رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,936 پرسش)

ناصر شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام شکل اسپرم در بارداری چقدر مهم هست؟؟؟در اخرین آزمایش 5 میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  بالای ۴ خوبه ، ولی سرعت حرکت اسپرم هاتون یه مقدار کمه ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
یارا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
به پیوست نتیجه نمونه گیری قصد تعیین جنسیت IUIدارم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  برای iui اقدام کنید اگر به طور طبیعی باردار نشدید
علی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام مشکل ازمایش اسپرم من رو میشه بگید و اینکه چه دارویی بخورم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  مشکلی ندارد
2. علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  اخه گفتن که تعداش کمه و قرص ول من رو تجویز کردن؟یعنی تعدا مشکلی نداره
3. علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  اخه گفتن تعداد اسپرم کمه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  با این تعداد میتونین باردار شین ، شکل و حرکت اسپرم ها خوبه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ما اقدام به بارداری نکردیم اما قبلش من آزمایش اسپرم را به عنوان آزمایش قبل از بارداری انجام دادم نتیجه آزمایش تعداد تحرک اسپرم را کم تشخیص داده یعنی 30 ... من تصویر آزمایش را هم خدمتتون می‌فرستم و اینکه من سالهاست از لپ تاب استفاده کردم و در محیط کاری هستم که تا حدی درگیر فرکانس ها هست ... با این شرایط برای افزایش تحرک اسپرمها چه راهکاری دارید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1691 مشاهده پرسش
با سلام
همسر بنده دوبار حاملگی منجر به سقط داشتن
من هم واریکوسل داشتم که عمل کردم و به مرور ازمایش های اسپرمم همه چی نرمال شد فقط مورفولوژی که باید بالای 40درصد باشه 20 درصد میباشد
با توجه به بررسی ها در بیمارستان صارم علت سقط ها پایین بودن آزمایش کراس مچ همسرم بود که با 3بار تزریق لنفوسیت به سطح نرمال رسید و دکتر زنان دستور اقدام برای بارداری دادند و فقط گفتند دکتر اورولوژی هم برا اسپرهای من باید تایید کنه
میخواستم ببینم با این مورفولوژی میشه اقدام کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  بله میشه
2. حسین جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  اقای دکتر نگاه کردید آزمایش اسپرم رو که فرستاده بودم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکسی نیومده ولی اگه مورفولوژی ۲۰ باشه و سرعت حرکت اسپرم ها نرمال باشه ، مشکلی نیست
4. حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  ببخشید دوباره براتون فرستادم عکس آزمایش رو
  چون نرمال ش رو جلوش زده بالای ۴۰ درصد ، برا من ۲۰ بوده جلوش زدن Abnormal
  ولی تعداد و تحرک و کلاس های a, b, c همگی خوبن
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  عرض کردم ، مشکلی نیست، میتونین بچه دار شین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بهادرانی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۱سال ازدواج کردم و با مشکل ازواسپرمی روبرو هستم و حتی اوایل ازدواج پژوهشگاه رویان هم رفتم و عمل نمونه برداری از بیضه انجام دادن و منفی بوده گفتند که اهدای جنین انجام بدم و موافق نیستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر در نمونه برداری اسپرم نبوده راهی نیست
A شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام ،من مشکل اسپرم دارم میخواهیم، برای جواب آزمایش اسپرمم،دارو تجویز کنی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. A چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس فرستادم
3. A چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  Post 20 Sperm count 60 (Pre
  
  ×00 Totalspermcount 3 _
  
  _ Rapid progresdiv _
  
  ( 40
  Slow progressive (15
  Progressive Motility 15 _
  
  Non progressive 40 _
  Total Motility55 _
  ImmotileSpermaozoa 45 _
  
  ( 5
  Morphology (5
  TMN _
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش در یک مرکز معتبر تکرار شود. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیرنتیجه آزمایش هم ارسال شد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  با این ازمایش اسپرم. میتونین بارور شین. فرصت دهید. از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید . خانم هم بررسی شن
Mc2 چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر.خاستم نظرتون درمورد ازمایشم رو که پیوست کردم لطفا اعلام کنید. با این شرایط باعث ناباروری میشه؟ چه داروهایی باید مصرف کنم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  احتمال باروری کمتر از فرد عادی هست. سونوگرافی انجام دهید. از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
Oldboy چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت شما جناب دکتر
بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد اسپرم تو نمونه کمتر از حدی هستش که استاندارده
حدود 2 ماه هستش که با توجه به اضافه وزنی که دارم رژیم غذایی تقریبا سختی گرفتم و البته سالهای قبل هم چندین بار رژیم داشتم
به همین خاطر خیلی از مواد غذایی رو که واسه تقویت اسپرم نیاز هست یا مصرف نمی کنم یا مصرفش خیلی کم هستش
خانمم نتیجه آزمایش رو به دکتر متخصص مامائی نشون داده که ایشون تشخیص دادن که فعلا نیازی به مراجعه به اورولوژیست نیست و با تجویز ویتامین E ، ویتامین C ، اسید فولیک و نترونیدازول واسه یکماه دیگه آزمایش مجدد نوشتن
عکس آزمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال می کنم
با توجه به مشکل پیش اومده عاجزانه تقاضا دارم لطف کنید و بنده رو راهنمایی فرمایید
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرم را تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام بشه. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود

« قبلی 1 ... 111 112 113 114 115 116 117 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید