رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

اشکان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر گفته بودید آزمایش هورمون رابفرستم بفرمایید. باتشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر غدد بروید
حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
باسلام میخواستم بدانم که دستگاه های اکستندرتاثیری دررشد آلت دارد؟ودرصورت استفاده آیا عوارضی دارد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  الکی است
علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
اقای ضمن سپاس از زحمات شما وعرض ارادت. من بعد عمل لیزری بعد انزال معکوس حدود دوساعت بعد انزال لگن خاسره ام درد میکیره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
سینا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام ای دکتر من یه سوال ایک سوال برای شما ارسال کردم که عکسم داشت با همین اسم کاربری خیلی هم منتظر بودم اما شما جواب ندادید اگ
ر سوالو واضح نپرسیدم یا منظورمو متوجه نشدید دوباره بفرسم .خاهشمندم پاسخ گو باشدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خارج بودم دوباره بفرستید
علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر
پسری 15 سال هستم از 13 سالگی دچار خود ارضایی شده ام که 10 ماه قبل بنده به خاطره خود ارضایی نمیتونستم ادارا کنم همراه درد وسوزش میومد و از التم هی آب میومد گفتم خودش خوب میشه ولی بعد دو هفته خوب شده ام بعد چند روز احتلام شده ام شرایط برگشتن گذاشت که چند ماه اینطوری ریزش اب کم نمیدونم منی هست یانه که دکتر رفتم ایشون از راه مقعد بهم گفتن پرستات میانسالی دارم دارو فینستاراید وکلرومازین دادن من اون دارو ها رو یه ماه استفاده می کردم بعد مصرف سوزش یا درد نداشتم اگه مصرف نمیکردم سوزش درد همراه شد که این دارو ها واس سن من خوب نیستن دیگه نخورده ام مونده 4 ماه پیش رفتم دکتر دیگه با سونوگرافی دید پرستات ندارم وعفونت نکرده ام ولی من الانم هست موقع ادرار سوزش یا درد دارم جیکار کنم و خم میش هام از التم اب میاد سر التم اینکار کمی اب جمع شده یه طوری شده
ومشکل جدی دارم من خیلی احتلام میشه ام هفته ای 1 بار در یک ماه زیاد احتلام میشه ام بعضی وقتا اصلا خوابی نمی بینم خسته شده ام از این موضوع اختلام خواب الوده ام میکنه خیلی چیز ها رو فراموش میکنم اثر خود ارضایی میخوهاد بره اختلام میشه ام من خود ارضایی کنار گذاشتم ولی احتلام میشه ام وضعیتم بر میگرده خواب الودگی جیکار کنم تو رو خدا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست سخت نگیر
2. علی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون یعنی هیچ مشکلی ندارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطمئن باش
4. علی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون خیلی برای اختلام شده انم چی میشه برای اونم کمکم کنید از درس افتاده ام
  یه سوال دیگه ایا خوردن پروتیین بدنسازی ضرر داره واسه من
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه عصبی است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
sogand شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اگه یک زوج هردو مینور باشن آیا نمیتونم باهم ازدواج کنندو بچه ی سالمی داشته باشن؟مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
milad دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16 سالمه وقتی ادرار می کنم پایین بیضه سمت راستم درد می گیره؟ باید چیکار کنم !
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو گرافی بیضه بکنید
احمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 30 ساله متاهل هستم
هر چند وقت تقریبا به مدت یک هفته تکرر ادرار پیدا می کنم (تقریبا در روز 8تا10 بار
و شب 1 تا 4) و خیلی تمایل به خوردن آب دارم.
قند خونم رو با دستگاه در حالت غیر ناشتا اندازه گرفتم که یک بار 340 و 2 روز بعد دوباره گرفتم 290 بود.
سوال اول اینکه ممکنه من بیماری قند داشته باشم؟ یا اگه دارم چرا با وجود بالا بودن قند تا 340 که شاید بیشتر از اینها هم رسیده باشه، ولی تاثیری تو بدنم نداشته و مشکلی برام پیش نیومده یا علائمی ندارم؟
تکرر ادرار همیشگی نیست. گاهی اینطوری می شم.
سوال دیگه اینه که اگه تکرر ادرار من به خاطر قند بالا باشه آیا با پایین اومدن مقدار قند خون تکرر ادرار من درست می شه؟
راه درمانش چیه؟
تو چندتا آزمایش ادرار که در سالهای گذشته داشتم توی ادرارم قند نشون داده. ولی تاحالا آزمایش قندخون ندام.
تا اونجا که راه داره می خوام از قرص استفاده نکنم
ممنون می شم راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مال قند است
محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز.
من 66 سال سن دارم واخیرا در ازمایش ادرار خون در ادرار مثبت نشان ئمی دهد. سابقه قبلی نداشته وقرصهای رقیق کننده خون بعلت استنت گذاری می خورم (اسپیرین-پلاویکس وچندین قرص فشار خون وهمچنین قرص تامسولوسین.سونو فقط کیست کلیه نشان می دهد. ممکن است مرا راهنمایی کنید .
با تشکر محمد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی کمک کننده است
امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدومتون ..جناب دکتر ایمیل شما رو پیدا نکردم ...لطفا بنویسید برام ..خیلی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سایت است

« قبلی 1 ... 298 299 300 301 302 303 304 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید