رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

آراز چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1047 مشاهده پرسش
با سلام
من مرد 27 ساله ایی هستم که مدت 12 ساله خودارضایی میکنم اخیرا متوجه شدم بدنه ی الت دقیقا پایینتر از سر آن یک حلقه ی فرو رفتگی شکل گرفته است آیا این امر خطرناکه؟
1. آراز سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من هزینه رو هم پرداخت کردم اما با گذشت یک هفته هنوز پاسخی ندادید؟!!!
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. آراز چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون دکتر عزیز
  زنده باشید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرش چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1309 مشاهده پرسش
با سلام در آزمایش سونوگرافی همسرم نوشته در بررسی ضمنی طحال span= 165*40mm اندازه گیری شد. آیا مساله مهم است؟ اگر بله چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بتید دکتر خون مراجعه نمایید
میلاد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام.
حدود 3 ماهه روی آلت تناسلیم لکه های سفید دیده میشه که ملتهب میشن و همیشه احساس گرگرفتگی دارم . لکه ها زیاد شدن. دو تا عکس گرفتم که لکه ها چون سفیدن نور اتاق باید کم باشه تا معلوم بشن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
دو شب پیش سوال پرسیدم
(مدته یکماهی هست مشکل پوستی برای التم پیش اومده
که اوایل لکه های قرمز با خارش شدید و سوزش در کل قسمتها همراه بود
و با شستشوی مداوم با صابون گوگرد بهتر شده
ولی اگه یک روز شستشو نکنم بخصوص در قسمت زیرین خارش شروع میشه
استفاده از کاندوم هم سبب تحریک سوزش و خارش میشه
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید)
که ازم عکس خواستید . سعی کردم و نتونستم نه از سایت و نه از تلگرام ارسال کنم
که دوباره ثبت سوال جدید کردم البته یه خورده در ناحیه رویش مو زیر شکم هم خارش احساس میکنم که نمیدونم بهم ربط دارند یا نه
چون در ناحیه الت خارش و گاهی سوزش بود ولی در زیر شکم فقط خارش درضمن اوایل با خارش دادن از زیر شکمم پوسته پوسته سفید رنگ جدا میشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
سلام. من 24 سال سن دارم و مشکل خود ارضایی دارم و مدت دوسال است که بنده در هنگام انزال سوزش در مجاری ادرار بعد از مقهعد و دقیقا پشت کیسه بیضه احساس میکنم. البته این سوزش در تمام مراحل برانگیختگی وجود داره ولی در هنگام انزال شدیدتر میشود. خود بنده احساس میکنم در هنگام سیلان منی (که در من شدید است) این سوزش شروع میشه.
مدت چند ماه هم مشکلات شدیدی در مثانه و پروستات داشتم که نمیتوانستم ادرار خود را تا مدت زیادی نگه دارم و مجبور بودم چندینبار در شب به دستشویی بروم و الان نصبت به قبلا بهترم.
قابل ذکر است، مشکل که قبلا داشتم را با نشتن در آب گرم و خروج مدفوع تسکین میدادم.
خواهشمندم بنده رو راهنمایی کنید. قبل از اینکه به پزشک مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
خسرو دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .در اثر درد بیضه و عدم توانایی راه رفتن به پزشک مراجعه کردم و داروهای افلوکینول 300 و ملوکسیب 15 و تامسولین تجویز کرده ک بعد مصرف یک هفته درد بیضه ها برطرف شده ولی بعضا درد خفیف میگیسرد اما از ان زمان ب بعد قسمت ضایین تنه ام کشاله ی ران و ساق پاهایم درد ضدیدی میکنه و قادر به راه رفتن نیستم . و این عکس سونگرافی در پیوست سوالم به شما میفرستم تا به من بگووید درد پاهایم از چه چیزی است. شماه=ره تماس 09146513935
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطی سیستم ادراری با پا اصلا وجود ندارد شاید از دیسک کمر باشد
کتایون دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
من نزدیک به یکماه و نیم هستش که عمل کردم نمیدونم اسم عملش چیه فقط میدونم یه کیست بزرکی تو واژنم بوده که به مجرای ادرارم چسبیده بود و من تکرر ادرار داشتم و دکتر زنان گفت کار من نیست خطرناک دکتر اورولوژی باید انجام بد. کیست یکسال تو بدنم بود و از واژنم بیرون بود مقداری . تا اینکه من بعد یکسال عمل کردم الان بعد یکماه و نیم درد داره بیچارم میکنه . بعد عمل تا 3 روز ادرارم خون خالی بود بعد خوب شد ولی الان جایی که روز اول درد میکرد بعد عمل همونجا درد میکنه نمیدونم مثانس نمیدونم کجاس. چون فشار کیست از چپ خیلی روی مثانم بوده و اینقدر درد زیاد به پام میزنه عکس رنگی سونو چیزی نبوده به دکترم گفتم میگه خبه همه چی نباید دلیلی برای درد باشه و من اینقدر مسکن خوردم داغون شدم . از درد زیاد عصبی شدم. نمیدونم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید به دکتر معالجتان مراجعه نمایید تا معاینه شوید وعلت مشخص شود
وحید یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر من شش روز پیش نزدشما سیستوسکوپی انجام دادم همچنان از مجرای من خون خارج میشه شب ششم من احتلام شدم گه لباس زیز من دارای لکه خون بود حتی پساز از انزال خون خارج گردید لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نیست اب زیاد بخورید کم کم بهتر میشود
‍ یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
‍ سلام جناب دکتر کرمی
ضمن سپاس ازاینکه وقت میزارید و پیام رو میخونید
یه مدته یکماهی هست مشکل پوستی برای التم پیش اومده
که اوایل لکه های قرمز با خارش شدید و سوزش در کل قسمتها همراه بود
و با شستشوی مداوم با صابون گوگرد بهتر شده
ولی اگه یک روز شستشو نکنم بخصوص در قسمت زیرین خارش شروع میشه
استفاده از کاندوم هم سبب تحریک سوزش و خارش میشه
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. ‍ یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط یک عکس تونستم ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نیامده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سپیده یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من دوساله ازدواج کردم ١٨سال دارم.ماه مهرچکاپ کامل دادم که w.b.c١٢١۰۰بود یعنی هزار و صد تا زیاد که دکتر گفت عفونت داری ازمایش ادرار هم دفع پروتئین (+)۵۰رو نشون داد.که من دو باره آزمایش ادرار دادم و دفع پروتئین نداشتم.همه چی خوب و نرمال بود.سوال ١علت مثبت بودن پروتئین در آزمایش قبلی و منفی بودن در آزمایش ماه آبان چیه؟سوال ٢ wbcدر آزمایش ادرار ٢۵-٢۴نشانه ی عفونته؟بعد از نزدیکی خارش هم دارم.تست پاپ اسمیر هم انجام دادم ولی جواب نگرفتم.سونو گرافی واژینال هم انجام دادم دکتر عفونتی ندید.سوال٣علت درد و تیر کشیدن سمت چپ و پایین شکمم و واژنم برای چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱-اگردر ادرار ۲۴ساعت زیر ۱۵۰باشد مهم نیست۲-معیار عفونت کشت مثبت است که منفی است۳-سونو کلیه ومثانه بکنید شاید علت از انجا است

« قبلی 1 ... 81 82 83 84 85 86 87 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید