رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,962 پرسش)

محمود جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
باسلام منون میشم جواب آزمایش بنده را تفسیر کنید
semen volume(ml)3.5
semen pH.. 8.00
sperm cuont(millml) 46
Rapid progressive; class A: L(low) 13
Progressive; class B: 20
Total progressive; class A+B: 33
Non progressive; class c: 25
Non-motile: class D: 42
Live ratio; class A+B+C: 58

Normal morphology:70
پزشک خانومم میگه امکان بارداری با این اسپرم و طبیعی وجود نداره باید ای یو آی کنید هم بنده و هم خانومم 29 ساله هستیم و بنده ویتامین Eو ال کارنیتین میخورم و سنو گرافی گفت واریکوسل بسیار خفیف دارم با تشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد معاينه ضروري است
2. محمود جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر معاینه کردند و سونوگرافی و گفتند بسیار خفیف است و آیا با این اسپرم امکان باروری وجود دارد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش طبيعي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهام شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام ،من و همسرم ٢ سال ازدواج كرديم، و هشت ماه اقدام به بارداري كرديم، من ازمايشهاي مربوط رو دادم. مشكلي ندارم، همسرم ازمايش اسپرم دادند ، اول ٣ ميليون در ميلي ليتربود اسپرمهاشون، بعد دوماه با مصرف دارو گياهي كاسني و .. 5 شد و الان ٢.5 حركت اسپرمهاشونم ٣٠ درصد ، ١٠ درصد كلاس A، و ١٠ درصد B,و ١٠ درصد C,و ٧٠ درصد D
Abnormal morphology ham ٣٠
، همسرم ٣6 سالشونه و قدشون ١٨٠ و وزن ١٢٠ ،چه دارهايي رو تحويز ميكند من از شهرستان جنوب ايميل ميرنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
ز.ک شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
باسلام
اگه مردی وازکتومی کرده باشه با روشهایی مثل IUIویا Ivf میتونه بچه دار بشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
صادق شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز اقای بوعذار هستم دیروز امدم مطب شما نوبت عمل برا سه شنبه این هفته گرفتم عمل واریکوسل دو طرفه طبق گفته شما خواستم بدونم اگه این عمل به خوبی و سلامتی انجام شد می تونم از طریق طبیعی بچه دار شویم و نوع عمل خواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
با سلام لطفا با توجه به نتایج آزمایشsemen بنده امکان بچه دار شدن بنده را تشریح فرمایید
1. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عکس ارسال نشده بود
2. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  لطفا جهت ارسال مجدد راهنمایی کنید
3. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  Semen volume (ml) : 3.7
  SEMEN PH : 7.2
  SPERM DENSITY (mill) : 16.57
  motie sperm (%) : 65.69
  Progresive sperm (%) : 56.86
  Round cell(mill/ml) : 0.52
  Normal morphology (%) : 55
  Rapid progressive : 33.33
  Slow progressive : 23.53
  Non progressive : 8.82
  Immotile : 34.31
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سارا سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
همسر بنده ٣4سالشون هست،٧سال پيش واريكوسل داشتن كه عمل كردن و خوب شدن،الان هيدروسل دارن كه البته دكترشون گفتن كه كمه و مشكلي نداره.
ايشون پارسال دوبار آزمايش اسپرم دادن كه خوب بوده،ولي هفته پيش كه آزمايش اسپرم دادن،جوابشون انگار طبيعي نيست.ميخاستم لطف كنين و ي ملاحظه اي به جواب آزمايششون بكنين،ممنون ميشم. اين هم جواب آزمايش هاي قبليشون هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر طبيعي نشويد اي وي اف كنيد
علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
با سلام . بنده در از مایش های اسپرم متعددی که انجام دادم تعداد و درصد سالم بودن اسپرم ها بسیار پایین بودکه تشخیص دکتر علت محل کارم هست که روی یه سکو نفتی در شرایط بسیار گرم و شرجی کار میکنم . برای بهبود این شرایط ایا خنک کردن بیضه ها در زمان استراحت با گذاشتن کیسه اب سرد یا یخ از روی لباس روی بیضه ها کمکی به این شرایط میکند؟
قرص های پروفرتیل و پنتافیل رو در حدود یک ماهه مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
غلامرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من و خانمم الان 3 ساله ازدواج کردیم و خانمم مشکل تخمک گذتری و آمنوره ثانویه تشخیص داده شده و حدود 2 سال تحت نظر دکتر با دارو و آمپول و حتی آی وی اف بچه دار نشدیم در آی دی اف 2 جنین انتقال دادیم که منفی شد...😔😔
بعد خود من هم آزمایش اسپرم دادم براتون میف رستم که ادن موقع گفتن سالمی بعد ها دکترمو عوض کردم آزمایش مجدد دارم گفتش که تحرک اسپرمت کمه سونو نوشت انجام دادم و بیضه چپم گفت واریکوسل خفیف وداره لطفا با توجه به نتیجه آزمایش ها لطفا منو راهنمایی کنید که مشکل من زیاده یا کم؟؟
من باید چیکار کنم ؟؟
خانمم باید چیکار کنه؟
مرسی
واقعا دیگه خسته شدیم لطقا کمکمون کنید. لطفا آزمایش هارو چک کنید و نظرتون رو بدین...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
اقای دکتر نتیجه ازمایش من به شرح زیر است لطفا تفسیر بفرمایید ممنونم.
Volume:2
liquefaction:30min
Appearance:milky opal
Sperm count:40mil
Round cell:2/3
Total normal:12
Total abnormal:88
Irregular form:63
Sluggish:30%
Low:20%
Immotile:50%
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
آزمایش آنالیز اسپرمم رو تو عکسای بالا فرستادم. اگه ممکنه توضیح بدین زود انزالی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  زود انزالي را در سايتم گذاشته ام بخوانيد ازمايش قابل قبول است

« قبلی 1 ... 189 190 191 192 193 194 195 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید