رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

اسما شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
آقای دکتراین ادامه توضیحات قبلیم هست که یادم رفت خدمتتون بگم همسرم تقریبا دوهفته پیش از درد زیر شکم به دکتر مراجعه کرد و گفتن انگار التهاب پروستات دارن و همسرم اینجوری بود که ادرارش کامل انجام نمیشد ودکتر دو تا داروی لووفلوکساسین 500 و سلکوکسیب را تجویز کردن و استفاده میکنه بهترم شده و این آزمایش اسپرم که خدمتتون فرستادم را در زمان مصرف این داروها دادن آیا تاثیر داروها نیست؟؟؟ همه چیش تو آزمایش اسپرم صفر هست😭یعنی امیدی به باروری نیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام ۲۱ سالمه دو سال هست ازدواج کردم دوبار ازمایش دادم مشخص شد ازواسپرمی هستم ایا امکان تقویت اسپرم وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  باید از بیضه های شما نمونه برداری انجام شود
اسما شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسرم جواب آزمایش اسپرمش همه چیش صفره آزو اسپرم گفتن هست باید چیکار کنیم آیا دیگه امکان بچه دار شدنمون وجود نداره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه ولی اگر ازواسپرم هست باید بررسی ژنتیکی و هورمونی و همچنین نمونه برداری از بیضه ها انجام شود
الهه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
، سلام جناب دکتر 4 ساله ازدواج کردیم و یکسال هم پیشگیری نمی‌کنیم
همسرم آزمایش اسپرم انجام دادند ۲۹ ساله هستند و قوام و اندازه بیضه نرمال هست و واریکوسل و.. نداشتند. نتایج آزمایش در عکس ارسال کردم خدمتتون و همسرم قلیان مصرف می‌کنند و به مدت 5 سال راننده بودند. به پزشک مراجعه کردیم و قرص ال_کارنیتین 500میلی برای 3ماه تجویز کردند. آیا این دارو به تنهایی کافی است؟مصرف قلیان و سیگار مشکلی ندارد؟ شما چه دارویی تجویز میکنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  قلیان و سیگار مضر است و قطع شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  داروها رو ادامه بدین اگر بعد از ۶ ماه اینده باردار نشدید ، برای iui اقدام کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام من 30 سالمه و همسرم 27 سال
پنج ماه پیش اقدام به بارداری کردیم همون هفته اول خانوم باردار شد ولی متاسفاته هفته 8 به دلیل ایست قلبی سقط کردیم حالا بعد آزمایشات خانمم سالم و من مشکل اسپرم دارم مورفولوژی 0{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} ابنرمال 100{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} دکترم گفتند که اقدام کنم واسه بارداری ولی دکتر خانومم گفته که افدام نکنیم icsi انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  لطفا عکس ازمایش اسپرم خود را بفرستید
2. سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  دو بار آزمایش دادم هر دو تقریبا مثل همن
3. سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تا یک سال فرصت دهید و از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید اگر موفق نشدید از iui استفاده شود
5. سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  الان ال کارنیتین و قرص selen plus هم استفاده میکنم هر ۲۴ ساعت یه قرص و دو گرم ال کارنیتین
  اینارم ادامه بدم یا قط کنم
  ایا اگه خانمم باردار بشه امکان سقط مجدد داره
  با مورفولوژی صفر امکان بارداری هست ؟
  ما میترسیم اقدام کنیم
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  امکان بارداری هست ولی کمه. اگر آندروفرتی رو تهیه کنین بهتره ، اگر نشد داروهای خودتون رو ادامه بدین
7. نمایش سایر 5 پاسخ
وحید یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده 7 ساله ازدواج کردم یه دختر 5 ساله دارم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل گرید 1 و 2 انجام دادم دارو های تقویتی خوردم همسرم مشکلی نداره ولی بچه دار نمیشیم حدود 4 دوره وارو های تقویتی خوردم زیاد در خوب شدن اسپرمم تاثیری نداشت اگه لطف کنید راهنمای کنید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر با دارو ها موفق نشدید باید iui شود
میلاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام من یک سال ونیم ازدواج کردم اقدام کردیم برای بچه دار شدن بعد از مراجعه به دکتر وازمایش اسپرم فهمیدم مشکل کاهش اسپرم دارم سونو هم دادم متاسفانه واریکوسل دارم میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم که چه دارویی باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس مدارک را ببینم
2. میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
3. میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
4. میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  مدارک رو دیدم ، بهتر است عمل شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
باقر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1948 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
۷ ماهه اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم سن من ۳۴ و همسرم ۳۲،آزمایش اسپرم دادم مورفولوژی ۳ درصد نرمال و ۹۷ درصد آبنرمال زده و واریکوسل گرید ۱ دارم دکتر پیشنهاد iui داده میخواستم بدونم روشی هست که درصد مورفولوژی رو بالا ببره که طبیعی بچه دار شیم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تا یک سال فرصت دهید و پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر حدود دوسال اقدام به بارداری کرده ام که نشده البته ازمایش ذخیره تخمدان واسپرم انجام شده که ازمایش من موردی نداشت اما شوهر ۴میلیون بود که دکتر متخصص هیچ دارویی نداد و گفت فقط ivf انجام شود لطفا شما راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
3. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  براتون عکس ارسال شد
4. ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  _
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  نیامده ، همینجا مجدد بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
باسلام حدود پنج سالی هست مشکل ناباروری و عفونت پروستات دارم و طی این چند سال تحت نظر پزشک ارولوژی بودم . ولی متاسفانه با هر دارویی که تجویز کرده برای عفونت یا ناباروری هیچ کدام موثر نبوده .یکسالی هم هست ازدواج کردم و اقدام به بارداری کردیم و نتیجه بخش نبوده. واریکوسل هم ندارم. آخرین عکس آزمایش اسپرم رو خدمتتان ارسال میکنم و آخرین باری هم که دکتر رفتم قرص تاوانکس ۷۵۰ و ملوکسیکام ۷.۵ تجویز کرده .لطفا نظر خودتان رو بفرمایید باید چیکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  با توجه به ازمایشتان احتمالا برای بارداری نیاز به ivf خواهد بود

« قبلی 1 ... 105 106 107 108 109 110 111 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید