رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
آقای دکتر بنده قرص سرترالین 150میلی مصرف میکنم که 2 تا از عوارض این قرص خیلی آزارم میدهد و قطع دارو هم برایم خیلی سخت است.
1)احساس کاهش حجم بیضه که با قطع دارو دوباره خوب میشود.
2)بی میلی جنسی
با عرض معذرت براتون امکان داره که برای برطرف کردن این 2 عارضه اصلی راه حلی ارائه دهید؟(مخصوصا عارضه شماره 1)
از اینکه وقت باارزشتان را برای بنده گذاشتید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از داکسوپیل ۳۰ ۳ ساعت قبل از سکس به جای ان استفاده کنید
2. ..... جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با عرض معذرت بنده به علت افسردگی ،روزانه این دارو را مصرف میکنم.
  متشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از دکتر تجویز کننده استعلام کنید
4. ..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ازتون ممنونم
  آقای دکتر من واقعا از ته قلب شما رو دوست دارم.
  برای سلامتی و طول عمرتان همیشه دعا خواهم کرد.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ارادت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید یه سوال داشتم خدمت تون من ۲۸ سالمه یه دختر دارم امکانش هست راهی باشه این دفه بچم پسر باشه ینی همچین چیزی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شانسی است
مهدی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی عزیز، سلام
31 ساله، مجرد
من مدتی است که در ناحیه تنه آلت (دقیقا از مرز خط بخیه ختنه به بالا) دچار تغییر رنگ پوست آلت شده ام و رنگ آن بسیار روشن تر از پوست بقیه آلت شده و به سفید مایل به صورتی میزند.
این اتفاق اولین بار نزدیک به 3 سال پیش و بعد از یک سکس دهانی افتاد. اما پس از مدتی با استفاده از پمادهایی بهبود پیدا کرد. البته اثرات تغییر رنگ آن تا حدودی باقی ماند و کاملاً رفع نشد.
حدود دو ماه پیش مجدداً پس از یک سکس anal این تغییر رنگ مشهودتر شد و به عبارتی عود کرد و علی رغم استفاده از پمادهایی همچون تریامسینولون و کلوتریمازول نشانه های آن همچنان پابرجاست.
البته اینبار (از حدود 15 روز پیش) سوزشی را در نوک و کلاهک و میزابراه آلتم حس میکردم و کمی هم ترشح شفاف و بدون بو از سوراخ آلتم داشتم که از سه روز پیش با مصرف آمپول سفتریاکسون و کپسول دایکسی سیکلین سوزشم خفیفتر شده و احتمالاً در حال رفع شدن باشد. اما همچنان از درون کلاهک آلتم مقداری سوزش پابرجاست.
لازم به ذکر است که خوشبختانه هیچگونه برآمدگی یا ترشحی در این لکه های سفید وجود ندارد.
البته خود من نیز نمیتوانم ارتباط 100‎٪ این لکه ها با سکس را تایید نمایم.
توضیح آخر اینکه من به شدت به سکس‌علاقمندم و شرکای جنسی متعددی دارم که البته در 90‎٪ از مواقع از کاندوم بهره میگیرم. اما بعضی اوقات هم نه!
جسارتاً به پیوست عکسی از این حالت تغییر رنگ برای شما پیوست میکنم تا در تصمیم گیری راحت تر باشید.
سپاس بیکران از شما و تیم خوبتان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اینها مرضی نبوده وجای نگرانی نیست
وحید جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
میخواستم ببنیم جوشهایی در محل آلت تناسلی بوجود اومده مثل زیگیل هستند اولا میخواستم بدونم زیگیل هستند و درمانش به چه صورته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر است بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
Amirhossein چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی من از شما بابت اینکه وقت برای ما میزارید چه کوتاه ولی پرو معنی جواب میدید تشکر میکنم و خسته نباشید میگم...من چندتا سوال داشتم 1.اینکه من موقع رابطه استرس دارم که ی وقتی زود ارضا نشم ولی متاسفانه میشم بعضی وقت ها به 5دقیقه بیشتر نمیرسه...2.زمان بچگی منو ختنه کردن از اون موقع دور حلقه آلتم سیاه هست نه خیلی ولی معلومه یادمه ی باندی بعد ختنه بسته بود موقع باز کردن جاش تا الان مونده شایدم من اشتباه میکنم ...3.موقع بلند شدن التم حدودا 15یا16میشه دوست دارم بزرگتر بکنم سنم الان 33 هست ...ببخشید که وقتتون رو میگیرم ممنون میشم اگه جواب منو بدید سپاس و دورد بر شما دکتر خوش اخلاق جناب کرمی .موفق و پایدار باشید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  راهيبراي بزرگ. كردن الت نيست بيشتر مشكل شما روحي وتلقين است
مسعود یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
چند وقتیکه رنگ اطراف آلت تناسلی ام عوض شده لک لک مثل لک و پیس
علتش چیه و چگونه میتونم درمانش کنم؟
1. مسعود شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  Slm
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این مشکل تغییر رنگ انه پوستی است ودرمان ندارد الوده کننده هم نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ر.ف جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
دو هفته در الت تناسلي يا مجراي اداري مرد حس يك زخم وهمچنين ترشح كرم رنگ مياد بيرون علت چيست و درمان ان چيست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از ان ازمایش دهید
علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد
سوالم اینه که مثلا ظرف 2 سال پروستات چند درصد رشد میکنه ؟
من 40 سالم هست . سونو 1/5 سال قبل من اندازه پروستات 16 ولی الان 20 شده
حدس خودم این هست که چون امپرازول برای ریفلاکس ب مدت 3 سال دارم میخورم باعث شده املاح منیزیم و روی و ... خوب جذب بدنم نشه
چون در کنارش کاهش شدید میل جنسی و نیز ضعف عضلانی در همین مدت 1/5 سال دارم
الانم کمی مشکلات ادراری دارم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در سن شما ناراحتي پروستات نداريم اندازه پروستات در سن شما مهم نيست
آرمان جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام
قبلا برای ویزیت آمده ام و تشخصی زگیل تناسلی داده اید و برای درمان هم کایروتراپی توصیه فرمودید.
با توجه به اینکه برخی زگیل ها بسیار کوچک و در ناحیه بسیار حساس سر آلت هستند، آیا برای این نقطه نیز کایرو انجام میشود ؟ آیا ریسک آسیب وجود ندارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها درمان نميخواهد
2. آرمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خب پس برای رفع اون باید چه کرد ؟
3. آرمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما تشخیص زگیل دادید، به هر حال من باید یه اقدامی انجام بدم که حداقل از نظر ظاهری مسأله رفع بشه‌
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  هر روز با سركه سيب بشوريد
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چون جاي حساس هست
6. آرمان پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خیلی ممنونم از پاسخ شما
  آیا اصلا زگیل هستند ؟ ممکن است که نباشند ؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بله تشریف بیاورید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهدي یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام،
مرد ٣٢ ساله هستم،
روز بعد از رابطه ي جنسي روي لباس زيرم چند قطره خون بسيار شفاف و كمرنگ ديدم، ميخواستم بدونم چه دليلي ميتونه داشته باشه و اينكه آيا براي همسرمم ممكنه خطرناك باشه؟ چون روش جلوگيري طبيعي داريم و از كاندوم استفاده نميكنيم ،
گاهي هم بعد از رابطه ي جنسي كمي درد در قسمت روي آلت و بيضه ها دارم،
آيا خطرناك هست؟
ممنون🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر تكرار شد بررسي ميخواهد

« قبلی 1 ... 48 49 50 51 52 53 54 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید