رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

محمد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام حدود چند هفتس روی آلتم چند تا لکه سفید چند میلی متری ایجاد شده.لطفا راهنماییم کنید.آیا درمان میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  Aks
3. محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  Aks
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  شبیه قارچ است
5. محمد چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان میشه
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر پوست ب وید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
اکبر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1057 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 31 ساله و مجرد هستم راستش از بیست سالگی خود ارضایز انجام داده ام اوایل زیاد بوده اما حالا ترک کردم اما گاهی ممکنه 3 یا 4 ماه یبار انجام بدم. متاسفانه از همون سالها در خواب جنب هم میشدم الان چتد وقتی هست بیشتر جنب میشم. من شب ها خیلی خیلی کم مایعات می خورم تا مثانه ام پر نشود و جنب نشم اما نمیدونم چرا بازم مثانه ام پر میشه؟! البته بعضی وقت ها هم در خواب جلوی جنب شدنم رو گرفتم اما جایی خوندم که ممکنه باعث پروستاتیت بشه. راستش اول می خوام اگه درمانی برای جنب شدن بهم بدید که واقعا برام درد آوره هم باعث سستی بدنم میشه هم ترس آسیب به پروستات دارم. آیا داروی موثری هست که جنب شدن رو درمان کنه و در ضمن عوارضی نداشته باشه. هزینه دارو مهم نیست. لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  استفاده از داروهاي شل كننده است كه به علت عوارض من توصيه نميكنم
امیرحسین سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
سلام. من در محل ختنه گاه الت تناسلیم دو جوش سر سفید دارم. میخواستم بپرسم ایا زگیل تناسلی است؟مشکلی دارد یا خیر؟درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيستند
سلام سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من امروز در مایع منی خود مقداری خون دیدم و از اون موقع سمت چپ بیضه ام کمی درد میکنه .من مشکل آزوسپرمی هم دارم یک بار ای وی اف کردم بعد از یک هفته سقط شد لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خون در مني جاي نگراني نيست اي وي اف را بايد تكرار كنيد
حمیدعسکری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام.مدتی است وقتی ادرارم میگیردپهلوی راستم سوزش میگیرد.بعدکه ادارمیکنم سوزش برطرف میشه.دکتررفتم آزمایش خون وسونوگرافی دادم همه چیزخوب بود.دکترکپسول پروترال۴درصدداد.ولی صددرصدخوب نشدم.چه توصیه میفرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد بلينم
موسوی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید. میخواستم بپرسم پیش از انجام رابطه مقعدی از چه روشی یا چه گیاهی استفاده کنم که باعث بشه مدفوعم کامل تخلیه بشه..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از دكتر گوارش بپرسيد
امیرحسین جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام. من 15 سالمه و طول التم 10 سانتی متره. ایا این مقدار غیرطبیعی و کوچک است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تا بلوغ فرصت داريد بهتر ميشود
مسعود جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
باسلام
استفاده از قرص فینستراید 1 درصد برای ریزش مو میتواند باعث ایجاد مشکل در حرکت اسپرم ها درازمایش اسپرم شود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اثر سوء ان كم است ولي كلا اثر منفي دارد
هادی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
عرض سلام وخسته نباشید خدمدت اقای دکتر .
از 4،5 سال پیش یه چیز هایی مثل جوش زیر الت تناسلی در اومده بود فکرمیکردم عادیه چون زیاد برامده نیست و حالت جوش نداره.(حالت دون دون داره) و الان هم به خاطر مسئله ازدواج خیلی برام مهم شده و حساس شدم .الان که نگا میکنم انگار در اول الت این دون دون ها به صورت حلقه روی الت هست و همین دون دون ها روی بیضه ها هم هست انگار(وقتی فشار میدم بیضه رو دیده میشه).اگه میشه بگید اینا چی هستن و باید چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيل نيستند
2. هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر الان اینا خودشون به مرور زمان میرن یا نه؟ لازم هست که برم پیش دکتر؟؟؟
3. هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  دقیقا میشه بگید اینا چی هستن؟
  من خیلی میترسم از اینا چون هر چی تو اینترنت گشتم همچین حالتی ندیدم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سهیل جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام
دکتر عزیز ،2ساله زگیل تناسلی دارم که از یه دونه شروع شد الان 12تا شده رفتم متخصص یه پماد داد با یه قطره دست ساز که زگیل هارو به مرور خشک میکنه و مینداره اما کامل نمیره و دوباره رشد میکنه.حالا جدیدا 2قسمت از الت از داخل خارش داره یکی ته قسمت زیر و دیگری وسط ،زیر ،احساس میکنم گرفتگی داره و ادرارم کامل تخلیه نمیشه بعد همون قسمت وسط به خارش میوفته .مرسی از اینکه وقتتونو به من دادین.💓
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
2. سهیل چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامی دوباره فراموش کردم بگم تقریبا 2ماهه که دستگاه تناسلی و اطراف مقعدم شبها به خارش می افته،من قارچ پوستی هم دارم،و قهوه زیاد میخورم ایا قارچ پوستی و نوشیدن زیاد قهوه رو این موضوع تاثیر گذار هست؟
  ممنون.
3. سهیل چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  .
4. سهیل جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من 2بار عکس فرستادم میشه جواب سوال رو بگید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها قطعا زگيلند بياييد كرايو كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 68 69 70 71 72 73 74 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید