خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

احمد شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما ۴ ماهه واسه بارداری اقدام کردیم امانشده با این نتایج اسپرم میشه باردار شد؟
PH :7.8
Consent:69m/ml
Prog.motil : 48%
Norm.morph 32%
All sperm 345 m
Motil sperm 165.5 m
Func.sperm 84 m
1. احمد شنبه ۱۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  یا نیاز به تقویت داره؟
2. احمد سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب سوال رو کی میدین؟
3. احمد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  آقای دکتر یه هفته گذشته پس کی جواب میدین؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
5. احمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  آقای دکتر علایمی شبیه به واریکوسل نداره اما قطر لوله های اسپرم بر یا همون طناب بیضه بزرگتره
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  مهم نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر.من 39 سالمه سه ساله برای بارداری اقدام کردیم نتیجه نداده.واریکوسل گرید 1 دارم سونوگرافی و ازمایش اسپرمو رو براتون میفرستم لطف کنید بررسی کنید که چه باید بکنن ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
مهدی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
اقای دکتر خانمم رفت سنو گفتن دهانه رحمت کیست بزرگ هستش ایا این کیست مانع بارداری میشه؟
وقتی نزدیکی میکنم کلا اب منی از واژن میریزه بیرون علت چیست؟
ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
هدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
من حدود سه ماه پیش به دلیل توقف رشد جنین در ۸ هفته مجبور به سقط شدم،پزشکم میگن هیچ مشکلی وجود نداره و در بارداریه اول طبیعیه.ولی با اصرار من همسرم آزمایش اسپرم دادن و نتیجه آزمایش را براتون ارسال میکنم،با توجه به جواب آزمایش و اینکه برای بارداری اقدام کردم آیا باز هم احتمال سقط وجود داره؟ آخه درصد اسپرم abnormal به نظرم بالاست😔البته قبل از آزمایش حدود دو هفته نزدیکی نداشتیم.لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
طالب شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده بعد از تقریبا دوسال ازدواج صاحب فرزند نشده ام و با مراجعه به پزشک متخصص و انجام ازمایشات که براتون پیوست گذاشتم مشخص شد که هیچ اسپرمی در داخل مایع منی وجود ندارداز لحاظ ژنتیکی هم مشکلی ندارم سایز بیضه ها نرمال هستند با این وجود میخوام بدونم مشکل ممکنه از کجا باشه؟ دکتر با لمس بیضه ها گفت که لوله انتقال اسپرم رو حس نکردم یعنی ممکنه با لمس مشخص بشه لوله نباشه؟ در ضمن من چاق هستم ممکنه چاقی تاثیر بزاره روی انتقال اسپرم در صورت وجود لوله انتقال؟ و اینکه بدون انجام عمل جراحی میشه فهمید بیضه ها اسپرم ساز هستند یا نه؟ در ضمن با این شرایط لازمه من نوبت بگیرم و بیام از نزدیک ویزیت کنید چون من از خوزستانم؟ ممنون
1. طالب دوشنبه ۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  اینم بار دوم ازمایش اسپرم دادم یه جای دیگه و معتبرتر که پیوست میکنم نتیجرو
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  شما به صورت طبیعی بچه دار نمیشوید وباید ای وی اف کنید همه صفر هست
3. طالب سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  تو شهر ما بهم گفتن با نمونه گرفتن از بیضه اسپرم استخراج میکنن حالا خودش چند روش داره شما کدوم روش رو برای من ترجیح میدین؟ که بیشتر موفقیت امیز باشه و عوارض کمتری داشته باشه و اینکه من شهرستانم و دوست دارم این عمل رو شما برام انجام بدین فقط میخواستم بدونم بعد عمل چقد باید بستری بشم و نیاز هست همراه بیارم با خودم ؟ ببخشید طول کشید حرفام ممنون بابت پاسخگویی سریع
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
١٣٧٠ سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام دكتر بنده دوبار تست اسپرم دادم،بار اول مورفولوژي 4درصد بود و بار دوم در مركز ناباروري اصفهان تست دادم،تعداد در ميلي ليتر ٩٠ ميليون،تحرك 65،پراگرسيو 45 و نان پراگرسيو ٢٠ هست،مورفولوژي هم 5٪؜
دكتر گفت مرفو پايين هست و به ارولوژيست مراجعه كن،يه تعداد داروي معروف تقويتي هم داد،خواستم نظرتون رو بهم بگين،خدا حفظتون كنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
1370 سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر
عكس تست براتون فرستادم،بهم دارو دادن و گفتن پيش ارولوژيست برم،ميشه شما هم نظر بدين ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
علی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
جهت ناباروری مردان به دکتر متخصص مراجعه کردم و از بیضه ها هم دو نوع سونوگرافی گرفتم و هیچ نشانه و علائمی مبنی بر واریکوسل هم دیده نشده و وضعیت نرمال هست اما دکتر چند دارو دادن اگه تا شش ماه بچه دار نشدم جهت عمل واریکوسل برم.
چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
ده ساله ازدواج کردم و مراجعاتی هم در بندرعباس(دکتر ضیغمی) و شیراز(دکتر عبدالمجید عرفان) و تهران (دکتر خسرو حق شناس - دکتر کدیور- دکتر خراسانی....)داشتم ، 4آزمایش اسپرم هم انجام دادم و مشکلی که گفتند کمی تحرکی می باشد و گفتن که چندان مشکلی هم نیست و تعداد هم خوب هست و گفتن واریکوسل هم ندارید سونوگرافی هم انجام دادم از هر دو نوع(رنگی هم) هیچ نشانه ای از واریکوسل نیست. یک بار هم iui هم انجام دادم که به گفته دکتر نمونه اسپرم هم خوب بوده.
خانمم همه زیر نظر چندین متخصص زنان هم بوده و تمام آزمایشات و سونوگرافی را انجام داده هیچ مشکلی نداره حتی دکتر متخصص زنان گفته که من در تعجبم که چرا بچه دار نشدید!!
لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
سلام شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام،48 سال دارم.سطح تسترون من پایینه.9 سال ازدواج کرده ام.آزو اسپرم هستم.4 سال پیش مدتی دارو درمانی کردم،متاسفانه توفیقی نبود.بیوپسی بیضه هم منفی بود.پزشک معالج در تفسیر MRI جمجمه گفت که هیپوفیزم کوچکه،خلاصه از همه جا نا امید شدم.حدود دو سال پیش بمدت چند ماه خون تو ادرارم میدیدم که از یکسال پیش تا چند روز پیش خوب بودم.چند روز پیش مجدد بمدت سه روز خون دیدم.الان خوبه.
لطفا بفرمایید،
1-هیچ امیدی برای باروری هست یا نه?
2-چند ماهه که آمپول تستسترون نزده ام،آیا پیامدی داره?
3- چند روزه که سر گیجه دارم.آرامش ندارم.بی حوصله ام.یکجا بند نمی شم.تمرکز ندارم.آیا مربوط به تسترون یا خون در ادرار میشه?
با سپاس و تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید