رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

امیر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام . نزدیک 16 سالگی هستم و در دوران بوغ ، چند وقتیه در روی آلت تناسلی ام دانه های ریزی نمایان شده درد و خونریزی نداره .
آیا مشکلی جدی هست ؟؟؟ چجوری درمان میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از تينها ازمايش دهيد
حسام شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1039 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر. آقای 29 ساله هستم. یک ماهه یه سری جوش ؛ به این شکل بالای آلت تناسلیم مشاهده میکنم. تو ساییتتون کرم پراکسید بنزوئیل رو توصیه کردین. این کرمو مصرف کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است بياييد در خدمتم
2. حسام جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر جان ؛؛؛ نگران که نباشم ؟؟ جوشه دیگه ؟ چیز دیگه ای که نیست ؟ زیاد ممکنه بشه ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  جای نگرانی نیست
4. حسام یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون از شما دکتر با حوصله و مهربان. لطف میکنید یه پماد یا کرم پیشنهاد بفرمایید .ممنون میشم؛
  جهت خرید پراکسید بنزوئیل به داروخانه مراجعه کردم ولی پزشک داروخانه منو ترسوند و گفت این کرم برای آکنه هست و به درد اون ناحیه نمیخوره؛ شما نظرتونو میفرمایید.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر پوست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بابک جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
باسلام
بنده در ناحيه آلت دچار نوعي رنگ پریدگی شدم که بیرنگ هستش و بعد از سکس با همسرم ملتهب و قرمز میشه هم دور كلاهك سر آلت دقيقا حول نقطه بخيه ختنه و قطر هر سفيدك حدودا بين 2 تا 5 میلیمتر
عکس در حالت عادی بعد از سکس و در حالت برانگیختگی رو میذارم لطفا راهنماییم کنید چطور میشه برطرفش کرد...ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
رضا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
دو هفته بعد از عمل هییدروسل جای برش عمل جوش نخورده و باز مانده و ترشح نسبتا بی رنگ هم دارد لطفا بفرمایید علت چیست؟
با تشکر از توجهی که مبذول میفرمایید
طوسی پناه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  شستشو بدهید با انتی بیوتیک منظم بخورید درست میشود
بهنام سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر پسر 25 ساله هستم.یک ماه هست که درگیر آفت مکرر هستم.تو یک ماه سومین باره که آفت میزنه و درد داره.جای آفت هم روی لوزه سمت راست شاید یک کم پایین تر باشه.غده لنفاوی سمت راست هم ورم داره.ی مشکل دیگه اینه که از دیروز زائده هایی شبیه زگیل یا تاول روی انتهای زبان زده.آزمایش دادم cbc و esr نرمال بوده ولی مشکل کبدی دارم.میشه راهنمایی کنید مشکل کجا میتونه باشه؟ضمنا هیچ زگیلی روی ناحیه تناسلی ندارم.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر روماتولوژی بروید بیمارستان شریعتی تهران
مریم سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام،آقای دکتر من 25 سالمه و همسرم 28 ساا،1 سال از ازدواج ما میگذره و روز به روز رابطه جنسی ما کمتر میشه،الان به ماهی یک بار رسیده،مواردی از قبیل حفظ آراستگی و غذای مناسب و...که فرمودین رو رعایت میکنیم اما همسرم همیشه دلیل کم بودن رابطه رو مسائل کاری میدونه،من چیکار کنم آقای دکتر وقتی میلم بیشتره؟لطفا راهنماییم کنین واگه در تبریز مرکزی رو میشناسین که مراجعه کنیم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  در این سن ۲ تا۳بار در هفته باید داشته باشید
ليلا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
سلام، كنار خط بيكيني نزديك به واژن يه لكه سفيد مثل پيسي ايجاد شده كه خ نگرانم كرده ايا درمان ميشه؟
1. ليلا شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  جواب بدين لطفا
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این عفونی نیست مشکل رنگدانه پوست است به دکتر پوست بروید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تومیک یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1878 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
در مورد پیشاب زیاد تو سایت های مختلف مطالب زیادی هست و متوجه شدم که مشکلی نداره و جای نگرانی نیست.
ولی در حقیقت من با این مسله مشکی ندارم و در اصل خانوم ام مشکل داره و واقع به خاطر پیشاب در زمان رابطه جنسی باعث ناراحتی جفتمون میشه و به مرور زمان واقع تاثیر بدی روی جفتمون گزاشته و ناراحتی های زیادی پیش آورده.
لطفا اگر راه حلی برای کم کردن پیشاب وجود داره بگید چون واقع باعث سرد مزاجی جفتمون داره میشه.
فقط در زمان تحریک شدن اتفاق می افته و حتی بعد از 2-3 بار ارضا شدن هم ادامه داره .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر ما مرضی نیست ودرمان ندارد ونمیخواهد
Ali یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
اقای دکتر من وقتی مایع منی ازم خارج میشه
نقطه های خیلی ریز قرمزی‌در مایع منیم وجود داره یا این رنگ ها به صورت یک خط در میاد و خیلی‌ریزه
و‌حال خون به اون شکل نداره یعنی من نمی تونم تشخیص بدم
آیا خطر ناکه؟ در واقع اون خط های قرمز مثل رگه های خیلی‌ریز میمونه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از منی ارمایش دهید
علیرضا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین
ببخشین آقای دکتر من یه مدتی هست روی آلتم دوتا (نمیدونم اسمشو چی بگم انگار داخل رگم دوتا تیله کوچی که به فاصله یک سانتی از هم قرار دارن به وجود اومده سفت هم هست مثل جوش زیر پوستی میمونه ولی جونش نیس کاملا معلومه که در مسیر رگه و هنگام نغوض اذیت میکنه میشه یه راهنمایی بکنین خیلی ذهنمو درگیر کرده)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 44 45 46 47 48 49 50 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید