رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

مصطفی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۳۶ سالمه ۴ساله که ازدواج کردم واز همون سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز موفق نشدم در ضمن مادرزاد بیضه هام تو شکمم بود سمت راست رو عمل کردم ولی سمت چپ همانطور ماند تا الان ولی گاهی اوقات میاد پایین (منظورم داخل کیسه بیضه)تورو خدا من و راهنمایی کنید .اینم اخرین ازمایشی که دادم .ایا طبیعی میتونم بچه دار بشم.progrsive23.concentration8
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
امیر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر بنده نتیجه آزمایش اسپرمم را برای شما ارسال می کنم. لطفاً راهنمایی بفرمایید برای بارداری اسپرم های من مشکلی ندارن؟
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ازمایش اسپرم انجام دادم بعد از 9 روز گذشتن از اخرین نزدیکی .ازمایش دادم اسپرم هام حرکت نداره و تعداد اسپرم 36 ملیون شده .احتمال داره بخاطر گذشت 9 روز ازمایش اشتباه شده باشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
یوسف پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
مشکل ناباروری داریم...سه سال است اقدام کرده ایم...ازمایش اسپرم دادم ..واریکوسل گرید 2 خفیف دارم.دو نفر از دکتر ها گفتند باید عمل واریکوسل کنم...میخواستم نظر شما را هم بدانم ممنون میشم جواب بدین
1. یوسف یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام.جناب دکتر کرمی من منتظر جواب شما هستم..
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رشکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید من شوهرم یه آزمایش اسپرم داده قبل آزمایش 7روز رابطه نداشتیم
بعد نتایج آزمایش poorزده همه چیو بجز تعداد که128ملیون هست من عکسشو میفرستم خیلی ناراحته میگه یعنی تو باردار نمیشی میخواستم نظر دکتر رو بدونم
البته خیلی استرس داشت روز آزمایش و رژیم سختی هم گرفته بود 7کیلو از وزنش کم شده بود قبل آزمایش.
1. رشکی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  پس چرا جواب نمیدین دکتر؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  ازمایش قابل قبول است
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  باید یک سال مداوم اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تکتم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
نامزدم 13یا14سال پیش وازکتومی کرده و حالا با ازدواج دوم میخواهیم بچه دار شویم با ای یو ای هم موافقیم آیا امکان باروری نامزدم وجود داره چطور مطمئن شو چند درصد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  باید تیوی اف کنید شانس طبیعی با عمل در حد صفر است
اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر،میشه این آزمایش واسم تفسیر کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  بفرستید ببینم
2. اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام وخسته نباشید ،بنده ۳۴ سالمه ،۱۳ ازدواج کردم ، چند سال نازایی داشتیم وخانمم سه باردار شدن ولی هیچ کدوم متاسفانه موفق نبود سقط میشد ،یکیش بارداری پوچ بود فقط ساک بارداری تشکیل شد و جنین درکار نبود،دومی همین که بی بی چک و آزمایش مثبت شد سقط شد ،سومی همین ماه بود که من تحت نظر دکتر بودم که دارو استفاده کردم وقرار بود ای وی اف کنیم ،خانم خوشبختانه باردار شد ،ولی متاسفانه تو ۶ هفته به دلیل اینکه ساک بارداری تو سونو دیده نشد وافت بتا داشت سقط شد ،حالا می خواستم بپرسم علت اینکه بارداری صورت میگیره و جنین سقط میشه دلیل میشه از ضعیف بودن اسپرم باشه ؟؟البته اینم بگم هم خودم وهم خانم آزمایش ژنتیک مربوط به کاریو تایپ دادیم که خداروشکر مشکلی نداشتیم ،ولی جدیدا من آزمایش دی اف ای اسپرم دادم و هم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفت هم تعدادش تحرکش کمه، میخواستم نظر شمارو هم بدونم .با توجه به عکس که ارسال میکنم.
3. اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  نمیدونم آقای دکتر عکس براتون ارسال شده یانه،چون من چند بار فرستادم.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام شما باید ای واف کنید تنها راه است
5. اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر،راه درمان ندارد ؟واینکه با ای وی اف جواب میده که بارداری موفق داشته باشیم ؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  ۳۰در صد جواب میدهد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ساناز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من ۴۳ سالشه و ۷ ساله ازدواج کردیماز سال گذشته تا به حال برای بارداری اقدام کردیم اما باردار نشدم. آزمایشات و فولیکول من نرمال بود. همسرم آزمایش تستوسترون داد و سطح هورمونش ۲.۳ بود یعنی پایینتر از حد نرمال. آیا لازمه آزمایشات دیگه ای هم انجام بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  این نرمال تست تستوسترون نزنید
مهدی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
شهریور 94 به دلیل درد و وضع افتضاح بیضه،عمل واریکوسل درجه 3 داشتم،متاسفانه به دلیل مثانه عصبی که تکرر ادرار داشتم و وقتی میخواستم آزمایش اسپرم بدم،اسپرمم با ادرار قاطی میشد،نتونستم آزمایش اسپرم چه قبل از عمل،چه بعد از عمل بدم،الان میخواستم مطمئن بشم که بارور شدم یا نه،آیا با روش دیگه ای غیر از آزمایش اسپرم میشود،که از باروری یا ناباروری خودم مطمئن شوم؟
مجرد هستم و 28 سالم هزینه این که مطمئن شوم،چقدر میشود با روش دیگری غیر از اسپرم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  سونوگرافی کالر داپلر کنید وازمایش تسپرم انجام وبفرستید ببینم
ميثم پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام، ٣٦ ساله هستم و يك فرزند دارم، الان ٦ ماه اقدام به باروري كرديم و نتيجه نگرفتيم و همسرم عمس رنگي دادن و مشكلي نيست و فوليكول ها هم مناسب هستن، ازمايش من به شرح زير است. شانس باروري چند درصد هست و ايا اتفاق ميوفتد؟
Volum. 4
Ph. 8
Lique. 30
Sperm count 17
Class A 4
Class b 20
A+B+C 38
Pathology 90
Head pathology 90
1. ميثم پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  كي پاسخ ميديد؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  اگر یک سال اقدام کنیو ونشد باید ۶جلسه ای یو ای کنید
3. ميثم جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  پس مشكل حادي نيست؟ و نياز به مراجعه به اورولوژيست ندارم؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  فعلا یک سال اقدام کنید اگر جواب نداد ۶جلسه ای یو ای کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید