رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

حمید شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر>
ببخشی با توجه به این ازمایش اسپرم که عکشو براتون ارسال می کنم ما با iui میتونیم بچه ار بشیم یا باید ivf انجام بدیم و آیا امیدی هست با مصرف دارو اسپرمم بهتر بشه.
ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  نه فقط ای وی اف
2. حمید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.
  پس من با این آزمایشم فقط میتونم ivfانجم بدم و آیا در این آزمایشم من اسپرم زنده دارم جناب دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  خیلی کم
4. حمید شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با سلام خسته نباشید خدمت جناب دکتر.،پس ما میتونیم امید به خدا ivfانجام بدیم؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حبیب چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
لطف کنید با مشاهده ی عکسها نظر خود را راجع به قدرت باروری و یا عقیم بودن بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  عالی است
ندا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
با سلام همسر بنده مشکل کمی تعداد و کم تحرکی اسپرم دارن و پس از مراجعه به پزشک و دو دوره مصرف امپول اچ سی جی و زینک و کارنیتین مشکلشون حادتر شد به طوری که در تحرک اثری حاصل نشد و تعداد که قبل از درمان 17 بود به ترتیب به 12 و سپس 3.7 رسید و رنج نرمال ازمایشگاه بالای 15 بود خواستم بدونم علت چیست و امیدی به درمان هست؟اخرین ازمایش رو هم میفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اقدام کنید ۲سال اگر نشد باید ای وی اف کنید
علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
Ali Hekmat:
سلام آقای دکتر بنده در دیماه سال گذشته به دلیل اینکه موفق به بارداری نشدیم به دکتر مراجعه کردم و مشخص شد واریکوسل دارم و عمل واریکوسل انجام دادم به صورت دو طرف سمت راست 1 بود و سمت چپ 3 الان بعد از حدود 6 ماه با اینکه دکتر داروهای تقویتی به من داده بودند و مصرف کردم طبق آزمایش جدیدی که در پژوهشکده رویان گرفتم اکثر آیتمهای من حتی از قبل عمل هم خیلی کمتر شده و از اونجایی که سن همسر من هم 35 سال هست و سن خودم هم همینطور خیلی استرس دارم و فکر میکنم هر روز دارم افت میکنم به جای پیشرفت و ترس این دارم هیچ وقت نتونم بچه دار بشم خواهش میکنم یه کمکی به من کنید و در صورت امکان بتونم زودتر خدمتتون برسم که تحت نظر شما باشم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  تنها وا ه درمان شما اي وي اف است
حسن یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،خسته نباشید.
بنده دچار مشکل ضعف اسپرم هستم،که یک دوره سه ماهه تحت نظر بودم اما جواب معکوس گرفتم،شمارو یکی از مریض هاتون به بنده معرفی کرده،آزمایش هایی که دادم براتون میفرستم،اگر درمان برای من هست که طبیعی بچه دار بشم مرا راهنماییم کنید،در ضمن من به دلیل کوچک بودن بیضه ها از سربازی معاف شدم.
یک نکته دیگه هم که هست من دچار جابجایی کروموزوم13 و 14 هستم که آزمایش ژنتیک هم براتون میفرستم،البته سه برادر دیگه من هم این جابجایی را دارند اما خیلی راحت بچه دار شده اند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  کیفیت خیلی پایین است باید ای وی اف کنید
طوفان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام 42 ساله هستم بعد از آزماش اسپرم و سونو کاپلر رنگی مشخص گردید واریگوسل خفیف دارم با تعداد2میلوین اسپرم یکی از همکارانتون گفت برای بچه روش آی وی اف انجام شود و عمل برای شما فایده ندارد لطفا شما هم نظرتون رو اعلام کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ما 5 سال هستش ازدواج کردیم همسر بنده میل جنسی پایین دارن و اقدام به بارداری کردیم با وجود اینکه من مشکلی نداشتم متوجه شدیم واریکوسل دارن و رفتیم رویان ازمایش باروری دادیم بی زحمت میشه بفرمایید مشکل ایشون چیه اونجا به ما گفتن کلاس A کمی دارد ولی خواستم نظر شما رو بدونم ایا به طور طبیعی باروری دارن یا خیر
1. محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
2. محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
3. محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا میخوام تک تک موارد تفسیر بشه خیلی مهمه عکس ازمایشو فرستادم خدمتتون.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  شایعترین علت ان واریکوسل است اگر دارید باید عمل کنید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر تشکر از پاسختون میخواستم بپرسم که قبلا داروی الکارنیتین مصرف میکردم که وقتی آزمایش دادم به حد نرمال نرسید یعنی همون 21میلیون اسپرم دارومو عوض کردن وبجاش تاموکسیفن20 وپنتوکسیفیلین 400بهم تجویز کردن میخواستم بدونم که این داروهارو بخورم وقتی تمام شد چکار کنم چون نمیخوام دیگه پیش اون دکتر برم چون ایشون حرف آخرشون انجام میکرو یا آی وی اف بوده اگه دارو تمام بشه امکان داره دوباره اسپرم ام کم بشه ? آخرین آزمایش اسپرم خرداد ماه انجام دادم دیگه کی انجام بدم ?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست
هومن شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام ايا دارويي خاص براي موفولوژي 6وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  نه اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
تهمینه یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
باسلام.خسته نباشید.ما یک سال است که برای بارداری اقدام کردیم.شوهرم ۳۴ساله است.پارسال آزمایش اسپرم شوهرم نرمال بود.امسال که برای آی یو آی رفتیم,نمونه اسپرم شوهرم گفتند از لحاظ حرکت ضعیف بود.البته خودش میگه به خاطر شرایط بد اتاق نمونه گیری بوده و اینکه به سختی میتونه به اون روش نمونه بگیره و در زمان نزدیکی جنسی شرایط و حجم مایع منی و انزالش بهتره.با این شرایط ما چه طور میتونیم درمان هامون رو ادامه بدیم?چون ممکنه نیاز به آی وی اف هم باشه.ممنونم.جواب آی یو آی رو براتون میفرستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر ۲سال باور نشوید باید از روشهای کمکی استفاده کنید
2. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
3. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
4. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر طبیعی نشود باید ای وی اف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 161 162 163 164 165 166 167 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید