رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

یوسف پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام من همون پسر جوونی هستم که سه شنبه خدمت رسیدم و گفتم که واسه واریکوسل ویزیت گرفتم و از جهت سایز آلت هم مشکل داشتم و بعد معاینه بیان فرمودید که بحمدالله مشکلی ندارم.و بعد آزمایش اسپرموگرام نوشتید واسم.خواستم بدونم آیا لازم هست آزمایش تستسترون و پرولاکتین و کشت ادرار هم انجام بدم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
امیرحسین پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
عکس رو براتون فرستادم جسارتا
باسلام وقتتون بخیر خدا قوت اقای دکتر مزاحم شدم.ادرس و نام جنابعالی رو دکتر ابوالفضلی که از دوستان ما هستند دادند و بسیار تعریف شمارو کردن.یه سئوال داشتم خدمتتون که یه خورده فکر من رو مشغول کرده به خودش:
باعرض پوزش بنده در روی التم در زیر کلاهک چندتا لکه ی سیاه دیده میشود.خیلی وقت هست که این لکه ها دیده میشوند. ولی احساس میکنم که یه کم بیشتر شدن میخواستم دلیلش رو بدونم بیماری خاص یا عوارض خاصی هست.باعرض پوزش عکس رو هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد فایل ضمیمه بفرستید
مهدی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . من جوانی 19 ساله هستم و از اواخر تابستان یعنی اواخر شهریور احساس درد در بیضه چپ کردم اما پس از مراجعه به دکتر گفت مشکلی ندارم و حدود 3 ماه گذشت و دیگر احساس درد نداشتم تا اینکه تا 10 اذر دوباره احساس درناحیه ی سمت چپ شکم و قسمت چپ کمر درد داشتم و با مراجه به دکتر و سونوگرافی گفت واریکوسل و هیدروسل ندارم و آزمایش ادرار برام نوشت که جواب این بود .
color: yellow Qual yellow
apppearance: clear Qual clear
Ph: 7 Qual 4.8-7.8
sp.Gravity : 1010 Qual 1003-1030
protein: Negative Qual
Glucose in Urine: Negative Qual Negative
Ketone: Negative Qual Negative
Blood/Hb: Negative Qual Negative
Bilirubin: Negative Qual Negative
Urobilinogen: Negative Qual Negative
Nitrite: Negative /HPF
Leukocyte: 1-2 /HPF
R.B.C: 3-4 /HPF
Epithelial cell: 1-2 /HPF
Casts: were not seen /lpf
Crystals: were not seen /HPF
Bacteria: rare /HPF Rare
Yeasts: Negative /HPF Negative
Mucus: Few /HPF Rare
دکتر گفت چیزیت نیس و آزمایش اسپرم نوشت برام ولی من امسال کنکور دارم میخواستم مطمئن شم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال هستید
داود جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
من تا کنون چند بار ازمایش اسپرم انجام دادم ولی هر دفعه جوابش متفاوت است و حدود۶ماه است که اقدام به بچه دارشدن کردیم ولی نتیجه نگرفتیم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایشگاه رویان ازمایش بدهید
حامد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی و با تشکر از راهنمایی های خوبتون

من 24 ساله هستم و در حال حاضر نامزد دارم، دو سوال خدمتتون داشتم :

1- بنده یکبار در (حدود 10 سالگی) بعلت تکرر ادرار و احساس عدم تخلیه به اورولوژیست مراجعه کردم که اونجا بعد معاینه تشخیص تنگی مجرا دادن و به پدرم توصیه کردن که با یک "عمل سرپایی" می تونند مشکل رو حل کنند تا "بعدا دچار مشکل نشوم" ! این کار انجام نشد اما این موضوع تو ذهن من مونده و کمی نگرانم می کنه ... می خواستم بپرسم آیا این موضوع می تونه در مسائل زناشویی یا سلامت من مشکل ایجاد کنه ؟ گاهی اوقات احساس عدم تخلیه کامل و قطره قطره آمدن ادرار و مشکل در شروع ادرار کردن رو حالا هم دارم اما همیشگی نیست ، آیا ممکنه مشکل از پروستاتم باشه ؟

2-آیا امکانش هست جهت چک آپ میزان باروری آزمایش بررسی منی انجام بدهم؟

از توجه شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی و نوار مثانه بدهید 02122642744
گوهرنژاد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
نتیجه ی ازمایش همسرم به شرح زیر میباشد
Volume 2
ph 8
viscosity- normal
liquifactin time 30
color - cramy
sperm count 0.7
active motility 25
moderate motility 20
non motility 45
motility in second h 55
normal morphology 65
abnormal morphology 35
pin foram 7
giant head 9
amorphous from 14
double head 2
double tail1
w.b.c/hpf 2-3
RBC 2-3
Epithelial Cells o-1
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعدادو حرکت کم هستند
پژمان پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8496 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، مدتی است که پس از سونو گرافی و تشخیص پزشک دچار هرنی اینگوئینال شده با ذیفکت 16 میلی متر .یکی از پزشکان به من گفتند نیاز به جراحی اورژانسی نیست .سوال بنده این است که ایا برای بهبود این مشکل میتوانم از ورزش دراز نشست استفاده کنم یا مضرمیباشد؟ و کلا برای عود نکردن باید از چه چیزهایی پرهیز کنم؟
با تشکر
دیلمی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا بیرون نزده عمل نمی خواهد
صادقی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر روی الت من جوش های سر سفیدی است که درد نداره و شنیده ام که مربوط به چربیه زیر پوسته،ایا میتونید کرمی برام معرفی کنید تا از دست انها خلاصی یابم و ضرری هم نداشته باشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
hamid دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیرخدمت جناب دکتر. بنده یک سوال داشتم و اینکه : در حال حاضر بهترین نوع کاندوم موجود در بازار برای استفاده چه نوعی میباشد . نام آن را ذکر فرمایید . با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی فرقی ندارند
امیرحسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
عکس رو براتون فرستادم جسارتا
باسلام وقتتون بخیر خدا قوت اقای دکتر مزاحم شدم.ادرس و نام جنابعالی رو دکتر ابوالفضلی که از دوستان ما هستند دادند و بسیار تعریف شمارو کردن.یه سئوال داشتم خدمتتون که یه خورده فکر من رو مشغول کرده به خودش:
باعرض پوزش بنده در روی التم در زیر کلاهک چندتا لکه ی سیاه دیده میشود.خیلی وقت هست که این لکه ها دیده میشوند. ولی احساس میکنم که یه کم بیشتر شدن میخواستم دلیلش رو بدونم بیماری خاص یا عوارض خاصی هست.باعرض پوزش عکس رو هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد

« قبلی 1 ... 326 327 328 329 330 331 332 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید