رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

هامین پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
همسر من ۳۶ساله هستن ومایع منی ایشون بسباررقیق و بی رنگ و بی بو هستش و چندین باربدون پیشگیری نزدیکی داشتیم وبارداری نداشتم میخواستم علت و راه پیگیری یادرمان روبدونم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  ازمایش منی بدهید ببینم
2. هامین پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  جای خاصی رو پیشنهاد میکنید تو تهران برای انجام آزمایش؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  مرکز رویان
4. هامین پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده ۳۰ سالمه و متاهلم
ازمایش اسپرم دادم که نتیجه رو براتون فرستادم
من چند سالیه التهاب مزمن پروستات
سوزش ادرار و حتی سوزش مدفوع دارم
همچنین واریکوسل گرید دو هم دارم
ازمایش کاریوتایپ و هورمون هم انجام دادم نظر شما چیه ؟؟ چی کار باید بکنم
ممنون
1. محمد چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر چرا جواب نمیدید؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید نمونه برداری از کدوم بیضه انجام میشه. سندروم سلول سرتولی تنها با نمونه برداری متعدد قابل یافتن اسپرم هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
mehdi چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
volume 2.1
color milky
appearance opalescent
liquefaction 25
ph 7.5
total sperm count 48mil
Abnormal morphology 8
w.b.c 4-6
r.b.c 0-1
epithelial cells 1-2
fast forward motility class a 53
slow forward motility class b 50
no forward progression class c 12
no motility class d 14
سلام اقای دکتر این ازمایش اسپرم بنده هست در شرایط 12 ساعت پس از انزال.
من بمدت دو ماه بصورت نا منظم و دزدکی با همسرم نزدیکی کردم چون همسرم هیچ تمایلی به بچه نداره.و بعد از دو ماه همسرم هیچ علایم حاملگی نداره. ترسیدم که مشکل از من باشه و این ازمایش رو انجام دادم. در بحث فرزند اوری همسرم رو میخوام تو فضای کار انجام شده بزارم. نظر شمارو در مورد این ازمایش میخوام بدونم.
1. mehdi جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام. منتظر جوابتون هستم
2. mehdi یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام. بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم اقای دکتر
3. mehdi چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام. آقای دکتر یک هفته گذشت چرا من بچه دار نمیشم.
4. mehdi شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام. یک مساله ای که فکر میکنم مهم باشه اینه که احساس میکنم تقریبا همه مایع منی بعد سکس از واژن همسرم خارج میشه.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
آقای دکتر من تقریبا 17 ماه هست ازدواج کردم اما تو این مدت بچه دار نشدیم ، من مشکل هیپوگنادیسم دارم ، حدود یک 9 HCG تزریق کردم و الان تقریبا 6 ماه هست HCG و HMG همزمان استفاده میکنم ، عکس آزمایشات چند سال قبل ، چهار ماه قبل ، و چند روز پیشم رو واستون میفرستم لطفا بگید آیا تغییر امیدوار کننده ای دیده میشه؟ به نظرتون میتونیم اولا به بچه دار شدن و در مرحله بعد به بچه دار شدن از راه طبیعی امیدوار باشیم؟
آقای دکتر با بهتر شدن وضعیت اسپرم ها وضعیت مورفولوژی اسپرم هم بهتر میشه یا نه؟ به نظرتون تو آزمایش آخرم دلیل اینکه کادر مورفولوژی خالی هست چیه ، سهل انگاری آزمایشگاه هست یا مورفولوژی صفر هست ننوشته؟
در آخر ازتون عاجزانه خواهش دارم جوال همه سوالتم رو بدید چون جواب شما برای تک تک سوالاتم برام فوق العاده مهم هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
2. علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  بله تحت نظر هستم و از hcg و hmg استفاده میکنم ، فقط خولستم بدونم از نظر شما با توجه به آخرین آزمایشی که ارسال کردم سیر درمان امیدوار کنندهدهست یا خیر؟ با ادامه درمان و پاسخی که بدنم به درمان داده آیا باز هم امکان بهتر شدن فاکتورهای آزمایش هست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شراره سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام همسرم حدودا ٢ ماه قبل عمل واريكوسل انجام دادن و الان آزمايش دادن با اين نتيجه آزمايش ميتونيم باردار بشيم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  نتیجه واقعی بعد از ۶ماه مشخص میشود
حسنی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام و ادب اقای دکتر
بنده به دلیل ضعف شدید کیفیت اسپرم(درصد اسپرم کلاس a و b قبل عمل 20 درصد) برج هفت امسال عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم بعد عمل سماه ال کارتنین و ویتامین ای بصورت روزانه مصرف کردم و بعد سماه حدودا برج ده ازمایش اسپرم دادم که با رشد خوب جمع درصد اسپرم های کلاس a و b با هم شد 35 درصد..مجدد بعد یکماه و نیم همزمان با مصرف قرص ازمایش اسپرم دادم که اینبار اسپرم های کلاس a و b باز هم شد 20 درصد مثل قبل..میخواستم بدونم چطور امکان داره مجدد کیفیت اسپرم اینقد بیاد پایین؟
من در اخرین ازمایش چن روز انتی بیوتیک مصرف میکردم و به شدت تب داشتم سرما خوردم امکان داره این عامل تاثیر گذار باشه؟ چه داروهایی برای کیفیت اسپرم مصرف کنم؟
خیلی نگران هستم که بچه دار نشم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
Shadi یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من دوبار سقط داشتم و خودم مورد ازمایش قرار گرفتم وفعلا مشکلی ندارم ولی همسرم نزدیک دو سال پیش واریکوسل عمل کردن و اسپرم یه کم بهبود پیدا کرد آخرین ازمایش اسپرم و شکست دی ان ای اینگونه بوده
شکست دی ان ای۳۶ درصد
Abstinence 3
Appearance milky
Liquefaction 30
Viscosity normal
Round cell 8_10
%Count 50
%Progressive (pR 52
%Non pR 13
%Normal morph 6
Head 70%
Neck 10%
Tail 8%
به نظر شما جناب دکتر این ازمایش نشان از مشکل بودن در اسپرم است ؟ بارداری مشکل ساز است و ایا اگر مشکل دارد با دارو برطرف میشود ؟ در ضمن همسرم ازمایش ژنتیک دادن و یکی از کروموزوم ۱۸ ژنتیکشون مشکل داره میشه لطف کنید جواب بدید یه دنیا سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
عزیزی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1206 مشاهده پرسش
با سلام‌ و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
بنده حدود پنج ماه پیش استروئید آنابولیک برای بدنسازی استفاده کرده بودم.مدت مصرفمم هم 4 هفته بود.بعد از 1 ماه از اتمام مصرف استروئید آزمایش تستسترون دادم.و سپس بعد از 5 ماه تازه آزمایش تستسترون و استروژن دادم.بابت نازایی خیلی نگرانم.میخواستم ببینم آیا خطر نازایی وجود داره یا نه؟دوز مصرفمم هم حدود 30 میلی گرم در روز به صورت قرص دیانابول و تزریق تستسترون آناتانت 250 هر 5 روز یک‌بار بود.کلا به مدت 4 هفته مصرف کردم.جواب های آزمایش را هم‌ در پیوست میفرستم‌ خدمتتون.
در صورتی که مشکلی پیش نیومده آیا میتونم‌بعد از 5 ماه دوباره به مدت کوتاهی استروئید مصرف بکنم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  باید ای وی اف کنید

« قبلی 1 ... 129 130 131 132 133 134 135 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید