رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر.من 33ساله هستم.
خروجی که همه مردان درنوک آلت دارن ازهمان ابتدا مال من ریزبود وبه سختی ادرارمیامد.مراجعه کردم،دکترگفت که باید یه سوراخ دیگه بازکنم الان نوک آلت مسدوده ویک سوراخ دقیقا زیرآلت بازشده.سوالم اینه برای بچه دارشدن مشکلی ایجاد نمیشه.محبت میکنین.ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
سعید شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5300 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر میخواستم بدونم آیا استفاده آمپول سوماتروپین بر روی کیفیت اسپرم و پدر شدن ضرر دارد.سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ثابت نشده است
سلام شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
Reza:
سلام جناب آقای دکتر کرمی .
حدود 3 روز است که در ناحیه جلوی آلت تناسلی و تقریبا زیر ختنه گاه و نوک آلت تناسلی احساس خارش و سوزش ضعیف دارم و هنگامی که ناحیه انتهای لوله ی زیر آلت تناسلی را با انگشت فشار میدهم کمی احساس درد میکنم . هیچ مایع یا چرک از آلت تناسلی ندارم . در هنگان ادار کمی احساس سوزش در اول ادار دارم .
لازم به ذکر است که حدود 10 روز پیش در هنگام مقاربت طرف مقابلم در هنگام دخول پریود شد .
لطفا در خصوص رفع این موارد راهنمایی نمایید یا داروی خاصی تجویز میکنید ؟
ممنون از توجه جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر خوب نشد بايد ازمايش دهيد
سعيد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام چند روزي است كه اول الت تناسليم از داخل احساس خارش كردم و بعد كمي التهاب پيدا كرده و ازش ترشهات خارج ميشه خيلي كم البته خواستم ببينم درمان چيه ايا عفونت كرده و خطر ناك است يا نه اول ادرار كمي سخت مياد و سوزش هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما از ترشحات ازمايش وكشتد بدهيد بفرستيد ببينم
سجاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه. آقای دکتر من انحنای آلت به میزان 45 درجه رو به پایین دارم. میخواستم بدونم از طریق کمک شما میتونم مشکلمو برطرف کنم؟ آیا بعد از درمان امکان بازگشت به حالت اولیه هست؟ و اینکه حدوداً هزینه درمان چقد میشه؟ یه دنیا تشکر هم از سایت بابت اطلاع رسانیتون از بابت جوابتون و آرزوی موفقیت بیشتر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
شاهین پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقت بخیر
پسری ۱۷ ساله هستم. چند سال قبل خود ارضایی میکردم و ترک کردم ولی متاسفانه دوباره در تابستان امسال دچارش شدم. به خاطر تاثیرات منفی زیادی که روی روح و روانم داشت و همچنین نگرانی خیلی زیادی که دارم برای سلامتیم تصمیم جدی به ترک این عمل دارم. فقط فکرم آروم نمیگیره و همیشه احساس میکنم به خاطر خود ارضایی زیادی که داشتم و افراط کردم دچار زود انزالی شدم یا توانایی باروریم رو از دست دادم. میشه کمکم کنید؟ آیا عوارض جدی ای ممکنه به علت خود ارضایی زیادم پیش اومده باشه؟ اگر پیش اومده باشه با ترک این کار میتونم امیدوار باشم که تا زمان ازدواجم سلامتیم رو به دست بیارم یا نه؟
در ضمن چند وقت پیش برای چکاپ پیش پزشک رفتم و سونو انجام دادم ولی واریکوسل و مشکل دیگه ای دیده نشد. نعوظ صبحگاهی دارم ولی خودم شدیدا حس میکنم آستانه تحریک و انزالم اومده پایین و با کمترین تحریکی مثل یک فیلم یا عکس ممکنه ارضا بشم. حتی از آخرین باری که خودارضایی کردم به بعد حتی زمانی که در حالت عادی هستم کمی تحریک رو اندام تناسلیم حس میکنم. علت این مسئله چیه؟ چیکار کنم تا از این مشکلات زود انزالی و تحریک خیلی سریعم رها بشم؟ بازم میپرسم که آیا ممکنه این عوامل منو نازا کرده باشه؟ آیا اگه مشکلی باشه با گذشت زمان و تا چند سال دیگه خوب میشم و میتونم بدون نگرانی ازدواج کنم؟
آقای دکتر من چند باری هم قبلا بهتون پیام دادم و جواب های شما خیلی راهگشا بوده برام. ممنون میشم که الانم کمکم کنید و اگه مقدوره براتون به همه سوالام کامل جواب بدین چون این مسئله روی همه زندگی من تاثیر منفی گذاشته متاسفانه
خیلی ممنونم از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان همه مشكلات ذكر شده قطع خود ارضايي وشروع ورزش است
شایان پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی.
پسری بیست و چهارساله هستم. تقریبا چند هفته پیش متوجه جوشی روی آلت خود شدم که بدون درد بود. و با فشار اون مایع داخلش خالی شد. روز بعد پوست داده و فکر کردم رو به بهبودی است. ولی بعد آن، دیدم درست در محل آن جوش ، جوشی زیر پوستی یا غده ای دایره ای شکل کوچک در زیر پوست آلتم به وجود آمده که با فشار درد نیز میگیرد. توی این چند روز متوجه رشد اون شدم و با لمس اون احساس میکنم رشد طولی داشته تا حجمی.
مشکل از چیه؟ میتونه از تماس جنسی بدون محافظ باشه؟ نگران کنندست؟ نیاز به مراجعه به اورولوژیست دارم؟ خیلی نگرانم
1. شایان دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  در بات سوال پرسیده شد ولی جوابی دریافت نشد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. شایان چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دوباره سلام. دکتر جان شهرستانم و امکان مراجعه ندارم. عکس هارو پیوست کردم واستون. الان فقط در زیر پوستم غده ای حس میکنم که قبلا اندازش کوچکتر بود ولی هنگام فشار دردش کمتر شده
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دستكاري نكن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اسماعیل چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4858 مشاهده پرسش
با سلام.. من امروز متوجه شدم ک روی سر آلت تناسلیم یچیزی شبیه جوش سر سیاه بود ک با دست فشارش دادم در نیومد و با فشار ناخن بهش دادم چرک خمیر مانند ازش اومد بیرون درد هم نداشت.. خواستم بدونم ک چیز خطر ناکی هست یا نه چون استرس گرفتم از وقتی دیدمش ممنون میشم سریع جوابم بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
میلادکریمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
ازمایشی ک فرستادم چطو بود نابارور نیستم من خیلی استرس اینو دارم مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
پوریا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
Poorya Tofighi:
سلام‌ خسته نباشید . دکتر یه دونه ی سفید روی کلاهک‌آلت تناسلیم هست ( تک دانه هست نه بیشتر) و تا الان توجهی نداشتم بهش و گمون میکنم خیلی وقته بوده ولی دو سه روزه کنجکاو شدم بدنم چی هست و ایا لازم ب پیگیری هست؟ اندازش دقیقا اندازه یه جوش خیلییی ریز هست و سفید رنگه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست

« قبلی 1 ... 87 88 89 90 91 92 93 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1074 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید