رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

آفاق چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ....در رابطه ای که با نامزدم داشتم متوجه شدم حفره الت تناسلی شون در زیر کلاهک واقع شده و هیپوسپادیاس دارند و سر الت تناسلی ایشون بزرگ هستش و به من قبلا گفته بود بعد از انزال( البته مشکلی در انزال نداره ) چند ساعت طول می کشه تا التش به حالت طبیعی برگرده خواستم بدونم آیا این عارضه باعث اختلال در ناباروری و رابطه جنسی برای زن میشه یا خیر ؟

و دوم اینکه چون حفره الت تناسلیشون در پایین واقع شده و باز هست باعث انتقال عفونت به داخل رحم میشود یا خیر و اگر میشه برای رفع این مشکل به غیر از جراحی باید چکار کنه .....متشکرم از اینکه وقتتون در اختیار من گذاشتید
1. آفاق یکشنبه ۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  ؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  جاي نگراني نيست اگر انزال دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عاطفه دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام
همسرم تا سن 27 سالگی یک بیضه نزول نکرده داشته، که عمل شده. متاسفانه آزواسپرم هستن، اما خوشبختانه در بیوپسی اسپرم بود. دو بار IVF ناموفق داشتیم.
الان تصمیم بر درمان همسرم داریم.
هیچگونه ازمایشی در رابطه با محل انسداد انجام ندادیم.
یکی از همکاران ارولوژ جنابعالی فرمودند فقط از طریق باز کردن کیسه بیضه و بررسی زیر میکرسکوپ امکان تشخیص محل انسداد هست. فکر میکنم این تشخیص برای انسداد در اپیدیدیم کاربرد دارد، اگر انسداد در محل دیگری باشد،
می خواستم بدونم با چه آزمایشاتی و سونوگرافی هایی محل انسداد را میشود تشخیص داد؟
و اینکه آیا به نظر شما این نوع عمل موفقیت امیز هم خواهد بود؟
لطفاجراح حاذقی در این زمینه معرفی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
عبدالحمیدکریمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
باسلام مدت پنج ساله که مورفولوژی اسپرم پایینه هرچ داروهم مصرف کردم بیفایده از طرفی اعتیادبه خوردن تریاک ممکنه علت ناباروری این باشه آیا اگه کنم بعداز چندماه اسپرم قوی یا اینکه باترکم بیفایده س ممنون اگه پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر واريكوسلداريد بايد درمان كنيد بيائيد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آیسان شنبه ۱ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
من و همسرم هردو 38 سال داریم. آزمایشهای من ظاهرا نرمال بود و کمی تنبلی تخمدان دارم که دارویی تجویز نشده. همسرم آزمایش اسپرم داده و حرکتی اسپرمها کم است Sperm count: 53.65
Normal morphology: 30
Mobile sperms: 33.89
Progressive: 26.68
Non progressive: 7.21
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد از نظر واريكوسل معاينه شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهروز سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
در آزمایش اسپرم من 5 فاکتور را Abnormal ذکر شده
ممنون میشم بگید به چی مربوط میشه و چه درمانی داره

RBC(HPF): 6-8

WBC(HPF): 10-12

Spermatogenic(HPF): 1-2

WBC Density (Millml): 5.78

Round Cell (Millml): 12.04
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
رضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
دکتر بنده چندین بار آزمایش اسپرم دادم 2_3تا اسپرم با مورفولوژی بد توش بود.دکتر تو تبریز هم تشخیص داد واریکوسل دارم.در ضمن آزمایش fsh هم انجام دادم که مقدار این هورمون 12.9بود که حداکثرش11.1 هست.در ضمن بنده تو کارخونه تولید مس کار میکنم که هم اشعه داره وهم کارمون شیفتی (صب،عصر،شب)هستش.دکتر راهنماییم کنین چیکار کنم زندگیم از هم میپاشه.ضمنا با عمل بیوپسی دارای 5جنین شدیم باروش ivfتو بیمارستان پارسیان تهران که 4تاشو انتقال دادن ولی نگرفت.دکتر4کپسول از عمل بیوپسی توبیمارستان دارم که فریز شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد در مركز ناباروري رويان اي وي اف كنيد
رشیدپور سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
ما یکسال است که اقدام کردیم برای بارداری ولی متاسفانه موفق نشده ایم.جواب آزمایش اسپرم بنده به این صورت است:
volume 10
ph 8
count 47 total
total sperm 476 million
motile 25
morphology 5
A progressive 10
B progressive 9
C progressive 4
D progressive 74
Liquefaction 240
viscidity high
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  حركت كم است
محمود سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1267 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر..
من 33 سالمه و متاهل ،3 ساله که ازدواج کردم و 15 ماهه که اقدام بارداری کردم..
آزمایش اسپرم دادم و به پزشک مراجعه کردم ،که دکتر با معاینه گفتن که واریکوسل درجه 2 سمت چپ داری و باید عمل کنی..
لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش اسپرم و لزوم جراحی واریکوسل من بگید...
آیا آزمایش اسپرم مشکل داره؟
آیا جراحی لازم هست...؟
آیا لازمه برای اطمینان بیشتردوباره آزمایش اسپرم بدم...؟
volum.......52
Color.........milky
Viscosity.........normal
Ph.........77
Liquefaction.....20 min
Sperm countml.......30.......milml
Viability......55%
Motility....23%
Normal morphology.....18%
Motile sperm concentration.....(msc).....41...milionm
Functional sperm concentration.....(fsc).....17....milionml
Sperm motility index(smi).....57...index
Grade 1(immotile)......50%
G....2(non progressive)....15%
G...3(slow progressive).....35%
G...4(fast progressive).......0
1. محمود جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  ببخشید منتظر نظرتون هستم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد بيائيد ببينم از نظر واريكوسل معاينه شويد حركت پائين است
3. محمود یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  با تشکر بابت وقتی که گذاشتین..
  آقای دکتر من یه آزمایش اسپرم جدید دیگه دادم که رویه هم 3 آزمایش شد که من آزمایش دوم رو برایه شما فرستادم،جواب آزمایش سوم که جدیدترین هست با آزمایش اول تقریبا نزدیک هست ....
  جواب آزمایش جدید رو برای شما میفرستم
  Appearance........normal
  1/5-5/5......Volume.........3/5
  PH......7/8
  sperm count......75milion/ml......>20
  Motile/ml....63/75milion/ml.....>8
  Liquifation time......20 min
  Viscosity......normal
  Morphology normal.....70%.......normal form>60
  Motility....85%......>40%
  G1....20%....poor activity
  G2.....40%....fair activity
  G3.....40%......good activity
  G4 ....absent......exellent activity
  W b c.......3_ _ 4
  چون آزمایش اول و سوم شبیه هم هستن فکر کنم در آزمایش دوم خطایی رخ داده باشه..
  آقای دکتر با توجه به این آزمایش جدید آیا نیاز به جراحی واریکوسل درجه دو سمت چپ هست..؟
  آیا احتمال بارداری هست؟
  یا اینکه با توجه به این آزمایش برای بچه دار شدن باید اقدامات جدی تری رو شروع کنم؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  حركت كم استبايد ازنظر واريكوسل معاينه شويد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل به علت کم بودن تعداد و سرعت اسپرمام انجام دادم که به شرح زیر هست
قبلا:؛ sperm count 40 milion
Motility after 1 hr 40%

Motiliti after 2hr 35 %
Abnormal forms 4

بعد عمل و هشت ماه بعد ::
sperm count 40 milion
Motility after 1 hr 45%

Motiliti after 2hr 40 %
Abnormal forms 5

ایا امکان بارداری طبیعی هست ؟؟ یا باید چکار کنیم ؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد صبر كنيد كار خاصي نميشود كرد
مونا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
new:سلام آقای دکتر خسته نباشید همسر من ازواسپرمه انسداد داره با دارو رفع میشه یا باید به صورت مصنوعی باید باردار شم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد نمونه برداري شاز بيضه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 184 185 186 187 188 189 190 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید