رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سلام آقای دکتر. بنده دیروز عرض کردم:

پسری 26 ساله و مجردم و کم کم به فکر ازدواج افتادم اما متاسفانه مشکلی دارم که منو به شدت مردد کرده برای این کار.
چند سالی هست که وسط آلت تناسلیم یه خط کمی تیره افتاده و در حالت نیمه نعوظ اون قسمت کمی باریک تر از قسمت های جلو و عقبشه و شکل کلی آلت تا حدی به صورت ساعت شنی درمیاد و از همون قسمت قابل خم شدنه ولی در نعوظ کامل این باریکی جبران میشه و آلت به طور طبیعی نعوظ پیدا می کنه و سفت میشه و دیگه خم نمیشه.
با توجه به مطالبی که توی اینترنت خوندم به این نتیجه رسیدم که ظاهرا به هر دلیلی یک شکستگی آلت مختصر برام اتفاق افتاده و خودبخود ترمیم شده و این آثارشه. حالا نگرانیم از اینه که بعد از ازدواج و در هنگام مقاربت به مشکل بخورم و آلتم خم بشه یا اوضاعش بدتر بشه یا حتی این نشانه ی بیماری های دیگه ای باشه. اگه واقعا احتمال چنین خطری هست من حاضرم قید ازدواج رو بزنم. نمی خوام یه دختر با هزار امید وآرزو بیاد تو زندگیم و بعد اینطور ناجوانمردانه با مشکلی روبرو بشه که روحش هم ازش خبر نداشته. خدا خیرتون بده. لطفا راهنماییم کنید.

شما هم فرمودین عکس بفرستم که چون امکان ضمیمه ش در سوال قبلی نبود جسارتا و با عرض پوزش در سوال جدید می فرستم. عکس 2 در موقع افت نعوظ گرفته شده و اون حالت ساعت شنی که قبلا عرض کردم در لحظات ابتدایی نعوظ پیش میاد طوری که انگار آلت دو تکه شده ولی بعد به نعوظ کامل میرسه و هیچ مشکل و دردی نداره. متاسفانه از اون حالت نتونستم عکسی تهیه کنم. ضمنا آلتم کمی انحراف به چپ داره و از اون قسمت باریک تیره هم باز مختصری انحراف به چپ داره ولی هیچ قسمتی از آلت سفت و به صورت پلاک نیست و علائم پیرونی رو نداره. ضمن اینکه شاید 5-6 سالی باشه این حالت رو داره و بهبود یا پیشرفتی نداشته. با اینحال ممکنه پیرونی باشه؟

مجددا از پاسخگویی و توجهتون ممنونم

با سلام وخسته نباشید .مادرم 60ساله است و7زایمان داشته که آخری سزارین بوده است.چند سالی است که دچاره بی اختیاری ادرار است که با سرفه یا خندیدن دچار ریزش ادرار می شود دکتر بردیم گفتند باید عمل شود اما چون ایشان بیماری پارکینسون دارند گفتند عملشان یک مقدار سخت است ممکن است بعد از عمل نتوانند ادرار کنند وما از این موضوع نگران هستیم خواستیم از شما راهنمایی بخواهیم و اگر ضروری میدانید ایشان را خدمتتان بیاوریم .باتشکر

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
بنده محمد قوامی هستم از سنندج که ماه گذشته (93/7/6)به مطب حضرتعالی مراجعه کردم
مشکل بنده وجود خون در منی و ادرار می باشد که با توجه به اینکه حدود 4 ماه است که این مشکل را دارم با مصرف داروهای حضرتعالی که :
قرص کوتریموکسازول و قرص ژلوفن را تجویز نمودید
هنوز مشکل بنده برطرف نشده لذا ازین بابت نگرانم از شما خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمائید .
در ضمن قرص های سیپروفلوکساسین 500 و داکسی سایکلین 100 هم ارولوژیست ها در سنندج قبل از مراجعه به شما برای بنده تجویز کردن ولی با مصرف آنها هم مشکل بنده رفع نشد .

با سپاس فراوان

استاد بزرگوار
از اینگه وقت گرانبهایتان را در اختیار خلق الله قرار می دهید بی نهایت سپاسگزارم
سوالی دیگر در مورد پدرم داشتم
همانطور که در سوال قبل عرض کردم مثانه پدرم حجمی در حدود 20 سی سی دارد و هنگامی که مسیر سوندش قطع می شود (برخی اوقات لکه خون و یا ذرات مسیرش را مسدود می کند) ایشان قدرت ادار را از مجاری ادارا دارند لیکن پس از پایان ادار خون می آید و تا زمانی که یوند باز نشود به دلیل حجم کم مثانه بی اختیاری اداری دارند
اخیرا نیز از کنار سوندشان نشتی داشت که دکتر می گفت عاملش تحرکات زیاد مثانه است
کراتین ایشان مرحلی و کم کم بالا می رود مثلا طی یک ماه از 2.3 به 2.6 رسیده( البته عفونت داشت)
پدر را از شهرستان بیاورم ویزیت می فرمایید
سپاسگزارم

با عرض سلام و خسته نباشید
دو سال پیش پدرم برای بزرگی پرستاتش لیزر شد پس از آن بی اختیاری ادرای داشت و بهمراه آن به مدت شش ماه عفونت داشت هرکاری می کردند عفونت خشگ نشد در بهمن 91 شکمش را باز کردند مواجه با توده عفونی شدند که مثانه اش را تخریب کرده است توده به صورت سطحی بوده و تمام سطح لگنش را پوشانده بود و به صورت کپسولی شده بود.
برای تخلیه ادرا ر از طریق سوند فولی دایمی شکمی اقدام کردند نمونه تمور به پاتولوژی پارس برده شد که خوشبختانه خوش خیم بوده و توده عفونی تشخیص داده شد دوباره اطمینان نشد و به دو پاتولوژی دیگر داده شده که همان نظر بیمارستان پارس را داشتند آزمایش ALK برای جهش پروتینی سرطان در بیمارستان پارس انجام شد که منفی بود
شرایط فعلی پدرم ازلحاظ جسمی نرمال ولی دارای مشکلات ذیل است
حجم مثانه در حدود 20 سی سی است
کراتین ایشان بعد از عمل 1.3 بود که طی دوسال گذشته به 2.4 رسیده است
پدرم برخی اوقات سوندش مسدود می گردد که ادار از طریق مجاری اداری دفع می کند که پس از پایان آن حدود 10 سی سی خون می بیند البنته اخیر عفونت داشته است.لازم به توصیح است که خون وارد سوندش نمی شود و فقط از طریق مجاری ادرای می آید بنظر می رسد منشا آن پایین تر از سطح سوند قرار دارد
این دو مشکل اساسی پدرم می باشد ایا راه حلی وجود دارد
منبع خون چه می تواند باشد دکترش می گوید مشکلی ندارد؟
آیا افزایش کراتین ناشی از حجم کم مثانه و رفلکس نمی باشد

بنده کلیه سنگ ساز دارم و درون حالب راست سوند گذاشتن به دلیل چسبندگی ..العان مدتی هست همش فشار ادرار دارم و سوزش الت و ادرار ضعیف بیضه سمت راستم هم درد داره همیشه ..چه باید کرد..از دراوردن سوند درون حالب نه ماه گذشته و من اقدام نکردم..

با سلام و خسته نباشید من در حدود 5 سال است که ازدواج کردهام بعد از دو سال خانمم حامله شد و در 3 ماهگی به دلیل ترکیدگی کیسه آب سقط شد و تا دو سال زیر نظر زشک بودیم چجون حاملگی زیاد طول کشید دکتر مردان برای من آزمایش اس÷رم نوشت و من هم آزمایش دادم در آزمایش مذکور سرعت خوب بود ولی کمی ضعیف بود دکتر برای من کلومفین و ترینتال نوشت وبعد از 3 ماهه خانمم حامله شد و بعد از دو ماه بچه باز سقط شد لطفا مارو راهنمایی کنید با تشکر

با سلام و خسته نباشید حضور دکتر کرمی همشهری عزیزیمان
من پسری دارم 2 ساله که دیماه 92 ختنه کردم ولی آلتش بیرون نمی آد یک بار از شما پرسش کردم گفتین که شاید چاق باشد ولی اینطور نیست می خواستم بپرسم آیا امکان دارد که پوست آلت جای دیگر چسبیده باشد.(دری سی ملاسینه یاپیشه بیلر - اگر بخیه یاپیش سه نه ایلیق) با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
با تشکر شیرزاده

دکتر عزیزم سلام
چند سوال دارم محضرتون
تو قسمت خدمات مطب که نوشته شده سونوگرافی انجام میشه.
آیا سونوگرافى از كليه ها مثانه پرو خالى و پروستات و كالر داپلر اسكروتوم رو هم انجام میگیره؟
آیا خود دکتر عزیز سونو رو انجام میده؟
آیا جهت معاینه و...خود دکتر معاینه میکنن؟ یا انترم ها انجم میدهند؟
با تشکر فراوان

عوارضی دارد ؟؟؟؟

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .