایا امکانش هست با این داروها بچه دار شویم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش اسپرمتان را بفرستيد ببينم
فیض سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر دستور فرموده بودید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم طبق دستور شما مجدد آزمایش رو تکرار کردم تابفرمایید جهت بچه دار شدن مانعی هست یا خیر در آزمایش قبلی فرموده بودید بجز گروه یک بقیه نرمال در صورت نیاز بفرمایید جواب آزمایش قبلی رو ارسال کنم. باتشکر
1. فیض دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  باتشکر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد عزيزم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منتظر سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2352 مشاهده پرسش
با سلام
من 32 ساله هستم و همسرم 33 ساله . چهار سال است ازدواج کرده ایم بعد از گذشت دو سال به فکر فرزند افتادیم اما نشد . سال گذشته همسرم تست اسپرم داد متاسفانه تعداد صفر بود امسال به مرکز ناباروری قم رفتیم آزمایش تکرار شد و دوباره صفر بود . متخصص برای همسرم آزمایش هورمون های fsh و lh نوشتن ، انجام داد هر دو هورمون میزانش دو برابر حد نرمال بود . برایش نمونه برداری از بیضه انجام دادن که در حین نمونه برداری اسپرمی دیده نشد و نمونه را برای آزمایشگاه فرستادن و قرار شده بعد از دوهفته جواب بگیریم .
دلیل این اتفاقات چیه و آیا امیدی هست ؟
لازم به ذکر است تمام آزمایشات و سونوهای خودم بدون هیچ مشکلی می باشد .
ممنون از صبر و حوصله ای که برای پاسخ دادن و راهنمایی ما در نظر می گیرید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نشان ميدهد كه ايشان نازا هستند
ابراهیم سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتراینجانب بعداز دوسال جلوگیری اقدام به بارداری کردیم که بعدازگذشت3ماه خانمم باردارنشدن،به دکتر مراجعه کردیم ازمایشات انجام شده به شرح زیر بود Semen volume3.60 Semen ph7.80 Sperm count(millml)7.82 Motile sperm(%)61.29 Progressive sperm(%)54.84 Round cell(millml)0.14 Normal morphlogy(%)4.00 طبق تجویز پزشک داروهای کلومفین،ویتامینe.c.زینک پلاس،روی،اسید فولیک و14آمپولhcgداده شد وبعداز دوماه دوباره ازمایش دادم که به شرح زیر استSemen volume4.00 Semen ph7.20 Sperm count(millml)19.91 Motile sperm(%)73.02 Progressive sperm(%)65.08 Normal morphlogy(%)6.00 میخواستم بدونم با این شرح آزمایشات چنددرصد میتوانیم به صورت طبیعی بچه دارشویم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشتان قابل قبول است
بابايي سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
كسي كه درصد اسپرم متحركش كم باشه نابارور ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نه با اقدام به باروري مشخص ميشود

« قبلی 1 ... 200 201 202 203 204 205 206 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید