رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

عذر میخوام که برای بار سوم مزاحمتون میشم اما فکر می کنم سری قبل عکس های مناسبی براتون نفرستادم و شما فرمودین سالمم. اما من واقعا نگرانم. اگه ممکنه عکس های این سری رو هم معاینه بفرمایید و بعد نظرتون رو بفرمایید.
عکس 1 در حالت عادی گرفته شده و سمت راست آلت کمی از باریکی مشخصه.
عکس 2 نمایش حالت دوتکه بودن و خم شدن راحت آلت از اون قسمت رو در حالت عادی و شروع به نعوظ نشون میده.
در موقع افزایش نعوظ و نعوظ کامل هیچ مشکلی ندارم و عکس 3 که جزو همون عکسای قبلیه حالت افت نعوظ رو نشون میده که همونطور که قبلا هم فرمودین مشکلی درش به چشم نمی خوره.
بازم ازتون به خاطر مزاحمت و جسارتم عذر میخوام ولی واقعا نگران بودم آقای دکتر و جز شما متخصص و مشاور معتمدی نمی شناسم. از توجه و کمکتون واقعا ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
2. علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  از سایت خوب و مطالبتون استفاده ی فراوانی بردم آقای دکتر. خیلی ازتون ممنونم و از خدا برای شما و تمام همکاران مخلصتون که به واسطه ی اینترنت اینطور بی چشمداشت به سلامت جسم و روان جامعه کمک می کنید طلب خیر می کنم. امیدوارم همیشه و به طور روزافزون موفق و سالم و شادکام باشید. دستتون رو می بوسم و از صمیم قلب متشکرم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ای کاش با وبلاگ شما زودتر اشنا شده بودم فقط خواهش دارم جواب رو ب ایمیلم بدین
جوانی 21ساله هستم که متاسفانه از 18سالگی ب استمنا مبتلا شدم و الان شدیدن استمنا میکنم و دیگر خسته شدم
راهکارهای ترک استمنا رو در اینترنت مطالعه کردم حتی مضراتش را ولی اصلا بمن تاثیری نداره
تنها راه باقی مونده برام استفاده از داروهایی هست که شهوتم رو کم کنه
اتفاقی وقتی دنبال دارو برای همین منظور میگشتم نام سیپروتون استات را مشاهد کردم
شهوت رو کاملا صفر میکنه اما مضرات زیادی داره مثل اینکه هپاتیت هم ایجاد میکنه
در سایتی عوارض شایع این دارو را مطالعه کردم که زردی و هپاتیت هم جزء ان عوارض شایع بود
بنظر شما با این عوارض صلاح میدونید که من از این دارو استفاده کنم تا از شر این استمناء که امانم رو بریده استفاده کنم؟اگر هست بفرمایید چطور؟و هر چند ساعت و با چه دوزی؟
البته من واریس خفیف بیضه دارم و فابیسم هم هستم
از شما میخوام در مورد این دارو منو راهنمایی کنید اگر از نظر شما اشکالی نداشته باشد
پس عوارضش را چطور توجیح خواهید کرد؟
اگر بغیر این دارو دارویی دگر را میشناسید که خطرش کمتر اما کارایی مفید تری داشته باشد رو بمن معرفی کنید البته با در نظر گرفتن اون دو بیمارییم
ب ایمیلم پیام بدین
بی صبرانه منتظر پاسختان هستم
didehban.72@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  قطع استمنا درست میشود
علی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام و با تشکر فراوان
چند سوال از آقای دکتر دارم
1-در هنگام نزدیکی برای بارداری بهتر است برای لغزندگی واژن و کم شدن درد از چه موادی استفاده شود؟
2-بهترین پوزیشن برای بارداری چیست؟
3-بهترین راه برای تشخیص زمان تخمک گذاری چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  استفاده از لوبریکانت2-10 روز بعد از پایان پریو تا 20
م سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر
اينجانب اخيرا دو نيم حلقه غضروف مانند به فاصله يك بند انگشت و در نيمه پاييني آلت تناسلي خود مشاهده كرده ام (در نيمه راست آلت و زير پوست) كه به هنگام انبساط يا انقباظ زياد آلت، كاملا برجسته و سفت شده و با انگشت قابل لمس هستند. اما در حالت عادي اين دو حلقه نرم بوده و از زير پوست زياد محسوس نمي باشند. درد اصلا وجود ندارد و خودم فكر مي كنم طبيعي هستند و مربوط به انبساط و انقباض. شايد قبلا بوده و من زياد توجه نمي كردم. جنس اين دو حلقه درست از جنس خود آلت تناسلي مي باشد چراكه با سفتي و نرمي آلت، همين سفتي و نرمي در آنها نيز ايجاد مي شود. آقاي دكتر نظرشما در اين باره چيست آيا طبيعيه يا خير؟ ضمنا كمي آلت تناسلي بنده به ست چپ كج بوده و اخيرا خودارضايي زياد داشتم كه ممكن است به نعوض آلت فشار بيش از حد وارد شده باشد.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است معاینه شوید
باب سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام من چند روز است متوجه یک برامدگی به اندازه عدس زیر پوست الت خودم شدم ایا این غده ی چربی است ؟ایا نیاز به مراجعه به پزشک است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
saeed یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام لطفا راهنمایی کنید
طبق گفته شما
موارد منع انجام ختنه در نوزادی
وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
کجی آلت تناسلی
من 22 ساله هستم و دو مورد بالا را دارم چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بای ببیتم
یوسف یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان آیا تمامی معایناتی که در مطب شما صورت میگیرد خود شما انجام میدهید یا انترم هایی که در مطب شما مشغول هستند انجام میدهند؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط خودم
مجتبی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده 39 سال سن دارم چند سالی هست که مبتلا به سنگ کلیه هستم و هر وقت در ایام تابستان روزه داری میکنم بعد چند وقت دچارسنگ کلیه و دفع آن با درد بسیار شدید همراه با طپش قلب میشوم که معمولا تا دفع سنگ با مشقات زیاد دو روز طول میکشد بنابراین برای رفع این مشکل در فصل گرما مایعات فراوان مصرف میکنم ضمنا محل کار بنده طوری است که مستقیم زیر نور خورشید بعضا باید کار کنم بنابراین تعریق هم خیلی زیاد دارم ، به پزشک مراجعه کردم بعد سونو گرافی گفت کلیه شما مستعد سنگ سازی است حدود یک ماه پیش هم که آزمایش دادم گفت اوره خونم هم تقریبا رفته بالا و باید مایعات فراوان مصرف کنم : B.U.N مساوی 23
حال از شما سوال دارم آیا روزه داری برای بنده ضرر دارد ؟؟، در فصل سرما آیا میتوانم قضای روزه هایی که تابستان نگرفته ام بگیرم ؟؟ واقعا مایعات فراوان هم مصرف کردن قدری مشکلات از جمله بعضا ضعف معده هم برایم دارد.
خداوند انشالله عوض خیر به شما بدهد و زیر سایه امام زمان موید باشید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ظاهرا منعی برای روزه ندارید
شيوا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
من يك پسر دو ماه و نيم دارم كه مي خواستم براي ختنه اقدام كنم. مي خواستم نظرتون رو در باره روش حلقه و ختنه با ليزر بدونم. و اينكه آيا اين سن براي ختنه مناسب هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ختنه با لیزر توصیه نمیکنم
رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2191 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر مدتیه روی کلاهک آلتم دانه های ریز سفید رنگ وجود داره این دانه های ریز سفید به بدنه آلت و کمربند آلت هم منتقل شده. عکسشو براتون توهمین فایل فرستادم ممنونم اگه راهنمایی بفرمایید.از زحنات شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  فایل ضمیمه بفرستید

« قبلی 1 ... 332 333 334 335 336 337 338 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید