رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

علی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
حدود دو سه سالگی بیضه سمت چپم عمل نزول بیضه انجام دادم.حدود سه سال پیش رفتم متخصص ازمایش اسپرم برام نوشتن .در فاکتور های تعداد و سرعت ضعیف بودند بقیه فاکتور ها خوب و نرمال.(در ضمن سونو گرافی هم مشکلی نبود)یکسری دارو نوشتن که گفتند باید چهل روز مصرف بشه بعد چهل روز ازمایش دادم تمامی فاکتور ها نرمال بودند .مخصوصا سرعت تا 67 درصد پیشرونده شد .جمعیت هم از 14 میلیون به 42 میلیون رسید تقریبا و بقیه هم اوکی بود.دکتر بنده خیلی تا کید داشتند که هر چه سریع تر ازدواج کنم.من الان 25 سالمه و این نگرانی برام پیش اومده که حرف دکترم برای چه بوده ؟ممنون میشم پاسخ بدید.و ایا من باید سریع تر ازدواج کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
سعید شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
اقا دکتر دقیقا دو ماه میخواهیم اقدام به بجه کنیم
متاسفانه مشگل از طرف من بوده و اینکه روزی حدود ۴ نخ سیگار مصرف میکنم
خانم هیچ مشکلی نداره
لیکن سیگار تاثیر داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
مجتبی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام و ارادت .بنده 38 سال و 4 سال قبل واریکوسل گرید 2 بیضه چپ رو عمل کردم البته قبل عمل درد بیضه چپ رو هم داشتم که متاسفانه بعد از عمل همچنان درد دارم و آزمایش اسپرم هم خیلی فرقی نکرد و مشکل ناباروری دارم میخواستم بدونم با عمل میکرو یا لاپاراسکوپی درد بیضه و تحرک اسپرم هام بهتره میشه ? باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
  درد بعد از عمل طبیعی است
سید یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام
ازمایش اسپرمی رو در مرکز ناباروری اصفهان انجام دادم
نتیجه ازمایش اسپرم من بشرح زیر...
دکتر نشون دادم گفته اسپرمت ضعیفه...
۱.نظر شما چیه و چه تاثیری در باروری داره؟؟؟
۲. مورفولوژی تا چه حد تاثیر گذاره؟؟؟
..................................
volume 3.3
wbc/hpf 1
viscosity: normal
agglutination: normal
.....................
motility 65
progressive 35
non prgressiv 30
immotile 35
.......................
concentrattion 76mil/ml
total count 250.800
.........................
morphology:
abnormal98
a-head 97
a-neck 8
a-tail 14
immature 6
خواهشا درباره موفولوژی و تاثیرش توضیح بدید ممنون...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
  خوب وقتبل قبول تست
همایون سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ؛ (38 ساله)
من انزال خشک دارم ، بعد از سونوگرافی ترانس رکتال و سیستوسکوپی که انجام دادم مشخص شد که انسدادی در کار نیست ، ولی التهاب شدید پروستات دارم .
واریکوسل داشتم که پنج سال پیش به روش سنتی عمل جراحی شدم . ولی بعد از چند وقت پیش به علت خوردن معجونات گیاهی برای درمان انزال خشک ، کمردرد گرفته و رگهای اطراف بیضه چپم متورم و دردناک شده اند ، به شکلی که وقتی سرپا هستم درد کمتری دارم ولی وقتی روی صندلی یا روی زمین می نشینم دردم زیاد میشود .
1- آیا متورم شدن این رگها نشانه عود کردن دوباره واریکوسل هست ؟ خیلی ناراحتم کرده ، در داخل بیضه هام فقط رگهای متورم و دردناک در اطراف بیضه چپم هست ، ولی با این وجود از سرطان بیضه خیلی میترسم .
2- آیا عمل دوباره واریکوسل ولی این بار به روشهای که شما در کلیپتون فرموده اید خطرناک نیست ؟
3- آقای دکتر عزیز ؛ بسیاری از پزشکان در وب سایت هاشون ؛ در عارضه هایی که میتونه انزال خشک رو به وجود بیاورد به (پروستاتیت - التهاب پروستات) اشاره کرده اند ، ولی وقتی از آنها سوال میکنم که آیا امکان دارد التهاب شدید پروستات انزال خشک بوجود بیاره ؟ جوابشون منفی هست !!! واقعاً چرا ؟
آیا غیر اینه که التهاب پروستات میتونه لوله های منی رو مسدود کنه و بعد از انزال شاهد منی نباشیم ؟ مگر لوله های منی بر از وسط پروستات نمی گذرند ؟
شما رو به خدا زود جواب بدین خیلی حالم بده .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
دل سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام
بنده همسرم آزواسپرم با FSH=31 هستند و هفته پبش بیوپسی بیضه انجام دادند که در حین عمل و در پاتولوژی چیزی پیدا نشد.
حالا با توجه به نتیجه پاتولوژی ، چند تا سوال داشتم که ممنون میشم جواب بدین👇
آیا صلاح میدانید همسرم بیوپسی مجدد هم انجام بدن، چون فقط یک نمونه از هر بیضه برداشته شد؟!
ضمن اینکه همسرم در کودکی بیضه نزول نکرده داشتند که در همان کودکی عمل کرده و اینکه در سونوگرافی واریکوسلmild گزارش شده در حالیکه پزشک در حین معاینه اظهار داشتند که این واریکوسل اثری روی ناباروری شما ندارد
میشه لطفا خواهش کنم کاملتر توضیح دهید چون اکثر پزشکان که از آنها راهنمایی خواستم فقط جواب دادند که از اهدای جنین استفاده کنید در حالیکه من میخواهم کمی تخصصی تر بدانم.

با تشکرویژه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
مصطفی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام.بنده 30 ساله و کارمند بوده و بخاطر شرایط شغلی و درسی استرس زیاد دارم.بعد از یکسال و نیم اقدام برای بارداری دکتر برای من آزمایش اسپرم نوشت که نتیجه ضعیف بود بعد از دوماه مصرف قرص ال کارنیتین و ویتامین سی و زینک دوباره آزمایش دادم که نتیجه آزمایش بصورت زیر: تعداد اسپرم قبل از مصرف دارو 13 میلیون،بعد دارو 8 میلیون،موتیلیتی قبل دارو 68 درصد بعد دارو 35 درصد مورفولوژی 9 درصد.کلاس صفر قبل دارو 32 بعد دارو 65،کلاسD قبل دارو 13 بعد دارو10، کلاس c قبل دارو 32 بعد دارو 16، کلاس A قبل دارو صفر بعد دارو 9....و همچنین DFI 29 درصد.با این وضعیت بطور طبیعی بارداری رخ میده،دکتر گفته یه بار iui بعدش ivf...ضمنا خانمم 33 ساله هست و فقط Amh ایشون پایین و 021 میباشد...لوله سمت چپ ایشون هم انسداد نسبی داره ولی تخمکگذاری مشکلی ندارند و پریودهای منظم دارند. آقای دکتر ما تا یکسال دیگه آمادگی ivf نداریم.میتونیم با این شرایط یکسال صبر کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر بعد از يك سال اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
علی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر درخصوص اینکه اسپرمم پایین بود و دکترایه ارولوژی برای باروری تشخیص میکرو داده بودن درحالیکه 9ساله ازدواج کردیم واقدامی برای بارداری نکرده بودم شما راهنمایی فرمودید که 1سال اقدام کنیم بعد نتیجه رو اعلام کنیم نتیجه اینکه با 1ماه اقدام همسرم باردار شدن آزمایش تشکر میکنم بابت راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر نشده بايد ايوي اف كنيد
شیرین شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
بعد از یکسال اقدام به بارداری متاسفانه عدم بارداری. نتایج اسپرموگرام همسرم (۳۸ ساله) :
Sperm count: 18milion/ml
Tot sperm count: 65
Motility: 60%
Quick progression: 20%
Slow progression: 38%
Non progression: 2%
Non motile:40%
Normal morpho: 16%
Abnormal morpho: 84%
Round cells: 5-7
برای بهبود وضعیت مورفولوژی چه اقدامی باید بکنیم؟ چه عللی میتونه داشته باشه مورفولوژی گرد سر اسپرم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش خوب است مشكلي نداريد
سجاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دوسال هست اقدام کردیم ولی نشد آزمایش اسپرم دادیم اسپرم 73 درصد بسیار پایین کیفیت و تحرک صفر بود سه بار آزمایش دادیم اسپرم صفر بود،سو نو رفتم یه دکتر گفت عفونت داری یکی دیگه گفت که باید جراحی بشی لطفا راهنمایی کنید ما رو،چی کار کنیم، با جراحی خوب می شود یا بی نتیجه هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 158 159 160 161 162 163 164 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید