رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

فف چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
بنده تکرر ادار خیلی شدید در طول شبانه روز دارم و رنگ ادرارم نارنجی میباشد . و شبها تا صبح 4یا 5 مرتبه به دستشویی میروم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امنه سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
ایازودانزالی در مردان سبب نازایی میشود وراه درمان ان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اگر اسپرم داخل واژن بريزدنه نميشود
مهدی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر
دو تا سوال ازتون دارم !!
سوال اول : دکتر من الان چند سالیه که یه مشکلی دارم و اونم اینکه
هر موقع دستشویی می رم و ادرار می کنم بعد از دو یا سه دقیقه که از دستشویی بیرون می آم یکی دو قطره ادرار دوباره از مثانه ام بیرون می آد
یا زمانی که مدفوع می کنم و کمی به خودم فشار می آرم مایع لزیجی از مثانه ام خارج میشه که وقتی ان را پاک می کنم و از دستشویی بیرون می آم باز هم یکی دو قطره مایع لزیج و چسبناک از مثانه ام خارج میشه برای همین همیشه وقتی از دستشویی بیرون می آم یه دستمال درون شورتم میذارم تا مبادا لباسم کثیف یا نجس بشه
برای حل این مشکل چکار باید کنم ؟

سوال دوم : مشکل دومم اینکه هر زمان فیلم یا تصویر تحریک کننده جنسی می بینم (فیلم های سینمایی هالیوودی) یا حتی تو فکرم یه چیز تحریک کننده می آد بعد از چهل یا پنجاه ثانیه از مثانه ام یه مایع لزیج و چسبناکی بیرون نی آد و تا زمانی که اینا ادامه داشته باشه اون مایع هم همینجور به صورت نم نم خارج میشه و واقعا عذاب آوره ، جوریکه مجبور شدم به خاطر مشکل اولم و این مشکل همیشه درون شورتم یک دستمال باشه و واقعا رو اعصابمه :(
دکتر برای حل این مشکل باید چکار کنم؟؟

در آخر هم عذرخواهی میکنم ازتون که وقتتون رو گرفتم و ببخشید که به صورت گفتاری نوشتم

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اولي را بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤٢-اين ترشحات طبيعي است
علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
باتوجه به اینکه در دوران عقد به سر میبرم چند سوال دارم:
1.بنده به تشخیص پزشکم مبتلا به بیماری واریکوسل گرید 3 هستم و ظرف چند ماه آینده نیز بایستی عمل کنم. آیا اگر با همسرم معاشقه کنم(درحدی که به مرحله انزال نرسم) ولی منی خود را از راه استمنا تخلیه نکنم واریکوسلم شدیدتر خواهد شد؟ یا برای بیضه یا پروستات مشکلی پیش خواهد آمد؟
2. باتوجه به اینکه طبق آداب و رسوم درحال حاضر امکان رابطه جنسی ازطریق دخول را نداریم چه کار باید بکنیم که سکس دهانی سالمی داشته باشیم؟ (زگیل تناسلی هم نداریم.آزمایش HIV و هپاتیت هم داده ایم خوشبختانه هیچکدام مبتلا نبوده ایم)
3. اگر همسرم راضی به رابطه ی مقعدی شد چه کار کنیم که رابطه سالمی داشته باشیم و درعین حال همسرم هم از این رابطه لذت ببرد؟
1. علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  72ساعت بیشتر گذشت
  مشکلی در سوالم هست؟؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید من حدوددوهفته است که روی صندلی که میشینم زیربیضه تامقعدداغ میشه الان هم بیضه هام نیزداغ میشه سرپا هم داغ میشه کمی دردداره بیضه هام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي بيضه كنيد ببينم
بابک یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام، آلت تناسلی من در حالت نعوظ کامل زاویه ای در حدودا 20 درجه با شکم ایجاد میکنه که در صورتی که بخوام با فشار به سمت پایین هدایتش کنم تا اندازه ای درد میگیره، به همین دلیل نمیتونم خیلی از حالت های ممکن در برقراری رابطه جنسی رو انجام بدم، البته هیچ انحرافی به چپ و راست نداره و کاملا مستقیم هست، فقط در حالت نعوظ کامل زاویه کمی با بدن داره، ممنون میشم برای درمان این مشکل من رو راهنمایی بفرمایید.
سن: 32
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
اعظم یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
شوهرم 37 سالشه که ناگهان از فرودین بادیدن خون در اداراش و ازمایشات متوجه شدیم سرطان مثانه داره .غده سرطانی را برداشته و شش هفته هم پشت سرهم دارو گرفته .الان باید ببینیم که آیا دوباره سرطان برگشته یا نه ولی زیر بار سیستوسکوپی نمی ره میگه من در آینده دچارمشکلاتی همچون عدم کنترل ادار یا گرفتن پروستات می شوم . من هم نمی تونم راضیش کنم .میشه به جای سیستوسکوپی از سونوگرافی استفاده کرد و داخل مثانه را دید که متوجه شیم آیا مشکی داره یا نه .
با تشکر فراوان لطفا مرا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شود تا مشخص گردد
ميلاد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با سلام زير شيكمم دقيقا جاي كش لباس جوش دردناكي زده كه كمي باد كرده و سرش سفيد است جاي نگراني داره ؟ فشارش بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
رویا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام و احترام ،شما رو مدیر خبری بنیاد کودک به بنده معرفی کرده است لطفا از یک کودک 7 ساله یتیم که بیماری کلیوی دارد و پروتئین دفع می کند و مرتب ورم و تب دارد و نیاز به بستری شدن در یک بیمارستان دارد حمایت فرمائید. با کمک دوستان 3 شب در بیمارستان بهرامی بستری و 1300 هزینه پرداخت کردند ولی به دلیل عدم استطاعت مالی فعلا مرخص شده . مادر کودک همسرش را در جنگ با طالبان از دست داده و دارای سه فرزند 7-5- و 3 ساله می باشد شماره مادرکودک بنام فریماه تاجیک 09379637035 است . ممنون اجرکم عنداله ارادتمند رویا توکلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  من در خدمتتان هستم شنبه ساعت ٩صبح بيمارستان شهدا تجريش
2. رویا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و احترام مجدد
  متاسفانه پیام شما دیر دیدم بفرمایید چه روز و ساعتهایی و کجا ؟ ایشون رو بفرستم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شنبه ٩صبح درمانگاه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناصر سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
معرفی یک قرص جهت تاخیری طولانی مدت رابطه جنسی میخواستم معرفی کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه به دكتر بايد بكنيد تجويز قرص اينطوري غير قانوني است

« قبلی 1 ... 92 93 94 95 96 97 98 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید