رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

هادی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر حین عمل واریکوسل گرید 3 به علت ناباروری از بیضه هم نمونه برداری شد لذا از شما خواهشمند هستم جواب نمونه برداری رو برام ارسال کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  از پاتولوژی از محل عمل بگیرید
شبنم دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. من و همسرم تقریبا یکسال اقدام به بارداری کردیم و یکبار هم آی یو آی ناموفق داشتیم. من 36 ساله و همسرم 38 ساله است. طبق نظر پزشکم من مشکلی ندارم و هر ماه فولیکول خوبی دارم و عکس رنگی رحم هم گرفتم و مشکلی نداشتم و همسرم هم فقط کم تحرکی اسپرم دارد که مولتی ویتامین و ویتامین e مصرف میکند. آزمایش اسپرم همسرم رو که برای آی یو آی انجام داده براتون میفرستم. می خواستم نظرتون رو بدونم که آیا دوباره باید آی یو آی کنیم و آیا نتیجه ای میگیریم و یا باید آی وی اف انجام دهیم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش خوي تست
شبنم دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. من و همسرم ۶ ماه است که اقدام به بارداری کردیم و یکبار هم آی یو آی ناموفق داشتیم. من ۳۶ ساله و همسرم ۳۸ ساله می باشد. با توجه به نظردکترم من مشکلی ندارم هر ماه فولیکول خوبی دارم عکس رنگی رحم هم گرفتم و مشکلی نداشتم و همسرم هم به گفته پزشکم فقط کمی کم تحرکی اسپرم دارد. آزمایش اسپرم همسرم رو که برای آی یو آی انجام داده براتون میفرستم. ممنون میشم نظرتون رو بدونم آیا با آی یو آی باردار میشم یا باید آی وی اف کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايشات خوبند
منصور شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام احتراما اینجانب پس از اقدام به بارداری و موفق نشدن پیگیری کردم متوجه شدم واریکوسل دارم نتایج آزمایش ضمیمه است ۴۵ ساله هستم و برای فرزند دوم اقدام کردم با توجه واریکوسل احتمال بارداری طبیعی وجود دارد؟ایا باید عمل کنم
نتایج سونو : ورید راست ۲/۳ در ۲/۶ و ورید چپ ۲/۶ در ۳ با ریفلاکس طولانی پاتولوژیک
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام اگر واریکوسل در معاینه باشد بهتر است عمل کنید
منصور شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام احتراما اینجانب پس از اقدام به بارداری و موفق نشدن پیگیری کردم متوجه شدم واریکوسل دارم نتایج سونو و آزمایش ضمیمه است ۴۵ ساله هستم و برای فرزند دوم اقدام کردم با توجه واریکوسل احتمال بارداری طبیعی وجود دارد؟ایا باید عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اقدام کنید اگر بعد از یک سال نشد بیایید ببینم
Taibeh سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر مدت 5 سال میشه ک ازدواج کردم وب ی سال متوجه شدیم ک شوهرم تعداد اسپرم رنده 30 درصد و اسپرم مرده 48 درصده وبی حرکت 22درصد از اون جایی ک در افغانستان زندگی میکنیم ونمیتونم درمان در کشور دیگر انجام دهیم نظر شمتگا چیه ؟؟؟
در ضمن در اول 60 درصد طبیعی بود ولی حالا 30 درثد طبیعی است وروز ب روز با وجود مثرف ویتامی ای ومولتی ویتامین ضعیف تر میشه تورو بخدا جواب بدید
خودم 30 ساله وشوهرم 37 ساله است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر بعد از ۲سال اقدام نشد باید ای وی اف کنید
محمد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
خواهر من بعد از مراجعه به پزشک زنان متوجه مشکل در مورد بارداری شدند و برای رفع مشکلشون در حال حاضر دارو مصرف میکنند،خواستم بدونم با توجه به نسبت نزدیکی که با هم داریم احتمال داره من هم مشکلی داشته باشم؟چون اگر اشتباه نکنم در یکی از مقالات حضرتعالی خوندم که احتمال عدم بارداری در صورت وجود شخصی از خویشاوندان که مشکل در این امر دارند وجود داره.من پسری 20 ساله هستم
ممنون از لطفتون و وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  باید بیایید بررسی کنم
امید دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من هر بار که آزمایش اسپرم دادم مقدارش یا 120 هزار در میلی متر بوده و یا صفر شده است.به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی نوشتند که اندازه بیضه ها طبیعی بود و واریکوسل گرید 1 یا همان خفیف در بیضه چپ مشاهده شد مجدد آزمایش خون جهت میزان هورمون fsh انجام دادم که آن هم طبیعی بود پزشک مربوطه قرص های ویتامین تجویز نمودند که پس از آن مجدد آزمایش اسپرم صفر شد.دکتر کاملا متعجب شده اند که اندازه بیضه ها بسیار خوب است و ... دلیل این تعداد کم اسپرم چیست؟ لطفا راهنمایی فرمائید که زندگی ام رو به ویرانی است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
سجادشادکام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید. حدودیکسال ونیمه که اقدام به بچه دارشدن کردیم ولی نشده.الان ازمایش دادم گفتش که اسپرم ها حرکت ندارن وبسیارضعیف هستش. چندنوبت ازمایش دادم .الان دارو مصرف میکنم. گفتن که امکان داره واریس باشه باید جراحی کنید .حالا چیکارکنم به نظر شما؟ممنون بابت راهنمایی ولطفتون 12عدد امپول برام نوشته سه روز یکبار بزنم. وکپسول های تقویتی اسپرم. سنوگرافی هم برام نوشتن هنوز انجام ندادم. به نظر شما چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده در ناحیه زیر شکم سمت چپ بعضی وقت ها احساس درد میکنم و تا کنون طی دو الی سه بار نیز درد در ناحیه بیضه داشتم .
بنده متاهل هستم و تاکنون دو بار برای بچه دار شدن اقدام کردم که متاسفانه جنین در بدن همسرم تا 5 الی 6 هفتگی دفع شده و از این بابت فکر میکنم مشکل از سمت بنده می باشد .
خواهشمندم در این مورد راهنمایی فرمایید.
باسپاس
محمدزاده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 160 161 162 163 164 165 166 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید