خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

جلیل سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
من 56 یال دارم مبتلا به کاهش فشار ادرار شده ام و کبد چرب نیز دارم دو بار آنژیو پلاستی انجام داده ام و داروهای مصرفی ام آسپرین و آترواستاتین 20 و فنوفیبرات میباشند و از طرفی نیز سنگ کیسه صفرانیز دارم لطفا راهنمایی بفرمایید - متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام پسر نه ساله ونیمه ای دارم که مشکل هیپوسپادیاس داشتن،محل ادرارشون در نقطه اتصال آلت به بیضه قرار داشت،دریکسالگی جراحی شدن،ولی الان درحالت نعوض انحنا یا کوردی الت دارن انحنا به سمت پایین،چند روز پیش خدمت پزشک اورولوژیست رسیدیم برای مشورت که این کوردی وبرطرف کنیم یانه،پزشک با انجام معاینات گفتند عملشون خوب بوده بیضه هاشونم مشکل نداره ولی برای اطمینان ازمایشی نوشتن برای اینکه ببینن که دوجنسه هستن یانه،خیلی نگران هستم از حرفای این پزشک محترم،سوالم اینه ایا هیپوسپادیاس دلیل بر دوجنسه بودن میتونه باشه وایا ازنظر شما انجام این ازمایش ضروری است یاخیر؟؟
آیا می توان برای ویزیت خدمت دکتر کرمی رسید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
حامد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.بنده چند روز بعد ماه رمضان دچار سوزش ادرار شدم و چند روز بعد دچار حبس ادرار شدم که با مراجعه به پزشک اورولوژی و معاینه مقعدی گفتن پروستاتت اندازه نارنگی شده یه سری دارو دادن که فکر کنم اسمش تامولیسین بود که هیچ تاثیری نداشت با داروهای گیاهی که خودم مصرف کردم خیلی بهتر شدم.و بعد دو ماه دوباره به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و همچنین سونو دادن تو هیچ کذوم هیچ مشکلی نداشتم و فقط گفتن بعد دفع ادرار 66 سی سی ادرار باقی می مونه.مشکلی که الان دارم اینه که زمانی که دستشویی میرم حداقل 5 تا 10 ثانیه طول می کشه که ادرارم جاری بشه و بعدش هم که دفع میشه گه گداری قطره های در میاد.مشکلم چیه اقای دکتر؟؟دازوهای دکتر تاثیری نداره اکسی بوتینین دادن ولی بی اثره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. حامد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنون.یعنی سونوگرافی اندازه پروستاتو درست نشون نمیده؟؟!!!!ممکنه هنوز پروستات بزرگ باشه و سونو نشون نده؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشکلادرتری ندارید اینها را ول کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شایان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 985 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام
بنده هفته پیش جمعه حین ورزش میخواستم الت تناسلیم جابه جا کنم که ناخنم محکم گرفت رو کلاهکش و یه زخم کوچیک و با یه برامدگی کوچیک بعد یه روز با خارش ایجاد شد تا دوروز خارش زیاد بود ولی بعدش کم شد و از یه سایت و یه دکتر دیگه که پرسیدم گفتن ممکنه پسوزیاریس یا لیکن پلان یا اگزما باشه و کرم اوره ۱۰٪ثمین رو گفتن روزی یه بار بزن دوروز زدم یکم احساس میکنم بهتره شده ولی حالتی که موقع نعوظ میشه یکم کوچولو یعنی برامدگی ایجاد میشه معلوم هست هنوز و میخواستم نظر شما رو بدونم چیه ایا کرمی که گفتن درسته؟آیا بتامتازون خوبه برا درمانش ؟ایا این زخم یا نمیدونم چیه خوب میشه ؟
و اگه از کرم های روزانه مرطوب کننده و ضد التهاب استفاده کنم دیگه هم چین چیزایی مشخص نمیشه رو الت تناسلی؟و اگه شما خودتون پمادی کرمی مد نظر دارید بگید لطفا ممنون میشم راهنمای کامل کنید بندرو نگرانم کرده.. ‌. ممنونم
1. شایان یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورم از کرم مرطوب کننده و ضد التهاب مخصوص الت تناسلی کرم سروینا برا مصرف روزانه یا نه؟! ؟!
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
3. شایان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی خیلی ممنونم داشتم میترسیدم که چیز خطرناکی شده باشه ولی من همین کرم اوره ۱۰٪ثمین رو میزنم الان چهار روز شده میزنم کوچیک تر شده خارششم افتاده ولی اگه شما دکتر پوست خوب میشناسید معرفی کنید ممنونم از شما 🌹
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
طباطبایی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
سلام دکتر با توج به این که یک بار خدمتتان رسیده ام و گفتید بیضه و درد بیضه ام طبیعیست اما مشکلی که الان حس میشود در آلت به هنگام نعوظ است ایا مسئله مهمیست؟ کجی آلت هم دارم که چندان به هنگام سفت شدن اذیتم نمیکند ، باتوجه به تین که 20 سال دارم و تست های پزشکیم نیز نرمال است ایا جای نگرانی وجود دارد؟
1. طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  در هنگام نعوظ به هنگام ایستادن نیز آلت تقریبا میشه گفت کاملا صاف است و منطقه سفتی که بتوان به ان پلاک گفته در هیچ جای ان یافت نمیشود مضاف براین که درد بیضه هم ویگر ندارم و تنها موردی که الان حس میشه درد خفیف در الت به هنگام نعوظ و برخی اوقات در هنگام عدم نعوظ نیز حس میشود
2. طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  این هم عکس باتوجه به میل جنسی بالا و پوست شفاف الت و نرمال بودن بیضه ها جای نگرانی وجود دارد ؟، البته از ان موقع که کارهایم زیاد شده است نعوظ های کمتر شده مخصوصا نعوظ صبحگاهی ایا ان قرص تقویت کنند که برایم تجویز کرده اید را مصرف کنم تعوظ مانند سابق می شود ؟ تشکر از زحمات شما
3. طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس از نمای چپ
4. طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس نمای راست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دکتر
یک سوالی درمورد روغن زالو داشتم که ایا این روغن زالو در بزرگ شدن الت کمک میکند.
وایا استفاده از این روغن ضرری دارد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
ابراهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید ببخشید سوالی برایم پیش آمده ،از بعد بچگی بعده 3سالگی که ختنه انجام دادم. روی پوست آلتم خط بخیه بعد ختنه باعث ایجاد یک نوار کمرنگ تیره شده که باعث دو رنگ شده پوست شده آزارم میده با عرض شرمندگی عکس روی آلت و زیر یا پشت آلتمو فرستادم که کمکم کنید از محل ختنه گاه به عقب تیره تره ممنون میشوم راه حلی پیش رویم بگذارید تا مشکلم رفع بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
امید شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام بنده بمدت ۴ ماه است که نوک الت تناسلی سوزش دارم البته این علایم رو فقد موقعه تخلیه ادرار ندارم و‌دایم کم و یا زیاد و یا قطع میشود به دو متخصص مراجعه کردم انواع قرص ها و امپول انتی بیوتیک مصرف اما هنوز این مشکل وجود داره لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اب زیاد ورنگ تدرار به رنگ اب سوزش را میبرد
محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ارادت
مدتی است در مجرای ادرار (از ابتدای آلت) احساس سوزش شدید می کنم . آزمایش هم دادم و چیزی نیوده است . می خواستم بدانم علت چیست؟ البته مدتی آب زیاد خوردم و این مورد برطرف شد ولی خوردن آب زیاد هم عوارضی همچون دستشویی زیاد رفتن دارد . لطفاً راهنمایی بفرمایید . این مورد باعث شده است در مکانهای عمومی کمتر حاضر شوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تنهادرمان این سوزش مصرف اب است هر ۲ساعت یک لیوان اب
سیاوش سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
ممنون از لطف اخیرتان برای درمان اینجانب..و ایکاش روز چهارشنبه مستقیما حضور داشتید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 83 84 85 86 87 88 89 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید