رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,962 پرسش)

با شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و ادب
آقای دکتر جوان 28 ساله ای هستم که حدود 6 ماه هست ازدواج کردم
من صفات ثانویه جنسی نداشتم و قبل از ازدواج با آزمایشها متوجه شدیم تستوسترون و LH و FSH پایینی دارم ، در آزمایش اسپرم نیز مقدار اسپرمم کمتر از 2 میلیون شد و تمام آیتم های اسپرمم نا امید کننده بود( در آزمایشگاه مجهزی در تبریز)
با صلاح دید متخصص غدد MRI شدم و مشکلی مثل تومور و ... گزارش نشد ، با سونوگرافی بیضه متوجه شدیم در بیضه سمت چپم به قطر حداکثر 3 mm واریکوسل دارم ، این آزمایشات برای حدود 4 ماه پیش هست
از همان سه و نیم ، چهار ماه پیش زیر نظر متخصص ارولوژوی HCG تزریق میکنم به صورت هر هفته دو آمپول در این مدت تستوسترونم به میزان نرمال رسیده و صفات ثانویه ظاهر شده ولی باز هم LH و FSH پایین می باشد
دیروز هم رفتم آزمایش اسپرم دادم ( اینبار در آزمایشگاه نه چندان مجهز شهر خودمون ) و باز هم هیچ تغییری مثبتی ندیدم ، جز volume اسپرم که حدود 2 میلی لیتر افزایش داشته
باز هم مثل آزمایشی که حدود دو سال پیش داشتم ( آن موقعی درمانی شروع نکرده بود) مورفولوژی اسپرم صفر هست
من چیکار باید بکنم آقای دکتر؟ امیدی هست هر چند اندک؟ به نظر شما با همین درمان هورمونی و جراحی واریکوسل تغییری در وضعیتم ایجاد خواهد شد؟
عکسهای آزمایشات رو هم به پیوست میفرستم
خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید اگه لازم باشه با این که شهرستان دور افتاده ای زندگی میکنیم حضوری هم مطب میام به خدا دیگه نای نفس کشیدن هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
شروین دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
با سلام
من سنم 36 و همسرم 33 ساله و 5 ماهه که ماهیی دوبار حدودا اقدام کردیم ولی بچه دار نشدیم متخصص اورولوژی معاینه کرد و گفت واریکوسل ندارم ، کپسول کانت بوست و ال کارنیتین و کتوتیفن و تاموکسیفن رو دو ماه مصرف کردم و آزمایش جدید رو پس ازمصرف دارو خدمتتون همراه با ازمایش قبلی فرستادم ممنون میشم نظرتون رو بدونم و آیا تغییرات مثبت بوده یا نه ؟ آیا میتونیم برای بارداری اقدام کنیم ؟ آیا احتمال سقط وجود داره ؟.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
2. شروین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
  آزمایش های اسپرموگرام رو خدمتتون ارسال کردم لطفا نظرتون رو پس از مصرف دارو که آزمایش دوم هست بفرمایید
3. شروین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  Viscosity normal
  semen valume 1
  semen ph 7.8
  concentration 65
  total count 65
  total motility 68
  progressive type A 6
  progressive type B 32%
  total progresive (A+B) 38%
  nonprogressive type c 28%
  immotile 32
  total normality 2
  abnormal 98
  head 98
  tail 11
  immature 19
  lowacrosome 40
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
الهام یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید.
من و همسرم سه ماه براي بارداري اقدام كرديم و نتيجه نگرفتيم. همسر من ازمایش اسپرم داد،برديم پيش دكتر،دارو مصرف كردن ب مدت سه ماه،مجددا ازمايش داد،االان مجدد براي يك ماه دكترشون دارو داده
هردوتا ازمايش رو ميفرستم ب ترتيب
من خيلي نگرانم
خاستم بپرسم اگ لازمه بيام تهران براي ادامه درمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ۱۲ماه اقدام کنید تا نتیجه باروری مسخص شود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  هنوز زود است من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ehsan دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
آزمایش اسپرم خودمو براتون ارسال میکنم
لطف میکنید اگه نظرتونو بدین
ضمنا واریکسل خیلی خفیف در بیضه چپ در هنگام زور زدن دارم
خیلی ممنون
1. Ehsan شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  آزمایش اسپرم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
sina522 سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1488 مشاهده پرسش
با سلام من پسری ۱۸ ساله هستم که متاسفانه عادت به خود ارضایی دارم و منی من در مدت ۲ الی ۳ دقیقه بعد از انزال رقیق و کم رنگ میشود آیا برای باروری مشکلی ایجاد میکند ؟ در ضمن من واریکوسل خفیف در بیضه سمت چپ هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام.لطفا غلظت اسپرم بنده طبق آزمایش و موفولوژی اسپرم را بررسی نمایید و آیا با دارو قابل بهبود می باشد و یا روی به عمل وی اف بیاورم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
زهره سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
همسرم مشکل ازو اسپرمی ژنتیکی دارن چند تا سوال داشتم 1آیا راه درمانی به جز بیوسپی داره اگه عمل بیوسمی انجام بده اسپرم پیدا میشه 2دلیل به وجود اومدن این بیماری چی بوده آیا از کودکی داشتن 3 باطب سنتی و سوزنی درمانی داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
جعفر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام. من و همسرم به مدت یک سال هست که تصمیم به بچه داری داریم، اما متاسفانه تا به حال این اتفاق نیافتاده. چند بار آزمایش اسپرم دادم و تمام آیتم ها به جز morphology اوکی هست. معمولا morphology بین 4 تا 5 درصد متغیر هست. پزشک زنان مدام آزمایش من رو هم کنترل می کنه و می گه مشکلی نیست. اما تا به امروز متاسفانه تلاش های ما بی ثمر بوده. به نظر شما من مبتلا به واریکوسل هستم و آیا با جراحی، مشکل من حل خواهد شد و ممکنه با عمل جراحی ما به آرزمون برای فرزند برسیم؟ یا اینکه همچنان با همین وضعیت به تلاشمون ادامه بدیم؟
ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمایش کاملا قابل قبول است
سادات چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام
دکتر ما الان یک ساله ازدواج کردبم واقدامی نداشتیم برای بچه دار شدن. اما بنا بر حساسبت من یه چکاپ کردبم که طبق ازمایش اسپرم همیرم ۱.۵میلیون بود ودفعه بعد که ازمایش داد به۰.۵رسید ما تا به حال دکتر ارولوژی نرفتیم ودارویی مصرف نکردیم احتمال ناباروری زیاده؟باید چکار کرد؟ایا اقدام کنیم بهتره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  به ازمایش نیست باید اقدام کنید ویک سال صبر کنیر تا نتیجه باروری مشخص شود
حامد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام سرعت اسپرم من صفر هستش...واریکوسل هم ندارم....دکتر برام دارو نوشته....ولی تاثیر نداره....آیا داروهای گیاهی تاثیر داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  فایده ندارد مرکز ناباروری بروید

« قبلی 1 ... 146 147 148 149 150 151 152 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید