رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

خرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
اقدام برای بارداری داریم و ازمایش دادیم ببینیم همی چیز نرمال هست یا خیر و‌تا حالا اقدامی نکردیم
همسرم ازمایش اسپرم دادن
اما liquefaction = 60 هستش که زیاده
میخواستم ببینیم مشکلی به وجود میاره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم بفرستید
2. خرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام ضمیمه شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  آزمایشتون طبیعی است و با این آزمایش مشکلی جهت باروری نخواهید داشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ع جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،میخواستم ازمایش اسپرم همسرم رو نگاه کنید ببینید نرمال هست؟ نزدیک یک سال و نیم اقدام کردیم بچه دار نشریم،چسبندگی لوله داشتم برطرف شد و الان تنبلی تخمدان دارم با امپول هم باردار نشدم، دکتر زنان خوب سراغ دارید من برم پیششون،ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش نرمال است دکتر صالح پور ، بیمارستان طالقانی
فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
باسلام یکسال است برای بچه دارشدن اقدام کردیم اسپرم ضعیف است با مصرف یکماه اندروفرتی و چنتوکسی فیلین این ازمایش بعدازمصرف ایا امکان باروری دارد؟چیشنهادشما برای درمان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  امکان باروری وجود دارد تا ۱۸ ماه فرصت دهید اگر باردار نشدید سونوگرافی از جهت واریکوسل
2. فاضل جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام برای واریکوسل هم معاینه وهمچنین سونوگرافی انجام شده هیچگونه مشکلی وجودنداشت و الان یکسال هست که تلاش نا موفق داشتیم و 3ماه هرهفته امپول هاش سی جی زدم تعداد درست شد ولی تحرک کم شداز اون زمان پنتوکسی و ال کارنیتین و ارجنین مصرف مینک اینم ازمایش ماه گذشته که فرستادم.
  میخواستم ببینم شما چه پیشنهادی دارید؟ داروی خاصی یا IVF
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ۶ ماه دیگر فرصت دهید اگر نشد iui و اگر اون هم نشد ivf انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام من 27 سالمه چهار سال پیش دکتر التهاب پروستات تشخیص داد و افلوکساسین300 چهل روز مصرف کردم بعدش ده روز کوتریموکسازول بعدش یه ماه نیتروفورانتویین.تا ااینکه دو ماه پیش سوزش ادار داشتم و خودسر به مدت یک ماه افلوکساسین 300 مصرف کردم.و حالا اقدام به بارداری کردم و قبلش آرمایش اسپرم دادم و تحرکش ضعیف بود بعد دکتر پنتوکسی فیلین400 و قرص ای وی ژل نوشت.مصرف کردم تا یه ماه ولی دیگه آزمایش ندادم.واریکوسل هم ندارم.اینم بگم که در کل آدم استرسی هستم.خواستم ببینم آیا این بخاطر مصرف قرص هست؟ و سوال بعد اینه که با قطع مصرف قرص آیا کم تحرکی از بین میره یا خیر.اگر ممکنه به هر دوسوالم پاسخی شفاف بدیدممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  جهت بررسی اسپرم ازمایش اسپرم تکرار شود
سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز هفته قبل ازتون تو سایت پرسیدم ک 7 ماهه اقدام کردیم نتیجه نداده و اینک من 28 سالمه و خانومم 21 سال و یک ساله ازدواج کردیم من 6 سال پیش کمی درد بیضه داشتم مراجعه کردم پزشک ک فقط با معاینه نه آزمایش گفتن واریکوسل داری اما چون دیگ درد نداشتم نرفتم پیگیری کنم و خانومم هم ماه قبل رفته دکتر زنان واسش قرص فریتل اید دو نوع نو‌شت و مصرف کرد و گفته ک واسه همسرت هم بگو فریتل اید آقایون بگیره بخوره اما چون گرون بودن فقط واسه خانوممرفتم اما بازم موفق نشدیم. هفته قبل اینارو گفتم فرمودید تا یک سال فرصت بدید و آزمایش اسپرم بدید آزمایش دادم حالا نتیجه رو واستون عکسش میفرستم یکم دست پا شکسته انگلیسی ترجمه کردم انگار تحرک و سرعت اسپرم کمه اما شما استادی ببینید آزمایشو و بگید چیکار کنم حالا دکتر جان خیلی تو همین پرسش پاسخها تو سایت خودتون عمل واریکوسل خوبشون ک نکرده هیچ بدترم شدن آیا میشه به غیر عمل من با دارو و خوردن گیاه داروی تحرک اسپرم ببرم بالا دکتر جان از دیروز ک جواب گرفتم و فهمیدیم ک تحرک اسپرم کمه آسترس گرفتیم کمکمون کنید ببینید آزمایش تحرک فقط کمه یا اینکه تعداد هم کمه و اینک مشکل دیگ هم داره استاد من خودم آجیل فروشی دارم چی بخورم ک خوب بشه تحرک اسپرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس آزمایش تو تلگرام فرستادم اینجا هم تو سایت میفرستم
3. سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  با سلام عکس ازمایش
4. سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  دکتر سلام ببنید عکسها فرستاده شده یا نه ممنونم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سرعت حرکت اسپرم ها پاسسن است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. اگر واریکوسل باشد عمل شود ، در غیر این صورت احتمالا نیاز به iui خواهد بود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرشید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
آیا استفاده از ترامادول به صورت چند وقت یکبار با دوز پایین جهت تاخیری،تاثیری در اسپرم داره؟میخوام برای پدر شدن اقدام کنم.ممنون ازتون میخوام بدونم چند روز قبل از اقدام باید مصرف نکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  توصیه نمی شود اصلا
محمدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام من یه دختر 6ساله دارم 2ساله برای دومی اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم همه آزمایش ها و... خوب بود آزمایش اسپرم همسرم هم دوتا دکنر زنان گفتن خوبه ولی این بار یه دکتر غدد گفتن خیلی خوب نیست و تحرک و شکل مناسب ندارن دو تا داروی لیبدوکس و تستوکال دادن که خیلی فشارشو برد بالا
میخوام بدونم واقعا مشکل از ایشونه یا نه البته سیگاری هستن 34سال دارن
اگه ترک کنن میشه بدون دارو بهتر بشه
Volume 1.5 ml
Total sperm count. 45m
Mutility1h. 85
Progressiv mutility +3
Ab normal form 10
ببخشید طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم ببینم
2. محمدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام
3. محمدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام
4. محمدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایششون قابل قبوله و میشه با این ازمایش باردار شد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Sajadp جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم بنده ۳۰ ساله متاهل دوهفته پیش عمل واریکوسل داستم با توجه به ازمایش که قبل عمل انجام دادم امکان طبیعی باردار شدن وجود دارد
حجم هفده میلیون موفولوژی ۳درصد حرکت AB 30 درصد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  حدود ۳ ماه از عمل بگذرد ، ازمایش اسپرم بدهید تا تاثیرش معلوم شود
ahmadi22 پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲۹ سالمه ۶ ماهه اقدام به بارداری کردیم ولی به نتیجه نرسیدیم آزمایش منی هم جند روز پیش دادم واستون ارسال کردم لطفا بررسی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  میتونین باردار شین ، فرصت دهید
شهرام پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من آزمایش دادم مورفولوژیم ۱۵ عکس آزمایش رو براتون میفرستم و دکتر برام فرتیل سان ام تجویز کرده روزی ۳ تا،،با این شرایط میتوان طبیعی باردار شد؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  احتمالش هست ، ولی کمی کمتر از حد طبیعی. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود

« قبلی 1 ... 108 109 110 111 112 113 114 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید