رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

سلام یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
Ehsan Dogmehchi:
سلام آقای دکتر. 36 ساله هستم و‌متاهل. حدود 10 روز است که در قسمت کلاهک آلت تناسلی احساس ناراحتی دارم شبیه گزگز و حساس به برخورد لباس. به نظر از لحاظ ظاهری تغییری نمی‌بینم فقط دو سه لکه هست که برجسته هم نیست که یک مقدار از رنگ پوست تیره ترند و به سختی دیده می شوند و مطمین نیستم که تازه باشند. در ضمن طی 2 ماه گذشته رابطه ای نداشتم چون همسرم باردار هستند.ممنون میشم از راهنماییتون.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. سلام شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.
  عکسها طبق درخواست ارسال شد. لطفا بفرمایید این درد خفیف و حساس شدن پوست سر آلت(فقط سمت چپ و گاها نوک آلت)به برخورد لباس به چه دلیلی می تواند باشد. در ضمن آزمایش ادرار و کشت هم خوب بود. تشکر.
3. سلام شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.
  به نظر می اید مقداری التهاب زیر گلانس وجوددارد که در عکسهای جدید قابل رویت هستند. من خارج از کشور هستم و امکان مراجعه حضوری ندارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها بیشتر الژیک هستند پمادTriamcinolon NNG هر ۱۲ ساعت مالیده شود خوب میشود
5. سلام پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر. ممنون ازراهنماییتون. این کرم رو روی نوک آلت جایی که ادرار خارج میشود هم میتوان زد. چون خیلی کم ملتهب است و در اثربرخورد با لباس اذیت می کند. دو عکس هم از قسمت نوک و یک لکه قهوه ای رنگ براتون فرستادم که اگر لازم هست داروی دیگه ای هم استفاده بشه راهنمایی بفرمایید.
  با تشکر
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من همان كه عرض كردم استفاده كنيد ونتيجه را بفرماييد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیر شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
تورم یه رگ دور کلاهک آلت و درد سلام .دوهفته پیش التم زیاد فشار آمد روش و حالت زیر پوست نرسیده به کلاهک آلتم یه رگ دور تا دور آلتم تورم کرده و در نزدیکی عذاب آوره شده برام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  طبیعی است
مهشیدابراهیمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
باسلام.بنده شب ها که برای مثال ساعت 11 میخوابم حدود ساعت 4 صبح با فشار زیاد احساس ادرار از خواب بلند می شوم و نیاز به دستشویی دارم. خواستم بپرسم باتوجه به اینکه در طول روز و حتی شب ها نیز آب زیاد نمیخورم مشکل بنده چیست؟ آیا طبیعی است؟ چون همسرم و دیگران بنظر بنده به زود به زودی بنده نیاز به دستشویی پیدا نمی کنند. در طول روز هم حدود 3 ساعت 1 بار اینطور می شوم ولی اطرافیان و هم کلاسی هایم اینطور نیستن. قصد بارداری نیز دارم. در ضمن بنده برای مشکل چشم درد و سردرد،هنگامی که سرکلاس هستم، به چشم پزشک مراجعه کردم و به بنده قرص پروپرانولول تجویز کردند. خواستم بپرسم حدود 1 ماه هست که به علت بالا بودن tsh (ده)، قرص لووتیروکسین مصرف می کنم. و قصد بارداری نیز دارم. خواستم بپرسم قرص پروپرانولول را مصرف کنم؟ و مشکلی نیست؟ و برای پیش از بارداری مسأله ای نیست؟ و با لووتیروکسین و تیروئید بنده تداخلی ندارد؟ و بنده شنیده بودم این قرص ضد اضطراب است و آیا در کاهش چشم درد بنده در مواقعی که کلاس دارم تأثیر دارد؟باتشکر. و اینکه نظر شما در مورد این مشکل بنده که فقط روزهایی که سر کلاس هستم دچار چشم درد و سر درد می شوم که اگر 1 تا 1.5 ساعت نخوابم برطرف نمی شود و حالت تهوع میگیرم چیست؟مشکل بنده چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
بنده امروز یک جوش قرمز زیر پوست بیضه ام در اومده که نگرانم کرده ایا طبیعی هست یا باید درمان بشه و عکس جوش رو فرستادم براتون بنده در این چند روز چهار بار انزال داشتم و یک دارو گیاهی که گرم مزاج هست هم مصرف میکنم ممکن جوش در بیضه بخاطر گرمی دارو باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تينا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر چندروزه يه سوزش و خارشى روى زخم واژنم دارم
قبلا تبخال داشتم به صورت افت بود توى واژن يعنى لبه ى واژن ولى خوب شدم الان دوباره فقط يه زخم كنار پايين واژن دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  يعنى الان تبخال هست اين زخم؟ من پماد رو استفاده ميكنم روزى ٣ بار، الان كپسول هم بخورم؟ ضررى نداره؟
  البته من ليزر هم ميرم هميشه دو روز بعد از ليزر انگار اينطورى ميشه ، علت ظاهر شدنش ميتونه همين باشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله استفاده کنید
4. تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از لطفتون روز خوش🙏🏻🌸
5. تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشيد هر شب يه دونه ٢٠٠ بخورم؟
  يا هر ٦ ساعت؟ اخه فقط يك زخمه .
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  هر شب ۲۰۰ کافی است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسنعلی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
جدیدا بعضی مواقع در منی خودم مقداری خون مشاهده می کنم ، همچنین بعضی مواقع شبها دو یا سه قطره خون به همراه موادی دیگر از مجرای تناسلیم خارج می شه . البته من چند سال بود یک زایده ای روی قسمت فوقانی آلتم داشتم که نمی دانستم زیگیل تناسلی هست و چند وقتی هست یک مقدار بیشتر شده ( تعداد آن از یکی به 4 تا رسیده ) و البته بعد از مطالعه سایت شما متوجه شدم زیگیل هست اگر نه قبل از آن فکر می کردم اهمیتی ندارد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خون در منی مهم نبست خود بخود خوب میشود
حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام
بنده 6ماه است که منی خونی دارم سونوگرافی ازپروستات و کیسه های منی چیزی نشون نمیدهند
آزمایشات خون کاملا نرمال هست .به 3تا متخصص مراجعه کردم همشون افلوکساسین و چندتا آنتی بیوتیک دیگر دادند.ولی توی این 6ماه اصلا خوب نشدم.درضمن یک کیست اپیدیدیم 3سانتی در سمت راست دارم آیا میتونه از اون باشه؟لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خون در منی اصلا جای نگرانی ندارد وخود بخود خوب میشود
ناصر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام من مجردم روی آلتم لکه های سفید ایجاد شده و یک مقدار قرمز هم شده چه بیماری است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Gharibe ashena:
سلام،من دچار هیپوسپادیازیس هستم و عملم برگشت و دوباره بخیه ها باز شدن این اتفاق در همان نوزادی اتفاق افتاد در حال حاضر 26 سال سن دارم و بدلیل زیبا نبودن آلتم خواستم ببینم راه کاری وجود داره که دوباره عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده 25 ساله هستم که 23 ماهی هست که احساس ادرار که فکر میکنم ناشی از استرس و اضطراب زیاد می باشد بهم دست میده. در طول شبانه روز 45 بار در حالت عادی و هنگامی استرس دارم شاید در 1 ساعت 2 بار مجبور شوم به سرویس بهداشتی مراجعه کنم.
مثلا هنگامی که در خودرو رانندگی میکنم یا گاهی اوقات پیاده روی میکنم.این مشکل بعد از فارغ التحصیل شدن و دغدغه اشتغال و آینده برایم بوجود اومده
گاهی اوقات دستام عرق میکند و پاهام احساس سردی دارند با اینکه عسل و شیره انگور طبع و علاقه ام به گرمیجات بیشتره
لطفا راهنماییم کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 60 61 62 63 64 65 66 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید