رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

نادردهقانی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
مرفولوژی غیرطبیعی 1 درصد قابل درمان است؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
ع.م شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر ما دوساله ازدواج کردیم،بعد از 1 سال تلاش برای بچه دار شدن و عدم موفقیت،همسرم آزمایش اسپرم دادن و متاسفانه نتیجه نامطلوب بود.تعداد اسپرم ها خیلی کم و همشون بی تحرک و بدشکل.به توصیه پزشکشون سونو گرافی هم دادن که واریکوسل هم نداشتن و همه چی نرمال بود. دو دوره 3 ماه داروهای آندروفرتی و کلومفین،ال کارنتین و تاموکسین استفاده کردند و متاسفانه وضع بهتر نشد که بدتر هم شد. آزمایش هورمونی هم دادند که اونم نرمال بود. آزمایش ژنتیک هم دادن که هنوز جواب بدستمون نرسیده،ولی تو اردبیل پزشکشون توصیه میکنن که از بیضه نمونه بردارن، واقعا موندیم که علت چیه،وقتی همه چی نرماله ولی اسپرمها بی حرکت و مورفولوژی هم صفر.ممنون میشم که ما رو راهنمایی کنید واقعا سردرگم شدیم،هیچکس نمیتونه علت بهمون بگه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید ببینم
عباس سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۴سال سن دارم ی دختر دارم برای پسردارشدن یکبار ivfانجام دادیم بگفته دکتر ۳جنین سالم انتقال دادن منتهی بنتیجه نرسید.اینبارخانمم پیش ی دکتر دیگه رفته ازراه رژیم غذایی.اگه لطف کنین نظرتونو درمورد ج ازمایش اسپرم من بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  شرعت و حرکت اسپرم هاتون مختله ، اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین باید روش های کمک باروری انجام شه. همچنین سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام شه
رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام وعرض خسته نباشید
اقای دکتر لطفا من را راهنمایی بفرمایید با توجه به این انالیز ایا میتوان گفت در ناباروری من نقش دارد؟؟؟واحتیاج به پیگیری دارد؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  کمی سرعت حرکت اسپرم پایین است ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
سحر دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان من همسرم آزواسپرم هستن و آزمايش هورموني هم دادن براتون عكس آزمايشو گذاشتم ممنون ميشم جواب بدين دو ساله كه اقدام براي بچه دار شدن كرديم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر ازواسپرم هستن نمونه برداری از بیضه ها انجام شود
حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام دکتر من آزمایش اسپرم دادم .اسپرمهام خیلی ضعیفه دکتر عمومی رفتم گفتن برای بچه دار شدن امکانش خیلی کمه میشه راهنمایی کنید ممنون میشم ؟؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  شکل و حرکت اسپرم ها مختله ، ازمایش تکرار شه و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
محسن پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام .ازمایش اسپرم نرماله؟نیازی هست سونوگرافی برای واریکوسل بدم؟شش ماه است که نتیجه برای بارداری نگرفتیم ازمایشات خانم هم نرمال بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
رضا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من 36 سالمه، حدود 15 سال پیش واریکوسل عمل کردم،ولی مجددا عود خفیف داشتم، چند سال بعدش آزمایش هم دادم نتایج نزدیک به نرمال بود ولی چون مجرد بودم پزشکم گفت فعلا نیاز به اقدامی نیست،الان تازه تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم، ولی الان یکبارآزمایش اسپرم دادم تحرک و مورفولوژی ضعیفه، سونو داپلر هم تشخیص واریکوسل که همه رو خدمتتون می فرستم، به نظر شما شانس باروری طبیعی با دارو درمانی و یا جراحی واریکوسل چقدره؟ و اینکه چند وقت بعد بهتره آزمایشم رو تکرار کنم؟ البته اینم عرض کنم هنوز هیچ تلاشی در جهت بارداری نکردیم و تازه تصمیم گرفتیم، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به کار خاصی نیست ، ازمایشتون تکرار شه ، با یک بار نمیشه قضاوت کرد. تا یک سال جهت بچه دار شدن فرصت دهید
زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1495 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من آبان ماه به دلیل عدم تشکیل قلب مجبور به سقط شدم و بعد از اون همسرم آزمایش اسپرم دادن که تعداد کل اسپرم هاشون 41 میلیون هست با 50 % فعال که 30% حرکت سریع داره و مورفولوژی نرمال ولی PH اسپرم 9 هست میخواستم بدونم این موضوع میتونه علتی برای سقط باشه و روی کیفیت اسپرم تاثیر داره یا خیر؟ برای کاهشش چی باید مصرف کرد؟ نیاز به کاهشش هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش قابل قبوله ، برای بارداری فرصت دهید
امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
یکسال اقدام کردیم اما نشد
آزمایش اسپرم دادم
تعداد نه نیم میلیون
abnormal morphology 30
motility 1 hr 40
2hrs 30
بود
رفتم دکتر متخصص کلیوی و مجاری
معاینه کردند گفتن ظاهری مشکلی نیست
آزمایش خون و اسپرم و سونوگرافی نوشتن و گفتن آزمایشگاه که رفتم خیلی دقیق نیست و قدیمیه که البته اینو تایید میکنم
محدودیت کرونا باعث شد فرصت نشه برم آزمایش بدم چون دوساعت از شهرم دورتره
شب لخت میخوابم
لباس تنگ نمیپوشم
دوش آب داغ نمیگیرم
روزی دوسه بار با آب سرد میشورم
تو فامیل هم سابقه نداشتیم
لطفا راهنمایی کنید
ممنونم
1. امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  زمان ازدواج فقط مشکل فقر آهن داشتم که با قرس آهن تو یکماه
  MCH 82 و MCV 26 رسید و ظاهرا مشکلی نبود
  برای بیمه شخصی هم یک مدت بعدش آزمایش کامل خون قلب و ... دادم باز هم مشکلی نبود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش تکرار شود ، سونوگرافی انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 102 103 104 105 106 107 108 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید