رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

میلاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام . من ۱۷ساله ام حدود دو ساله که بلوغ رسیده ام چند ماهی است که مشکل دارم و اما مشکلم اینه که اگه شب روی زمین بخوابم در خواب خودمو به زمین میکشم و دچار ... میشوم ولی اگه روی مبل بخابم چون پاهام روی دسته مبله این کارو نمیکنم .خواهش میکنم جواب بدین چون رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن از موقعت تحریک کننده دور باشید
فرزاد سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر ضمن تشکر فراوان بابت سوال بنده،فرمودید مشکل بنده علت روحی روانی دارد ،خواهشا بفرمایید حالا من چکار بکنم ؟به روانپزشک مراجعه نمایم و مشکلم را به ایشان بگویم؟یا چه نظری دارید؟
با نهایت تشکر و امتنان
فرزاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با روان کاو02188209216 دکتر ستوده تماس بگیرید
فاضل جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم چند وقت پیش به دلیل ریزش موی سر به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فیوسراید 5 میل داد البته به صورت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز در میان یک نصف بعد از حدود یک ماه متوجه کاهش یا از بین رفتن میل جنسی شدم و قرص را نخوردم الانم 25 روزه قرص نخوردم در مجموع 9 عدد قرص مصرف کرده ام حالا باید چکار کنم ایا خوب می شوم و اگر اره بعد از چه مدت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با قطع خوب میشوید
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1051 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر کرمی عزیز . چند روز پیش احساس سوزش خفیفی در ناحیه تناسلی کردم و ادرار خودمو داخل ظرف شیشه ای برسی کردم . ترشحاتی شبیه منی در داخلش بود . سریعا بعه دکتر مراجعه کردم .. آزمایش ادرار دادن .. هم کشت هم کلی - و بعد سونو گرافی .. در کشت ادرار مشخص شد عفونتی ندارم و در آزمایش کلی هم کمی باکتریال بوده و R.B.C .... 7-8 بوده .. یعنی خون بوده - سونوگرافی هم گفت .. سینوس هر دو کلیه حاوی تعداد اندکی کانون اکوژن کوچک حداکثر به قطر 2 مم - که مطرح کننده میکرولیتیازیس است .... تصویر یک سنگ در کالیس میانس کلیه چپ به قطر 3 مم مثانه هم با ضخامت جداری 4 مم حاوی اندکی رسوبات اکوژن است . چیزی که دکتر منو نگران کرده این ذرات شبیه منی است که در ادرارم دیده میشه و صبح ها بیشتر است و بعضی وقت ها هم کمه .. با تشکر . البته چند وقتی که ورزش رو شروع کردم و طناب میزنم و احتمال میدم این سنگ ها جابه جا شده باشه ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
امیر سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1681 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
ببخشید برای کاهش اوره یا اسید اوریک خون ام و جلوگیری از نقرس چه کپسول یا دارویی پیشنهاد میکنید
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
رمضانی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
عملکرد این قرصها ب چ صورت میباشد و می توان بدون تجویز دکتر مصرف کرد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با دستور دکتر
فرزاد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 40637 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر بنده 40 ساله و متاهلم و بعد از نزدیک 10 سال از ازدواج تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم
اینجانب در ناحیه تناسلی بیشتر اوقاتاحساس سرما می کنم این مشکل حدود یکساله که بیشتر حس می کنم
آلتم هم بصورت خودبخودی یا با تحریک دستی هم به سختی راست میشه اما هنکام نزدیکی خیلی طبیعی و مثل قبل ها فورا راست می شود در کل احساس جنسی کم شده و در ناحیه تناسلی و ناحیه پروستات احساس سرما مکنم
توضیح اینکه تا 30 سالگی که ازدواج کردم از نظر جنسی خیلی پر حرارت بودم و حدود هفنه ای سه بار یا بیشتر اقدام به استمنا میکردم یعنی از حدود 12 سالگی!بعد ازدواج هم تا این اواخر مشکلی نداشتم اما این اواخر بی میلی به سکس و احساس سرما و کوچکی زیاد آلت هنگام شلی ناراحتم میکنه با تشکر از جوابتان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  روحی و عصبی است
داوود شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و خسته نباشید!آقای دکتر من الان 35 سالمه!چند سال پیش برای یه آزمایش تو ادرارم خون دیدن که پزشک مربوطه چون سونوگرافی دادم و بقول خودش سنم جوون بود گفت زیاد مهم نیست و من متاسفانه زیاد اهمیت ندادم!خونه ما تهران هستش اما بعنوان مهندس ناظر مشغول انجام پروژه در شهر بدون امکانات جم در استان بوشهر هستم!پارسال هم متاسفانه در آزمایش بالینی پزشک طب کار باز به من گفته شد در ادرارم خون هست که باز به دلیل انجام پرزه طولانی مدت در خارج از تهران به دکتر مراجعه نکردم!تا اینکه امروز در یک برنامه تلویزیونی متوجه شدم نشونه خون در ادرار خیلی خطرناکه!و خیلی ترسیدم که مشکلم جدی باشه!من در ناحیه بیضه و(مقعد)و کشاله ران و پاهام احساس درد دارم بعضی اوقات که حدس میزدم از مشکل پروستات باشه!البته کار با کامپیوترم میکنم کمی زیاد!آقاد دکتر لطفا کمکم بکنید!چون خیلی ترسیدم و اصلا زده به سرم کارمو ول کنم راه بیفتم برم تهران پیش پزشک و حتی مرخصی ندادن کارم ترک کنم!چون خیلی ترسیدم و اصلا خواب و خوراک ندارم!اینجا دکتر مناسب نیست و منم از ترس دارم افسرده میشم!خواهش میکنم کمکم بکنید و بگید باید چه خاکی بر سرم بریزم!منتظر جوابتون هستم و ممنونم از اینکه کمکی بکنید!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید و مراجعه
midya696 شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 971 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقا دکتر
1:اگه کسی در خواب ارضا نشود مشکلی دارد
چون شنیدم می گویند اگر کسی در خواب ارضا نشه به بلوغ جنسی نرسیده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی است
احسان سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر مدتی هست که موقع خوابیدن هم روز و هم شب مایعی از من خارج میشه که مقدارش هم زیاده طوریکه هم لباس زیرم وهم شلوارم خیس میشه این مایع شفاف و بدون بوست این اتفاق هر روز برام اتفاق می افته به دکتر مراجعه کردم آزمایش ادرار برام نوشت که هیچگونه عفونتی دیده نشد و دکتر گفتند که ترشحاته هیچ مشکلی نداره و دارو هم ننوشتند ایا مشکلی دارم یا این مایع طبیعیه یا ادراره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. احسان دوشنبه ۲۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر يعني نجس نيست و آبكشي هم نمي خواد؟ باتشكر از وقتي كه براي خواندن و جواب دادن گذاشتيد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حساس نباش
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 324 325 326 327 328 329 330 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید