رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,963 پرسش)

محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سوال قبل گفتید تو صدا جواب دادید ولی جوابی برای من نیومده
من از خانم اولم دوتا بچه دارم.ولی از خانم دومم 6 ماه بعد اقدام نتیجه نداده ولی خانمم مشکل چسبندگی داشت که حل شد یکماه پیش.
آز اسپرم دادم جوابش بصورت زیر بود.
آزمایش بر اساس استاندارد.who در مرکز ناباروری انجام شده.
valume. 3
liquefication time. 30
ph. NL
color. NL
viscosity. NL
تعداد 59 میلیون
کلاس آ. 5
کلای بی. 30
کلاس آ و بی 35
vitality. 75
نرمال مولوفولوژی. 4 درصد
پیش دوتا متخصص رفتم سونو نوشتن معاینه کردن گفتن هیچ مشکلی نیست.
ولی یه متخصص گفت واریکوسل خفیف سمت چپ داری باید عمل کنی.
حالا نمیدونم باید چکار کنم.
لطفا راهنمایم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  حركت كم است اگر واريكوسل داريد بايد معاينه ودرمان شويد
اکبر سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سال 74تومور مغزی داشتم تا سال94 عمل کردم 9618ازدواج کردم رفتم آزمایش دادم گفت اسپرمت صفر چقدر دارو استفاده کردم جواب نداد راهی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد بررسي حضوري شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
كيوان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر عزيز
وقت بخير
بنده ٣٨ سالمه، و قصد داريم بچه شويم.
بر اساس نظريات پزشك:
همسرم ( زوجه) هيچ مشكلي ندارند،
منتهي بنده ( زوج) مشكل دارم.

بر اساس نتايج تست اسپرمي كه انجام شد و در ذيل امده است پزشك زنان روش iui را در نظر گرفتند.
براي همسرم امپولهاي سينال اف و اووميد استفاده شده. و همسرم تخمك زيادي دارن.( يه طرف رحم سه تا، و طرف ديگر رحم چندتاي ديگر).
سوالات:
١.آيا تشخيصشان درست بوده، و به روش طبيعي امكان بچه دار شدن نداريم؟
٢. در صورت تشخيص درست پزشك، آيا با همين روش سريع همسرم باردار ميشود؟ يا امكانش كمه و از روشهاي ديگر همانند ivf بايد بهره برد.
٣.چند درصدي امكان دوقلويي وجود دارد. آيا ميتوان پس از تشخيص دوقلويي، يه قلو رو سقط كرد؟
4. در روش iui چند درصد ميتوان در تشخيص جنسيت دخالت نمود؟

abstinece time: 5
volume 3
color normal
viscosity normal
ph 8

A rapidprog.. 10
B slow prog.. 30
C non prog.. 40
D immotile 20

normal morphology 80
abnormal morpho.. 20
sperm count 27500000
wbc 0-1
rbc 0-1
viability test 85

در ضمن در بيضه كمي واريكوسيل دارم.
تا جايي كه در ذهن دارم خيلي خيلي كم پيش اومده در روزهاي تخمك گذاري رابطه داشته باشيم.

سوال اصلي اينست كه ايا بر اساس نتايج بدست امده قطعا به روش طبيعي موفق نخواهيم شد؟
تشكر از وقت و زماني كه صرف ميكنيد.
سپاس فراوان ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما 8ساله ازدواج کردیم و تصمیم به بچه دار شدن نداشتیم اما الان سر اختلاف خانوادگی خانم رفته شکایت کرده من ناباروری دارم وعقیم هستم رفتم آزمایش دادم میخواستم نظر شما رو هم بدونم وراهنماییم کنید الانم دکتر الکارنیتین،بالکوفن،پاروکستینا بلوفارما داده و اگه داروی خاصی لازم دارم بگین ممنون از کمکتون خدا خیر تون بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام بیایید معاینه با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
p چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5807 مشاهده پرسش
با سلام

لطفا آزمایش مایع منی من را تفسیر نمایید.

initial data:

Volume (ml)=5.00 >1.5 ml
color=milky
viscosity=normal
liquifaction(min)=30
PH=7.5

motility result:

quantity=594 no. of sperm analysed
concentration (M/ml) 70.85 >15 Mill/ml

Progressive=21.9% >32%
Non_progressive=42.1%
Immotile=36.0% <60%
Progressive+Non_progressive=64% >40%

Round (M/ml)=2.18 <1M/ml

Morphology result:

quantity=76 no. of sperm analysed

Norm=9.2% >=4%
pathology=90.8%

Head=63.8%
Neck=30.5%
ERC defects=0.0%
Tail=5.7%

Epithelial cells=0.0%
immatures=0.0%
leukocytes=0.0%
isolated tails=0.0%
isolated heads=0.0%

MAI (multiple anomalies index)=2.04
TZI (teratozoospermia index)=1.54
SDI (sperm deformity index)=1.83

قبل از انجام آزمایش به مدت 3 روز محتلم نشده بودم ولی قبل از آن به مدت 6-7 ماه محتلم نشده بودم (نه در خواب و نه در بیداری).
زیاد ورزش می کنم (دوچرخه سواری و فوتبال).
در 6-7 سالگی هیدروسل عمل کرده ام.

آیا نتایج این آزمایش بد هستن؟
برای بهبود حرکت اسپرم باید چه کار کنم؟

ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
نوید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.نوید حاج هاشمی 18 ساله از اصفهان هستم.
آقای دکتر من 3 سال هست خودارضایی میکنم که تا حالا تصمیم گرفتم این کار را کنار بذارم اما نتونستم.این بار تصمیمم جدی هست چون عواقب این کار را که خوندم میخوام کنار بذارم.
حالا سوال من از شما این است که، آیا این کار را که کنار بذارم مشکلی برای بچه دار شدن ندارم؟
چون به چند نفر که گفتم میگند این کار باعث ناباروری میشه، آیا این حرف صحت داره؟
اگه این حرف درسته میشه کمکم کنید؟ ممنون میشم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
برای انجام آزمایش اسپرم در دستورالعمل آزمایش قید شده بود بین 3 تا 5 روز قبل از آزمایش نزدیکی نداشته باشید . بنده از آخرین زمان نزدیکی ام در روز انجام آزمایش اسپرم یک ماه گذشته بود . سوالم این است آیا طولانی بودن زمان آخرین نزدیکی تا زمان آزمایش تاثیری در نتیجه آزمایش دارد ؟ و اینکه باید ازمایش تکرار شود ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  تكرار كنيد لهتر است
مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام .
برای درمان ناباروری آزمایش اسپرم برام تجویز شده . در دستورالعمل آزمایش قید شده بود بین 3 تا 5 روز قبل نزدیکی نداشته باشید . از آخرین نزدیکی بنده در روز آزمایش یک ماه گذشته بود . آیا طولانی بودن زمان نزدیکی تا روز آزمایش در جواب آزمایش تاثیری میگذارد ؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  خيلي اثر ندارد
یوسف سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام
من چند روزه که سوالم رو از طریق سایت پرسیدم ولی جوابی داده نشده
https:drkarami.comfaq?read=b18ge3137381 من از شهرستان فردوس هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
سعید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید اقای دکتر.ببخشید من سه ساله که ازدواج کردم والان بیشتر ازیکساله که قصد بچه دارشدن دارم.ولی موفق نشدم.وپیگیری کردم وازمایش اسپرم دادم متاسفانه مشکل داشتم.دوبارچک کردم دردوازمایشگاه مختلف که تعداد اسپرم در یه ازمایشگاه سه میلیون ودرازمایشگاه دیگه چهارمیلیون بود. البته سونو هم دادم دکتر رادیولوژی گفتن واریکوسل دارم.به متخصص کلیه مراجعه کردم درمعاینه گفتن واریکوسل واضح نداری.وبرام دارو ول من کانسپشن وکلومیفن ،ویتامینE ،وال کارنیتین برای سه ماه دادن.مصرف نمودم دوباره ازمایش دادم ازمایش اسپرم دریه ازمایشگاه نزدیک نه میلیون ودریه ازمایشگاه دیگه شش میلیون بود.بنظر شما چکار باید کنم.ممنونم ازشما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 156 157 158 159 160 161 162 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید