رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من هورمونم fsh 41 هستش و در سن ۷ ۸ سالگی توپ خورد به بیضه هام و اون موقع دکتر رفتم کلی آمپول داد. میخاستم بدونم که این هورمون بالا به خاطر همون اتفاقه یا مادر زادی هورمونم بالاست که باید واسه جنین اهدایی اقدام کنم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید ازمایش اسپرم دهید ومعاینه شوید تماس۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
2. علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  آقای دکتر من راهم دوره یه استان دیگه زندگی می کنم. نمی تونم حضوری بیام خدمتتون. نتیجه آزمایش اسپرم واستون مینویسم.
  semen volume : 1.5
  ph : 7.5
  sperm cont : 0
  بقیه گزینه ها صفر
  آزمایش هورمونی
  semen volume: 1.7
  color : gray white
  apperance : semi opaque
  liquefaction : 20
  viscosity : normal
  ph : 7.5
  total sperm count : azospermia
  wbc : 0_1
  rbc : 0_1
  epithelial cells : 1_2
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد معاينه شويد ونمونه برداري ليضه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام.
پارسال آزمایش اسپرم دادم و نتایح بصورت زیر بودند.
Motility 55, progressive 45, non progressive 10, immotile 45.
Viscosity normal, agglutinathon normal, volume 3.4 , wbc/hpf 1 ,
Abstinence time , day3,
concentiation milion/ml 50. total count milion /ml 170.000
Morphologie report:
Abnormal 98
A.-HEAD 98
A.neck 20
A.tail 11
Immature 5
امسال برای بچه دار شدن اقدام کردیم که بعد از 6 ماه پزشک زنان به خانمم گفتند که ایشون مشکلی ندارن و مشکل از بنده هست و مورفولوژی اسپرم و استرس خیلی زیادی گرفتیم. گفتند مورفولوژی پایین دلیل بچه دار نشدن ماست. حدودا 6 ماهه که اقدام کردیم. آزمایش جدید دادم که ابنرمال مورفولوژی رسیده 97. دکتر دارویهای جدید اسپمن و کلوموفین و یک قرص دیگه تجویز کرده. آقای دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم. من مشکل ناباروری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من دوتا بچه دارم از خانم اولم که خیلی زود نتیجه داده. ولی از خانم دومم مدت 6 ماه هست که اقدام کردم و نتیجه نگرفتم خانمم بعد از 6 ماه رفتن معاینه و مشکل چسبندگی داشتند که با عکس رنگی مشکل حل شد ولی بعد از دوماه نتیجه نگرفتم.آز اسپرم دادم. نتیجه تعداد 65 میلیون ولی کلاس A 5 ولی A +B35 بود ولی موروفولوژی 4 بود.دوتا متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست معایته کردن گفتن واریکوسل نداری و سونو نوشتن که عالی بود.ولی یه متخصص دیگه رفتم گفتن واریکوسل گرید 1 دارید در بیضه سمت چپ و باید عمل کنید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من دوتا بچه دارم از خانم اولم که خیلی زود نتیجه داده. ولی از خانم دومم مدت ۶ ماه هست که اقدام کردم و نتیجه نگرفتم خانمم بعد از ۶ ماه رفتن معاینه و مشکل چسبندگی داشتند که با عکس رنگی مشکل حل شد ولی بعد از دوماه نتیجه نگرفتم.آز اسپرم دادم. نتیجه تعداد ۶۵ میلیون ولی کلاس A 5 ولی A +B۳۵ بود ولی موروفولوژی ۴ بود.دوتا متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست معایته کردن گفتن واریکوسل نداری و سونو نوشتن که عالی بود.ولی یه متخصص دیگه رفتم گفتن واریکوسل گرید ۱ دارید در بیضه سمت چپ و باید عمل کنید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ابوالفضل چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
با سلام
من 31 سال دارم و شش سال است که ازدواج کرده ام. 10 سال است که قرص فین پشیا روزی یک عدد جهت جلوگیری از ریزش مو مصرف میکنم. حال قصد اقدام به بارداری داریم.آیا باید این قرص را قطع کنم؟آیا نیاز به آزمایش خاصی قبل از اقدام به بارداری هست؟اگه نیاز به ویزیت حضوری هست بفرمایید وقت بگیرم خدمت برسم،قبلا بیمار‌خودتون بودم و پرونده دارم.
سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  نيازي به قطع نيست
ا.حسینی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
باسلام شوهرمن مشکل اسپرم و واریکوسل گرید یک داره خواستم ببینم میشه بادارو بر طرف بشه البته سه ماه ال کارنیتین زینک ویتامین سی چهار مغز با عسل خوردتغییری نکرد ازمایشph_7.5مورفولوزی نیم کلاس aصفرکلاس bپاتزده درصدکلاسcسی درصد کلاسd پنحاه وپنج درصد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید بیایید ببینم
وحید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری هستم 18 ساله از چند سال پیش (حدود 3 یا 4 سال پیش) که اولین احتلام در من اتفاق افتاد بنا به دلایلی مثل خجالت کشیدن و جلو گیری از خیس شدن تشک و... تصمیم گرفتم به جای یه لباس زیر(شورت با عرض معذرت!!!) 2یا 3تا اونم ازنوع ضخیمش بپوشم و در واقع همیشه تنم بودن.
با توجه به این شرایطی که من چند سالی بود داشتم وبیضه هام(خیلی معذرت میخوام)به واسطه لباس زیاد همیشه گرم بودن سوالم ازتون اینه که ممکنه بواسطه این گرما آسیبی به بیضه هام برسه و روی اسپرم سازی اثر بذاره.
واگه ممکنه آسیب بزنه این آسیب تا چه اندازه میتونه حاد باشه (یعنی مثل آسیبی که به بیضه ها در نهان بیضگی میرسه میتونه حاد باشه؟)یا با ترک این عادت میشه جلوشو گرفت؟
ممنون میشم اگه وقت بذارین و به سوالا جواب بدین چون خیلی ذهنمو درگیر کرده واز طرفی نه میتونستم به خونواده بگم ونه جایی غیراز اینجا مطرح کنم.
بازم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ابراهیم شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
یخ درمانی بیضه تاثیری در کیفیت اسپرم دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
امیر شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام
آزمایش اسپرم دادم و نگران شکل بد اسپرم هستم. مئشه راهنمایی کنید؟ ممنون
Motility 55, progressive 45, non progressive 10, immotile 45.
Viscosity normal, agglutinathon normal, volume 3.4 , wbc/hpf 1 ,
Abstinence time , day3,
concentiation milion/ml 50. total count milion /ml 170.000
Morphologie report:
Abnormal 98
A.-HEAD 98
A.neck 20
A.tail 11
Immature 5,
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  حركت كم است
امیر شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر جواب آزمایشم اینه که تعدادشو زده 113 روبروش زده باید بیشتر از 15 باشه و prorgresive زده 21 درصد که بابد بیشتر از 32 باشه در مجموع سرعت بالای 60 و مورفولوژی رو هم زده 25 که زده بیشتر از 20 حالا آقای دکتر ما با این وجود طبیعی باردار میشیم الان پنج ماه اقدام کردیم ولی خبری نیست چیکار کنیم این تعداد بعد سه ماه خوردن داروی سلنیوم و پنتی اکسی فیلین این شده یکسال پیش سقط داشتیم در 14 هفتگی کمکمون کنید آزمایشو میلاد انجام دادم میدونم سرعت کمه آیا درست شدنی هست سقط بخاطر مشکلات من بوده یا نه چون خانومم مشکلی نداره ممنونم از لطفتون منتظر جوابتونم مشتاقانه انشاا... امام حسین شفیع شما باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سقط به شما فرنباطي ندارد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 157 158 159 160 161 162 163 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید