رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,962 پرسش)

سید چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی عزیز
با سلام
ضمن تقدیم احترام به ساحت قرآنی شما بنده حدود 7 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بر طبق عکس سونو و هیچ آزمایش سمنی نه قبل و نه بعد از عمل انجام نشد. الان که ازدواج کردم 9ماه هست اقدام کردیم خانومم تحت نظر پزشک زنان درمان شد اما بنده آزمایش دادم که نتایج آن به پیوست ارسال میشه. دکتر قرصای آندروفرتی،فرتیل پلاس و رپروستاس رو برام نوشتن و با شرح حال گفته شده گفتن فعلا نیاز به آز نداری، تریگلیسرید من بصورت ارثی بالاست450 و امسال کلسترول من 208 شده است کبدم چرب گرید2 می باشد وزن 87 قد165، نظرتون چیست با این دکتر ادامه بدم یا خدمت شما برسم یا به مراکز ناباروری مراجعه کنم.....دکتر جان هرچند ایمان به خدای یکتا دارم لکن سپاسگزار میشوم این برادر قرآنیتان را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش در كل قابل قبول است ٦يك سال ديگر اقدام وصبر كنيد
سهیلا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
آیا وازکتومی با لیزر وجود دارد؟ همسر بندە ادعا میکند کە با این روش وازکتومی کردە و این در حالی است کە بندە تمایل بە بارداری دارم آیا برگشتی در این روش وازکتومی برای بارداری وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  باید بیایید ببینم جهت معاینه
حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
من حامد هستم 31 ساله که بعد از 1 سال فعالیت برای باردار شدن نتیجه ای حاصل نشد و بعد از آزمایش اسپرم مشخص شد که آزواسپرم هستم و بعد از چند سونو معلوم شد که وازدفران چب بسیار باریک و راست به شدت آترتیک هست میخواستم بدونم شما در این زمینه عمل انجام میدهید چون تعریف شما رو بسیار شنیدم .
منونم از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بهترین درمان ای وی اف است
زهرا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسرم اردیبهشت ماه آزمایش اسپرم دادن در آزمایشگاه آرمین واقع در خیابان قایم مقام و نتایج این بود:
sperm count 22.22mill/ml
normal morphology 50%
progressive 80.11
non-progressive 3.87
بعد از شش ماه مصرف دارو شامل آمپول سینال اف و قرص ال کارنیتین طی سه ماه اول و قرص فرتیل و آمپول سینال اف طی سه ماهه دوم
اینبار آزمایش رو در بخش ناباروری بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادن و نتایج بعد از مصرف شش ماه دارو این هست:
count 89m/ml
total progressive 30
non progressive 40
none motile 30
normal morphology 10
pathology 90
سونوگرافی داپلر بیضه هم جهت واریکوسل انجام دادن اما واریکوسل ندارن و فقط یک کیست کوچک در بیضه چپ دارن
سن همسرم 31 و سن من 26 است خیلی ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمایش در مجموع خوب است
سمانه یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام.مشکل همسر من هایپر گنادرو پین می باشد و بیضه ها نیز کوچک است و۱۳یال که بچه دار نشدیم و تحت نظر دکتر غدد ۷سال پیش با امپول ۱میلیون اسپرم مشاهده شد و بعد ۶ماه دباره ازو شد همسرم ازمایش fshو lh پایین داره میشه لطف نمایید ما رو راهنمایی نمایید که ما نمونه برداری انجام بدهیم؟ایا به نظر شما و تجربه ای که دارید همسر من سلول زایا داره؟و ایا احتمالش هست در بافت بیضه اسپرم دیده شود؟و بهتره چه دارویی به جز امپولا مصرف بشه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  مركز ناباروري برويد
آرش یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سال 90 عمل رو انجام شد. نمیدونم عمل از چه نوع ش بوده فقط دو جای بخیه دارم. الان بعد 7 سال هر دو طرف عود کردن و درد تا جای بخیه ها هم میاد چه کار باید بکنم یعنی باید دوباره باید عمل کنم. یه هفته هست درد دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد نوع عمل را ببينم
حسن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1148 مشاهده پرسش
سلام
سوال زیر را قبلا پرسیدم .
درخصوص سندرم کالمن تا سن 41 سالگی تستوسترن مصرف می کردم الان به مدت 6 ماه hmg+hcgهر هفته دو بار تزریق عضلانی دارم که در آزمایش میزان تستوسترن و fsh در رنج نرمال است اما lh کم است ودر آزمایش سمن اسپرم تولید نمی شود نظردکتر این است که بیضه تکامل نیافته وقادر به تولید اسپرم نیست چون دیر اقدام به درمان برای ناباروری نموده ام آیا به درمان با hcg+ hmg ادامه دهم یا روش دیگری هم وجود دارد
کلومفین سیترات آیا موثر است
اگر بیضه تکامل نیافته چرا تستوسترن تولید می کند امکان دارد با ادامه درمان اسپرم هم تولید کند
در صورت امکان مفصل توضیح دهید ممنون میشم.
جواب فرمودید: نه امکانش نیست.
متوجه نشدم چی امکانش نیست
یعنی درمان ندارد و بیضه کوچک با تزریق hmgوhcg فقط تستسترون تولید می کند و قادر به تولید اسپرم نیست. یامنظور شما این بود که توضیح مفصل اینجا امکانش نیست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
حسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
درخصوص سندرم کالمن تا سن 41 سالگی تستوسترن مصرف می کردم الان به مدت 6 ماه hmg+hcgهر هفته دو بار تزریق عضلانی دارم که در آزمایش میزان تستوسترن و fsh در رنج نرمال است اما lh کم است ودر آزمایش سمن اسپرم تولید نمی شود نظردکتر این است که بیضه تکامل نیافته وقادر به تولید اسپرم نیست چون دیر اقدام به درمان برای ناباروری نموده ام آیا به درمان با hcg+ hmg ادامه دهم یا روش دیگری هم وجود دارد
کلومفین سیترات آیا موثر است
اگر بیضه تکامل نیافته چرا تستوسترن تولید می کند امکان دارد با ادامه درمان اسپرم هم تولید کند
در صورت امکان مفصل توضیح دهید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  نه امکانش نیست
حسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام
مردی ۴۲ ساله مبتلا به سندرم کالمن هستم که اندازه بیضه های من کوچکتر از نرمال هست سالها تستسترون ۲۵۰ ماهی یک عدد مصرف می کردم اکنون به پیشنهاد متخصص هر هفته دو عدد آمپول hcg+hmg تزریق می کنم که تا حلا تاثیری در تولید اسپرم نداشته و دکتر نا امید از تولید اسپرم با توجه به کوچکی بیضه هست که در آزمایش ها fsh نرمال و تستسترون سرم نرمال و lhکم هست نظر شما چیست آیا امیدی به درمان هست با توجه به اینکه بیضه قادر به تولید تستسترون هست
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  دکتر غدد بروید
محمد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آزمایش اسپرم فرستادم براتون گفتم با توجه به اینکه خیلی وقته اقدام کردم برا بچه ولی نتیجه نداده
آزمایش رو دیدید
در جواب گفتید حرکت کم است در صورتی واریکوسل دارید باید معاینه و درمان شوید
با توجه به شرایط کاریم نتونستم حضورا برا معاینه خدمت برسم
پیش فوق تخصص اینانلو رفتم گفتن واریکوسل ندارید و قرص پنوکسی فیلین و ال کارتنین تجویز کردن
کلاس a. 5
کلاس b30
خواستم خواهش کنم با توجه به اینکه واقعا شما نفر اول ارولوژیست ایران هستید
نظرتون و تجویزتون رو بهم بگید.
از همکاری شما کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارید

« قبلی 1 ... 153 154 155 156 157 158 159 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید