رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

احمدی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر ; من حدود 30 سال سن دارم و حدود 10 سال است فتق اینگوینال دارم اوایل خیلی کوچک بود ولی مدتی است که وارد کیسه بیضه شده . سوال من اینه که شما این عمل رو انجام می دهید ؟ و این که تاخیر در عمل خطرناک است چون من سال هاست این مشکل رو دارم و درد و عارضه ای نداشتم و در آخر دوران نقاهت این عمل چقدر است بی هوشی نیاز است؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این عمل سرپایی است با یک هفته استراحت
علیرضا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام
چند سالی هست این عوارض بعد از نوجوانی به وجود اومده و منو به فکر فرو برده.
1) رنگ های تیره بر روی کلاهک آلت هست که موضعی هست، یعنی در یک قسمتایی هستش و خیلی واضح هستند مثل خونه های شطرنج. قبلا به نظر انقدر واضح نبودن که من متوجشون بشم ولی بعد خوب که بهشون دقت کردم به یاد آوردم در کودکی در دعوایی به آلتم ضربه خورد و تا چند روز اون قسمت کبود شد.
به نظرم این جای اون کبودی هاست.
قابل درمان هست تا رنگش مثل رنگ جاهای دیگه یکنواخت بشه؟

2) این سوال g97n918305 اینجا هم خوندم و شبیه به مشکل من بود ولی بعد از چند سال هنوز باقی مونده به خصوص در حالت نعوض. به این صورت شروع شد که آلتم تحت فشار قرار داشت و احساس کردم یک رگی پررنگ شده و متورم. فردا سمت چپ اون رگ زیر کلاهک متورم شد. احساس میکنم وقت نعوض و تحت فشار زیر پوست خون جمع میشه، مثل این می مونه مویرگی سوراخ شده و خون زیر پوست جمع میشه.

3) چند سال پیش احساس درد در بیضه سمت چپم کردم، خود بیضه نه ولی چیزی شبیه به رگهای اطرافش همونایی که ازش آویزونه! بعد از اون بیضه سمت چپم از بیضه سمت راستش آویزونتر و در ارتفاع پایین تری قرار گرفته.

4) رنگ منی بنده دو رنگ هستش، اول سفیده ولی بعد مایل به زرد!

آیا با مراجعه به پزشک این موارد قابل درمانه؟ و چه مدت زمان می بره؟

با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
پدر بنده با سن نود سال بعد از 5 و ماه و نیم بستری در آی سی یو و بخش نورولوژی بیمارستان بدلیل عوارض مغزی ، دچار زخم و نکروز مجری آلت تناسلی شده است بصورتی که شکاف بزرگی از محل عبور سوند تا کناره سر(کلاهک)آلت ایجاد شده است. آیا قابل عمل و یا ترمیم می باشد و راهکار کم خطر تر برای درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  در این سن عمل امکان پذیر نیست
محمدحسین چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
Hossein:
سلام
الت بنده در حالت نعوظ به سمت بالا هست و هنگام نزدیکی تحت فشار و احساس میکنم باعث زود انزالی هم هست
چکار باید انجام بدهم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
روزبه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
باعرض سلام قبلا نتونستم عکس براتون بفرستم لطفا باتوجه به عکس نظر خود را راجب به صحت ختنه بگویید و وجود این دو علامت که بروی سر الت چست
1. روزبه دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر کرمی با عرض سلام سوال بنده در ۴۸ ساعت قبل خدمت جنابعالی ارسال شد با تشکر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ختنه شما مشکلی ندارد
3. روزبه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر فراوان از شما فقط این دو علامت که با فلش مشخص شده بروی الت طبیعی است؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
5. روزبه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی تشکر میکنم از این که وقت گرانبها تون رو برام گذاشتید
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
پدرم 87 ساله است
موقع ادرار کردن بعد از درد و سوزش زیاد خون و گاهی لخته خون دفع میکند
درد به حدی است که حتی نمیتواند خود را به محل برساند
آزمایش و سونوگرافی چیزی مشخص نکرده وارجاع شده برای رویت مجاری با دستگاه . ولی ما به علت کهولت سن و ناتوانی و ترس از بیهوشی پیگیر نشدیم
ایا راه علاجی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید حتما از نظر تومور مثانه با سیستوسکوپی بررسی شوید فیلم سیستوسکوپی مندر سایتم را ببینید
عليرضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من تقريبا ١ماه پيش سر التم زخم شد قرمز 4تا روي بيزمم چنتا چيز مثل جوش قرمز بزرگ زد ولي جوش نيست دردم نداره فقط بزي وقتا ميخاره دكتر پوست گفت گال گرفتي ١ماه بيشتر پمادو لوسين زدم ولي هيچ تاثيري روشون نداشت ميشه يه راهنمايي بكنين تا قبل اينكه بيام پيشتون كه چي امكان داره باشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شبیه حساسیت پوستی است دکتر پوست بروید
امید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز،بنده یک چکاپ کامل دادم که توی این چکاپ دو آیتم بنده رو خیلی آزار میده یکی میزان اوروبيلي نوژن و یکی هم keton که دردو قسمت positive نشون میده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بررسی کبد شوید
hdr چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
[Forwarded from Aida 910]
باسلام و خسته نباشید.
جناب دکتر ضمن تشکر ویژه بابت صحبت های بسیار خوب و مفیدتان در شبکه آموزش که بسیار مستفیض شدیم.
سوال من دررابطه با آزمایش اسپرمی بود که خدمتتان ارسال میکنم(درقالب تصویر) که اگر لطف بفرمایید و آنالیز و نظرپزشکی خودرابفرمایید.
(سن: 27 و نزدیک چهارسال پیش عمل جراحی واریکوسل گرید2 داشته و آزمایش بعدازآن هم به گفته ی دکترخوب و بدوت مشکل بوده ‌‌.)
من‌تهران نیستم متاسفانه ولی اگر شرایط را بتوانم فراهم کنم حتما حضوری مزاحم خواهدشد.
بسیار سپاسگزارم از توجه و لطف و راهنمایی شما. منتظرم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است نگران نباش
2. hdr پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا ممنونم از توجهتون و راهنماییتون.
  به لحاظ باروری که مشکلی ندارد؟
  آیا ممکن است بعد از سالها بعد که اقدام به فرزند آوری نماییم تغییر کندومشکل سازد یا خیر؟ بسیار بسیار از شما دکتر مهربان و دلسوز سپاسگزارم‌.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل پیشگویی نیست
4. hdr پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کلا برای هر فرد عادی ای که عمل نداشته و مشکلی ندارد،قابل پیشگویی نیست یا فقط برای این شرایط خاص این شخص(همسرم) که دارای عمل بوده اند؟؟؟ سپاس .
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز،بنده یک چکاپ کامل دادم که توی این چکاپ دو آیتم بنده رو خیلی آزار میده یکی میزان اوروبيلي نوژن و یکی هم keton که دردو قسمت positive نشون میده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بررسی کبد ضروری است

« قبلی 1 ... 79 80 81 82 83 84 85 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید