رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

سارا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام.
لطفا یه پزشک خوب در اصفهان معرفی کنید.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  همه خوبند من حضور ذهن ندارم
سيد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
چند روزيس به شدت تكرر ادرار دارم
چند هفته هست ادرار كامل خارج نميشه انتهاي ادرار به زور خارج ميشه
سونو گرفتم گفتند قدري عفونر مثانه
قرص تجويز كردن دكتر عمومي بنام سيپروفلوكساسين و فنازومكس
حتي چند شب پيش جفت كليه هام تير ميكشيدن
بعد از مراجعه به دكتر و سرم درد اروم شد احساس ميكنم درد به جلو و زير شكم اومده و خيلي خيلي و گاهي اوقات درد ميگيره
با تشكر
هر زمان بفرماييد حضوري خدمت ميرسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر با دارو خوب نشويد بيائيد ببينم
Mahmud شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام
سر آلتم تپه چالس
موقع ختنه مثله اين كه ٢ بار ختنم كردن
چيكار كنم اين تپه چاله ها بره
اصلا ظاهر مناسبى نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عارضه ختنه بد است
اسکندری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
حسین:
باسلام مدتی است که هنگام انزال یا گاها پس از ادرار در مدت های مختلف در طول روز سوزش های خفیفی از مجرای خروجی ادرار پیدا کرده ام

که به همراه آن اخیرا هم در های خفیفی در هر دو بیضه پیدا شده

آقای دکتر تکرر ادار،یا ادرار تکه تکه، تب، تهوع و ترشح چرکی هم ندارم

لازم بذکر است که پایان ادرار باید مقداری فشار به مثانه بیارم تا کامل خالی بشود اما با این حال طبق سنو گرافی از مثانه خالی 7 سی سی ادرار درون مثانه مشاهده شده

طبق نظر پزشک مقداری هم واریکوسل دارم اما من دارای یک فرزند وبه راحتی بچه دار شدم

اقای دکتر من داروهای سیپروفلوکساسین واکس بوتینین به مدت یک هفته مصرف کردم اما به علت میگرن داشتن وسردردی که از مصرف این دارو ها پیدا کردم ان ها رو قطع کردم

لطفا راهنمای کنید نوع بیماری و درمان ان رو ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد
دکتر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
دکتر جان من تکرر ادرار دارم مثلا وقتی ادرارم رو انجام دادم بعداز چند دقیقه دوباره احساس میکنم ادرار دارم .وبعضی وقتا خروج ادرار کمی دارم مخصوصا بعد از ادرار کردن در حال بلند شدن چند قطره خارج میشه .یا بعضی وقتا مقدار کمی ادرار دارم ولی حس میکنم مثانه ام پره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علیرضا سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 17 سالمه احتلام مکرر دارم طی دو ساله یعنی در هفته 3 یا 4 بار یا گاها بیشتر هر روز محتلم میشوم و اون توصیه هایی که تو سایتا نوشته مثلا نخوردن غذا های مقوی مثل پیاز و خرما و.... و نخوردن آب تا یک ساعت قبل از خواب و...... تا حد امکان رعایت میکنم .میخواستم شما کمکم کنید که چیکار کنم دیر به دیر هر دو هفته یک بار و یا بیشتر محتلم شوم ؟؟؟

با تشکر
1. علیرضا شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدید.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است با زمان بهتر ميشود
3. علیرضا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  میدونم طبیعیه آقای دکتر میخام این زود زود محتلم شدن به دوهفته یک بار یا سه هفته یک بار اتقاق افتاد آیا دارویی یا قرصی و کاری که انجام دهم این حالت واقع شود ؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
5. علیرضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  5000 تومن ریختم که اینو بگی میگم به من دارو و راهکار معرفی کن
  خوب خودم میدونم با زمان بهتر میشه میخام جلوشو زودتر بگیرم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من تقریبا 16 سال دارم و کمتر از یک هفته پیش حس کردم که حدود 20 سانتی متر زیر نافم یک تورم قرمز رنگ حدود دو سانتی متر بوجود آمده که با کمترین اثابتی درد شدیدی میگیرد. میخواستم بدونم که مشکل از کجاست و چیکار کنم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ببينم عكسش را بفرستيد
صدیق سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6452 مشاهده پرسش
بیضه چپم چند ماهه که بالا آمده و کوچک شده است. به ندرت و در بعضی مواقع درد خیلی خفیف و قابل چشم پوشی هم دارد. در زمان کودکی هم در ناحیه شکم قرار داشت و بعد هم که پایین آمد همیشه بالاتر از بیضه راست بوده و به پایین آلت چسبیده بود. متاهل هستم و دو بچه دارم. جدیدا هم تصمیم به داشتن فرزند چدید گرفته ایم. سونوگرافی را امروز از بیضه ها گرفته و ارسال میکنم. درمان آن چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
با عرض معذرت. اینجانب 34 ساله هستم و میخوام ازدواج کنم. ولی مشکل هیپوسپادیاس دارم. البته به نظر خفیف است و مجرای ادرار بلافاصله بعد از گودی سرآلت در پایین قرار گرفته است.بعد از انزال احساس درد و تورم در سر آلت را دارم. در حالت عادی نیز سر آلت نسبت به زبری ( مثلا موی ریز تیز ) حساس است و کمی در میکند چاره چیست؟ آیا درمانی هست؟ آیا بعد از ازدواج مشکلی از هر لحاظ چه به لحاظ ارتباط جنسی و چه به لحاظ بچه دار شدن بوجود می آید؟
متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از خیلی وقت پیش تا به الان در خواب جنب میشوم و چند باری به صورت ناگهانی از خواب بیدار شدم و جلوی خودم را گرفتم و در طول روز درد در بالای لوله دفع ادرار داشتم بطوری که انگاری مایعی جمع شده باشه و حتی با ادرار هم خارج نمیشد و خودم را تحریک کردم تا اینکه بیرون بیاد و اومد ولی بعد از ان احساس کردم که در سمت راست بالای لوله دفع ادرار و همچنین سمت چپ بالای بیضه سمت چپ هنوز هم مایع هست و یه جور حالت اذیت شدن به من دست میده یا احساس میکنم حرکت میکنه و حتی بصورت یک رگه به قسمت چپ لوله دفع ادرار میزنه ولی با ادرار بیرون نمی اید کلا توصیف خیلی سختی از درد خودم میتونم داشته باشم دکتر من باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 93 94 95 96 97 98 99 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید