رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

رحیم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
یک بارواریکسل عمل کردم این آخرین آزمایش اسپرم هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. رحیم شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  چند هفته پیش ۱۵ ت واریز کردم شماره پیگیری نیآمد بعد چند روز پیش هم فرستادم ولی عکس آزمایش باز نشد مجدد فرستادم هنوز پاسخی نگرفتم j387t222677
3. رحیم شنبه ۸ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  چند هفته پیش ۱۵ ت واریز کردم شماره پیگیری نیآمد بعد چند روز پیش هم فرستادم ولی عکس آزمایش باز نشد مجدد فرستادم هنوز پاسخی نگرفتم j387t222677
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرمتون خوبه و میتونین بچه دار شین با این ازمایش
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجید چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
واریکوسل گرید 1 سمت راست و گرید 2 سمت چپ دارم
Dfi اينجانب ٧5درصد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  DFI اگه ۷۵ باشه که خیلی بالاست و احتمال ناباروری زیاده. ازمایش انالیز اسپرم انجام شود
علیرضا چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
.پارسال ازمایش اسپرم دادم تحرک اسپرم ۵۴ بود امسال ۳۸ هست .ایا من دچار کم تحرکی اسپرم هستم .درضمن واریکوسل گرید ۱ هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش طبیعی است مشکلی نیست
نیما چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام دکتر
40 ساله و مجردم و واریکوسل دارم اما گریدش رو نمی دونم.
جهت اطمینان از عدم تاثیرگذاری روی کیفیت اسپرمم آزمایش اسپرموگرام دادم.
تصویر صفحات آزمایش خدمتتون ارسال شده.
یک مورد فقط High هست که خواستم بدونم اون مشکل ساز نیست برای بچه دار شدن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  با این ازمایش مشکلی جهت بچه دار شدن ندارین
اصغر سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من اسپرمم کم تحرک هست بعد این آزمایش که فرستادم خدمتتون چهار ماه آندروفرتی دارم استفاده میکنم دوباره آزمایش بدم یا میتونم با اقدام کنم برای بچه دار شدن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اقدام کنید برای بچه دار شدن
سان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. همسرمن سال 97 آزمایش اسپرمش 15میلیون در میلیلیتربوده ومورفولوژی هم خوب.سال 98 بخاطرمشکل کبدی 4دوره کوذتون بادوز بالا مصرف کردن. آزمایششون شد 2میلیون با مورفولوژی 2درصد.وآزمایش امسالشون شده 13 میلیون با مورفولوژی صفر. والبته واریکوسل ندارن. سونو شدن وسالم هستن. میخواستم ببینم دارویی هست براشون که مقداروکیفیت اسپرم رو افزایش بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
حسین پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من ۵ ماه عمل واریکوسل انجام دادم تعداد اسپرم از ۱۰ میلیون به ۴۵ میلیون رسیده و حرکت از ۱۰ درصد به ۲۷ درصد ولی متاسفانه مورفولوژی صفر ه البته در آزمایشگاه رویان در آزمایشگاه دیگه ۲ بوده می خاستم بدونم امیدی به بارداریه طبیعی هست عملمم ۲ طرف بوده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ممکنه نیاز به روش های کمک باروری باشه
داودنیا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مرد 34 ساله
یک فرزند دختر دارم که قصد تعیین جنسیت IUI دارم .
قصد پسردار شدن دارم.
باتوجه به احتمال بیشتر IVF و هزینه های زیاد آن قصد IUI داریم.
آزمایش خانمم 33 ساله همه خوب بودند.حال به پیوست نمونه آزمایش Semen را ضمیمه پرسش کرده،خواهشمند است احتمال موفقیت با توجه به شرایط آزمایش یا تجویز دارو و هرآنچه که لازم است بیان نمایید که چاره چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  به نظر احتمال موفقیت شما بالا خواهد بود
حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام همسرم تنبلی تخمدان داره و تحت درمان است و وضعیت خوبی پیدا کرده... بعد از دو آی یو آی ناموفق به اورولوژ رفتم و پاتولوژی 96درصد و مورفولوژی نرمال 4درصد دارم و در مرکز ناباروری نیکان این آزمایش رو انجام دادم. پزشک گفت جهت کمک به همسر شما کمی شما رو تقویت می کنیم البته وضعیتم رو نرمال میدونه ولی فوق العاده نیست. من 43 سال دارم و یک فرزند 9ساله دارم و پرتوکار گروه آ هستم و کلومیفن و سه آمپول گونادوتروپین و اسپری ژن و فیت لایف رو داده و می خورم. تا دو ماه 50روز دیگر جهت آی یو آی سوم آماده تر بشم... البته گفت که یک ماه دیگه اسپرماتوگرام و DFI رو هم بدم. خواستم بدونم این پروتکل از درمان مذکور درست و خوبه... آمپول خیلی منو بی‌حال میکنه و 5000 IU است... متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تحت نظر همان مرکز ناباروری باشید ،اقدامات مناسب است
حمید شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز بنده آزمایش اسپرم دادم هم تعداد کم ۲۷میلیون هم کیفیت عکس آزمایش اسپرم براتون میفرستم ایا این درست شدنی است میتونیم بچه دار بشیم ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  کمی شکل و حرکت اسپرم مختله ولی با این ازمایش هم میتوان بچه دار شد. فرصت دهید تا یک سال. همچنین سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
2. حمید شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  دکتر عزیز سونوگرافی انجام شده واریکسول خیلی ضعیف دارم کیست هم دارم از اضافه وزن میتونه باشه
3. حمید شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  دکتر عزیز سونوگرافی انجام شده واریکسول خیلی ضعیف دارم کیست هم دارم از اضافه وزن میتونه باشه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تا یکسال فرصت دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 109 110 111 112 113 114 115 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید